（1成都市双流区第一人民医院 四川 成都? 610200）
（2四川石油管理局总医院 四川 成都 610213）
【摘要】 目的：探讨不同激光种类治疗黄褐斑的疗效。方法：收集近几年我院黄褐斑的患者，分为：研究组（接受1550nm点阵激光治疗）和对照组（接受调Q激光治疗）。对比（1）两组黄褐斑治疗疗效。（2）两组治疗后黄褐斑MASI评分。结果：通过治疗，两组黄褐斑治疗疗效及黄褐斑MASI评分比较有差异（P<0.05）。结论：相对于调 Q 激光，1550nm点阵激光治疗黄褐斑疗效肯定。
【关键词】1550nm；点阵激光；调Q激光
【中图分类号】R758.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0188-02
Comparison of therapeutic effects of different types of laser in the treatment of chloasma
ShiYu ?WangLiang WangKaiXue
1 Chengdu Shuangliu first people's Hospital，Chengdu 610200,China;
2 General Hospital of Sichuan Petroleum Administration1，Sichuan Chengdu 610213,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of different types of laser in the treatment of chloasma. Methods The patients in our hospital in recent years were collected and divided into two groups: the study group (treated with 1550nm dot matrix laser therapy) and the control group (treated with Q laser treatment). Results Through the treatment, the two groups of chloasma treatment effect and the MASI score of chloasma were compared (P<0.05). Conclusion Compared with Q laser, the effect of 1550nm dot matrix laser treatment of chloasma.
【Keywords】 1550nm;Lattice laser;Q laser
黄褐斑为当代女性面部常见问题，不仅造成皮肤衰老速度加快，还对女性心理带来负担，影响社交、学习和工作[1]。随着临床激光技术的改进，出现众多激光治疗方法[2]。因此本文拟收集2015年1月-2016年2月我院黄褐斑的患者，分析不同激光治疗方法的差异。
1.资料与方法
1.1 资料
收集近几年我院黄褐斑的患者，分为：研究组（接受1550nm点阵激光治疗）和对照组（接受调Q激光治疗）。研究组平均年龄、性别为（46.8±5.7岁、男9例，女42例），对照组平均年龄、性别为（45.7±6.1岁、男10例、女40例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）无瘢痕体质。（2）无内分泌、心血管疾病。（3）临床表现为面部淡褐色至深褐色斑片。（4）无色素沉着特异质史。
1.3 排除标准
（1）面部有皮损、畸形者。（2）年龄小于18岁者。（3）患有恶性肿瘤或精神病患者。（3）雀斑、瑞尔黑变病者。
1.4 治疗方法
1.4.1对照组 选中病变区域，让激光作用于所选的区域，用特定波长激光进行治疗，皮肤出现结痂脱落脱愈合后，再行第2次治疗，一般需要4～6次，间隔期在1～3月左右。
1.4.2研究组 行4～6次1550nm 点阵激光治疗，间隔为1个月。参数设置为光斑直径 15mm，单点能量30～40mJ，密度 100～200点/cm2，重叠10%～20%，扫描2～3遍。
1.4.3其他治疗 治疗期间多吃水果、蔬菜，补充维生素 C，做好皮肤防晒、补水。
1.5 观察指标
对比（1）两组黄褐斑治疗疗效。（2）两组治疗后黄褐斑MASI评分。
1.5.1黄褐斑治疗疗效 治愈：肉眼视色斑面积消退 >90%。消退：肉色斑面积消退>30%；无效：颜色变化不明显。
1.6 统计学
SPSS17.0软件分析，P<0.05为有意义。
2.结果
2.1 两组黄褐斑治疗疗效
两组黄褐斑治疗疗效比较有差异（P<0.05）,见表。
2.2 两组治疗后黄褐斑MASI评分
研究组和对照组治疗后黄褐斑MASI评分分别为8.56±1.35分、12.26±2.87分，结果比较有差异（P<0.05）。
3.讨论
黄褐斑是常见的皮肤性疾病，治疗困难，容易复发。目前激光治疗黄褐斑是临床上常用的技术手段。1550nm点阵激光利用“Shuttle Bus”功能产生，使色素团块代谢掉，使色素细胞功能失活，同时细胞在凋亡中会释放众多细胞因子，加速血液循环代谢，从而启动细胞的修复与再生过程。还有学者指出1550nm点阵激光通过瞬间爆破“激碎”细胞内的黑色素颗粒，在细胞修复过程中，这些黑色素颗粒被吞噬细胞吞噬，或通过淋巴道排除体外[3]。还有学者指出相对于调Q激光治疗，1550 nm点阵激光剥脱性激光可在较少治疗次数下达到明显的效果。同样本次研究发现两组黄褐斑治疗疗效及治疗后黄褐斑MASI评分存在差异。因此本文认为相对于调Q激光，1550nm点阵激光治疗黄褐斑疗效肯定。
【参考文献】
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2011年修订稿)[J].中华皮肤科杂志, 2013,37(7):440.
[2]田蕾，杨淑兰，娄书艳，等.调Q开关 Nd：YAG激光治疗黄褐斑 [J].中国激光医学杂志，2009，18（2）：449-450.
[3]邓永辉,苑凯华,李勤,等.Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察[J].实用皮肤病学杂志,2013,6(2):105-109.
论文作者:石宇1,王靓2,王开学2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：黄褐斑论文; 激光论文; 疗效论文; 点阵论文; 两组论文; 激光治疗论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;