（邳州中医院心理咨询门诊；江苏 徐州 221300）
【摘要】目的：观察心理治疗对成年抑郁和焦虑者认知功能产生的影响。方法：将2017年6月至2018年6月间前来门诊咨询的50例成年抑郁和焦虑者作为研究对象，其中25例接受一般治疗的咨询者为对照组，另外25例在对照组基础上继续接受心理治疗的咨询者为研究组，分析两组咨询者治疗结束后的效果。结果：心理治疗前，ADL、MMSE评分比较无差异（P>0.05），心理治疗后，研究组MMSE得分高于对照组，ADL得分低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对成年抑郁和焦虑者常规治疗基础上继续给予心理对症治疗，能够显著的缓解咨询者的焦虑、抑郁症状，改善其精神状态。
【关键词】心理治疗；成年人；抑郁和焦虑者；认知功能；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0465-02
随着当前社会竞争压力的增大，以及社会发展速度的增加，导致当前越来越多的成年人处于焦虑和抑郁的不良精神状态中，成年抑郁和焦虑者的数量越来越多。心理上的焦虑、抑郁等情绪不仅仅会影响成年人的正常生活，而且长期发展还会导致成年人生活质量出现严重的下降，进而影响其正常的工作和生活，形成不良的恶性循环[1-2]。改善成年抑郁和焦虑者的心理状况，降低不良情绪发生率，是我们门诊治疗的关键。本次研究中，将2017年6月至2018年6月间前来门诊咨询的50例成年抑郁和焦虑者作为研究对象，分析了心理治疗对成年抑郁和焦虑者产生的影响。
1．资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6月至2018年6月间前来我院进行咨询的50例成年抑郁和焦虑者作为研究对象，其中25例接受一般治疗的咨询者为对照组，另外25例在对照组基础上继续接受心理治疗的咨询者为研究组，其中，对照组25例咨询者中男性有14例，女性有11例，年龄在35岁~48岁之间，平均年龄为（40.1±2.6）岁；研究组25例咨询者中男性有13例，女性有12例，年龄在32岁~47岁之间，平均年龄为（39.3±2.9）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：25例咨询者采用常规的心理干预进行治疗。
研究组：25例咨询者在上述对照组咨询者的治疗基础上继续以及心理治疗，具体治疗方法为：（1）病情评估：专业的测评量表配合交流询问初步了解咨询者的实际情况，对咨询者的焦虑、抑郁程度、成因等进行综合性的分析。并据此为咨询者设计合理的心理治疗方案。对于存在认知行为障碍的咨询者，采用认知行为方案进行治疗；对于存在严重孤独感的咨询者，给予心理支持治疗；对于精神状态不佳，且存在睡眠等问题的咨询者，给予催眠、精神干预等相关治疗；对于少部分已经超越心理问题的精神类疾病患者，直接转介相关专业医疗机构。（2）咨询关系的建立和调节：大部分焦虑、抑郁者存在与人交流较困难的问题，且容易对别人产生不信任感。因此，在心理治疗之前，首先应该解除咨询者对心理治疗的抵触。通过与咨询者之间的交流和对话，从而加强他们对心理咨询师的信赖，进而能够更好地将个人存在的心理问题全面的、毫无保留的阐述出来。良好咨询关系的形成不仅仅有利于后续心理治疗的顺利进行，而且也能够极大的提高治疗的效果。（3）扮演好倾听者的角色：心理咨询师要认真的倾听每一位咨询者的阐述，尊重咨询者，不随意打断咨询者的阐述过程，并通过倾听，尽量感受倾听者的实际感受，与咨询者之间产生共鸣。同时，利用自己专业化的知识对咨询者存在的问题进行疏导，并给出合理的处理措施，以最大程度的使咨询者的负面情绪得到有效的宣泄。（4）适当鼓励：治疗后期，对于咨询者给予心理上的鼓励和支持，从而增加他们治疗疾病的信心。
1.3 统计学方法
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2． 结果
心理治疗前，ADL、MMSE评分比较无差异（P>0.05），心理治疗后，研究组MMSE得分高于对照组，ADL得分低于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 心理治疗前后患者ADL、MMSE评分情况比较（，分）
3．讨论
抑郁和焦虑者其负面情绪如果不能够得到及时的控制，可能会导致他们产生自杀等心理和不良行为，进而造成死亡等严重的后果。药物治疗是临床上对抑郁和焦虑者常用的治疗方法，但是由于这种治疗方法只注重对临床症状的缓解，而忽视了患者的治疗心理，且大部分抑郁和焦虑者存在用药依存性差的问题，因此治疗效果不佳。通过对抑郁和焦虑者的深入探究，发现其心理因素与其发病之间密切相关，改善其不良心理，降低诱发疾病发生诱因的出现，是提高治疗效果的关键。心理治疗的方法种类繁多，针对不同情况的心理问题应该制定合理有效的治疗方案。心理治疗虽然时间久、见效慢，但相比药物治疗来说，就像中医与西医的对比，短期见效但是副作用较大。心理问题的产生就是个长期积累的过程，在治疗的时间上也应该要求本人和家属做好时间上的思想准备。同时也借此呼吁社会各界人士重视自我的心理健康，不要“乱投医”，先咨询专业人员是否需要药物治疗再到相关医疗机构求医。能够利用心理治疗解决的问题尽量不要采用药物治疗，其副作用是不可预测的。
本次研究中，我们对前来咨询的抑郁和焦虑者给予了心理治疗，结果显示患者的ADL、MMSE等认知功能评分均出现了较大的改善，与未接受心理治疗的对照组咨询者相比差异显著（P<0.05）。通过心理治疗，可以让咨询者发现个人病因，在专业人员的鼓励、支持和认真的倾听下，帮助咨询者树立治疗疾病的信心。
总之，对成年抑郁和焦虑者采用心理治疗方法进行治疗，效果更确切。
参考文献
[1]张秀霞,胡琴节,陈丽丽.心理护理对成年人严重创伤后生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2015,16(14):1651-1653.
[2]刘振静,李璟,李玉焕.心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2016,24(5):752-755.
[3]冯强,赵旭东.焦虑障碍与抑郁障碍的心理治疗策略[J].中华全科医师杂志,2016,35(5):340-343.
论文作者:哈敏杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：咨询者论文; 心理治疗论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 心理论文; 认知论文; 《医师在线》2018年第15期论文;