浙江省温岭市中医院急诊科 浙江 温岭317500
【摘要】目的 探讨应用柔性管理理论优化急诊护理管理的效果；方法 选取2015年1月-2015年12月我院急诊收治的患者180例，随机分为对照组同研究组各90例，对照组护理人员应用常规护理管理，研究组护理人员应用柔性管理理论，对比两组患者的护理结果；结果 在两组患者的护理结果方面，研究组患者的有护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 应用柔性管理理论优化急诊护理管理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。
【关键词】柔性管理；急诊护理；管理；护理满意度
【中图分类号】R466【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0149-02
急诊科是医院的重要科室，主要抢救危重患者，所以急诊护理质量直接影响到患者生命健康以及预后质量。柔性管理强调以人为本，在分析人的心理以及行为基础上，使用非强制性措施确保个体行为满足组织的需求[1]。随着当代社会的发展进步，尤其是近年来医改深入以及患者观念的变化，急诊护理人员的压力越来越大。传统的刚性管理模式采用职权强制执行，因此不利于改善护理质量。我院在急诊科护理管理的过程当中应用柔性管理，取得理想的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月我院急诊收治的患者180例，男96例，女84例，年龄19-57岁，平均年龄31.2±1.3岁。所有患者均属于危重急症，患者的病情变化快。将180例患者随机分为对照组同研究组各90例，两组患者在年龄、性别以及病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组应用常用护理管理，研究组应用柔性管理，主要措施包括以下方面。
1.2.1执行岗位轮换制度。我院的急诊科执行科内轮岗制度，赋予护理人员更多尝试的机会，从而提高护理工作的挑战性与刺激性，让护理人员能够得到发挥自身聪明才智并且取得成就的机会[2]。这样一来一方面有利于提高护理人员的工作效率，另一方面有利于增进他们的满足感，激发他们的工作热情。急诊科包含抢救室、预检分诊、EICU、急诊病房、观察室以及输液注射室等，不同岗位需要的护理人员专长也各不相同[3]。我院急诊科根据护理人员的工作能力、工作年限、性格特点以及岗位性质等进行排班与轮换，间隔时间灵活设置成3个月、6个月或者是1年等，让护理人员能够全面了解急诊科的护理工作。通过执行工作轮换，激发护理人员的学习动力，并且不同的岗位职责有利于唤起他们的潜力与激情。
1.2.2建立自主管理平台。急诊科柔性管理应当建立在对护理人员的高度信任之上。柔性管理强调分权管理，目的在于让护理人员能够根据规范自行制订计划并且自我控制，达到自我管理以及自我完善的目的[4]。护理人员在急诊护理当中往往希望参与决策，因此应当鼓励他们参与到护理质量管理当中，由细致认真的护理人员担任消毒隔离管理人员，由管理能力突出的护理人员担任病房管理人员，由急救技能熟练的护理人员任急救技能考核以及质控人员，在管理活动当中分权授权，最大限度发挥护理人员的特长，实现人尽其才的效果。通过建立自主管理平台，实现扁平化结构，满足护理人员的发展需求，改善护理人员对于各项管理决策的接受程度以及认可程度[5]。
1.2.3采取柔性激励机制。为最大限度激发护理人员的主动性、积极性以及创造性，急诊科应当实行多元化的激励措施，这也是柔性管理的要求。柔性管理理论当中激励属于对工作人员信任、尊重以及关心的综合，可以分成物质激励以及非物质激励。其中物质激励是基础性激励，满足护理人员的低层次要求；非物质激励能够满足护理人员对尊重以及实现自我的要求[6]。激励应当因人而异，急诊科应当考虑护理人员的需求，了解他们的生活、工作以及情感状况，采取相应的激励手段。护士长需要主动去发现护理人员具备的优点，主动给予激励，尤其是年轻护理人员取得进步的时候，都应当在科室内部给予表扬甚至物质奖励，并且为护理人员提供进修、学习以及参加培训的机会。护理人员也应当主动发现问题，及时提出针对性的改进措施[7]。除此之外，护理人员发生问题之后应当在上报差错的同时，同时还应当主动分析自身原因，协助护士长分析事故发生的影响因素，从而制定预防措施。
1.2.4重视护理人员沟通。急诊科护理管理人员应当重视同护理人员之间的沟通交流。沟通在柔性管理当中有着重要的价值，沟通当中为他人着想能够改进管理效果，这也就是管理理论当中的移情能力。护理管理人员需要善于倾听，在交流沟通当中融入真情实感，通过多种途径对护理人员施加影响，唤起情感共鸣[8]。柔性管理当中的沟通，主要目的在于运用柔性手段感化护理人员，将外部规范内化成为内在要求。这样一来护理人员就能够在急诊护理工作当中换位思考，更加强调语言的礼貌性以及规范性，并在此基础上做好非语言沟通。
1.2.5改进管理人员素质。急诊科护理管理人员需要不断提高自身的知识素养，改进自身专业素质与管理能力，并且能够控制自身情绪。高素质的柔性管理人员需要具备相应的专业水平、亲和力以及职业道德，知识素养有着不可忽视的重要价值。对于护士长来说，只有具备广博的专业知识以及完善的知识结构，才可以提高自身发现问题、分析问题以及解决问题的能力。在管理的过程当中，护理管理人员需要持续学习新的管理理论，并将新方法以及新观点应用到急诊科的护理管理当中。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者的护理结果方面，研究组患者的有护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3结论
急诊科是是医院的高风险科室之一，是医院当中急危重症患者组为集中、护理管理压力最重的科室，如果护理管理不够到位，一方面会危及患者的生命健康，另一方面还会严重影响到护患关系，甚至引发护患纠纷，给患者以及医院都造成重要损失。随着患者法律观念以及自我保护意识日益提高，急诊科护理人员面临的护理工作压力越来越大，需要承担的护理风险也日益严峻。做好急诊患者的护理对于减少甚至避免护理意外事故由不可替代的重要影响。这一方面要求急诊科的医师有着丰富完善的治疗经验，另一方面也对护理人员提出更为严格的要求，需要培养综合能力突出的护理人员，可以动态监测患者的病情改变，从而做好相应的急救准备。柔性管理能够反映出以人为本的理念，体现出护理管理当中的人文关怀，有利于克服刚性管理当中刻板教条的管理方式给护理人员带来的压力，让护理人员在工作过程当中最大限度发挥自身的主观能动性，从而防止因为紧张或者是逆反情绪出现失误。柔性管理的应用，有利于提高护理人员责任意识，更加重视患者感受，改良排班的方式，从而提高他们的工作热情，为改进护理质量奠定基础。研究人员发现临床护理当中应用柔性管理，能够有效控制护理工作的事故发生率度。本研究的结果显示，研究组患者应用柔性护理管理，其护理满意度显著优于对照组(P＜0.05)，表明急诊科应用柔性管理对护理人员以及患者产生积极影响，提高护理人员的工作热情，让患者能够享受优质护理服务，更好地稳定患者情绪，帮助患者实现身心康复。
综上所述，应用柔性管理理论优化急诊护理管理有利于改善护理质量，提高患者的护理满意度，应当进一步推广应用。
【参考文献】
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论文作者:孙玲利
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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