摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理方法和效果。方法：选取2013年5月至2014年5月我院接收的甲状腺肿瘤患者共88例作为本次研究的对象，将患者平均分为两组，对照组采用普外科常规护理，观察组加强围手术期护理干预，对两组患者的护理效果予以对比。结果：观察组护理满意度评分是（94.6±4.2）分，对照组护理满意度是评分是（82.6±3.5）分，组间对比观察组要明显优于对照组（x2=14.559,P=0.000）；观察组并发症发生率是9.09%，对照组并发症发生率是27.27%，组间对比观察组要明显低于对照组（x2=4.889,P=0.027）。结论：甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者加强围手术期整体护理干预，能够明显改善护理和预后质量，提高患者护理满意度，值得临床上大力推广应用。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术；临床护理
中图分类号: R736.1 文献标识码:A
甲状腺肿瘤是临床较为多见的一种甲状腺疾病，是由于致病因子影响甲状腺分泌功能造成紊乱状态导致【1】，治疗该疾病的有效方法是手术切除，对患者实施围手术期整体护理具有重要意义。本次研究的主要目的是探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理方法和效果，选取2013年5月至2014年5月我院接收的甲状腺肿瘤患者共88例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过加强围手术期整体护理干预，获得较为满意的护理效果，研究内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2014年5月我院接收的甲状腺肿瘤患者共88例作为本次研究的对象，本次所选患者均通过病史询问、B超检查以及临床体检结果予以确诊。把88例患者平均分为对照组和观察组，两组分别有患者44例。对照组44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年龄15~58岁，平均年龄（35.6±2.8）岁；观察组44例患者，男性患者18例，女性患者26例，患者年龄16~60岁，平均年龄（36.8±3.1）岁。对比两组患者的性别和年龄等基本资料差异不具显著性（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
两组均根据患者的身体情况、年龄、癌肿范围以及病灶转移情况，选择针对性的手术方案。对照组44例患者实施普外科常规护理，观察组44例患者加强围手术期整体护理干预，具体护理措施有：
1.2.1 术前护理 ①心理护理：进行术前访视，对患者的心理以及情绪变化充分掌握后进行针对性心理护理，积极与患者交流沟通，及时了解患者情绪变化；为患者介绍疾病相关知识、手术重要性、手术要点以及注意事项等内容，让患者能配合治疗，增加医疗依从性。②术前准备：完成血清电解质检测，来加强了解甲状腺旁腺功能【2】；术前加强体位训练，调节患者的心理状态；准备好气管内插管以及氧气等急救物品；强化患者营养的补充，主要食用清淡、易消化食物，保证口腔卫生。
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1.2.2 术后护理 ①基本护理：注意患者休养环境的干预；关注患者术后四小时是否发生呕吐、腹泻、高热以及窒息等不良反应，对患者生命体征予以密切监护；指导和协助患者取正确体位，引流与呼吸要保障顺畅，强化手术切口以及引流管的无菌护理；检测患者血钙浓度动态以及加强控制给药程序；及时处理甲状腺危象；尽量避免剧烈咳嗽和吞咽动作；切口愈合后指导患者适度进行颈部功能康复训练。②饮食护理：待患者麻醉苏醒6小时后，按照医嘱给予患者高蛋白、高纤维素以及高热量等流质或半流质饮食，嘱咐患者禁食辛辣等刺激性食物。
1.2.3 出院指导 给予患者针对性的健康宣教，手术位置需要每日按摩，以此舒缓喉头水肿，颈部要坚持康复训练，以此防止组织间隙粘连的发生；遵医嘱用药，休养环境需舒适，维持乐观的心情，及时回院复查。
1.3 评价指标
利用本院自制问卷调查表调查两组患者的护理满意度并进行对比，满分为100分，及格为超过60分，同时对切口感染等并发症的发生情况予以观察。
1.4 统计学方法
两组患者数据的分析和处理利用统计学软件包SPSS19.0完成，利用率（%）显示计数资料，利用平均值±标准差（x±s）显示计量资料，利用t或是x2检验组间率对比；若对比P＜0.05，则说明对比差异具有显著性以及统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度评分是（94.6±4.2）分，对照组患者的护理满意度是评分是（82.6±3.5）分，组间对比观察组要明显优于对照组，有统计学差异（x2=14.559,P=0.000）；观察组患者的并发症发生率是9.09%（4/44），对照组患者的并发症发生率是27.27%（12/44），组间对比观察组要明显低于对照组，具有显著差异（x2=4.889,P=0.027），有统计学意义。
3 讨论
甲状腺结构十分复杂，拥有较多的血管神经，手术操作较为复杂，如果处理不当，患者术后较易发生并发症，因此对手术治疗患者加强围手术整体护理具有重要意义【3】。由于疾病的影响，患者身心承受的痛苦较大，加上对术后预后效果的担忧，很容易出现紧张、恐惧、悲观以及郁闷等不良心理【4】。此次研究中我院对观察组患者实施了针对性的心理护理，注重不良心理对于手术效果的影响，并且通过为患者讲解治疗成功的案例，消除患者顾虑，提高患者治愈疾病的信心。通过积极安抚与关心患者，建立和谐护患关系，取得患者的配合。术前进行充分准备，按照患者身体素质和肿瘤性质来准确诊断疾病，制定合理手术方案。术后通过加强饮食护理以及基础护理，实施全面的出院护理，观察组患者取得了较好的护理效果。
综上所述，甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者加强围手术期整体护理干预，能够明显改善护理和预后质量，提高患者护理满意度，值得临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]管淑红,李艳丽.甲状腺肿瘤普外科手术治疗护理探讨[J].国际护理学杂志,2014,13(8):1994-1996.
[2]董海云.102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理[J].全科护理,2011,09(13):1175-1176.
[3]孙建平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预[J].中外女性健康（下半月）,2014,12(9):111-111,115.
[4]刘媛萍.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨[J].大家健康（中旬版）,2014,08(1):292-292,293.
论文作者:陈静英
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
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