摘要：目的 探究综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果。方法 本研究涉及对象为脊柱骨折合并脊髓损伤患者80例，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为对照组（40例）与试验组（40例），给予对照组常规护理，给予试验组综合护理，对比两组患者的疼痛程度与护理满意度，使用统计学进行分析。结果 试验组护理后疼痛评分改善优于对照组，P<0.05，形成统计学意义。试验组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，形成统计学意义。结论 脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施综合护理，有助于缓解术后疼痛，得到满意评价，具有显著护理效果，形成统计学意义。
关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；综合护理；围手术期
前言
骨折为临床常见外科疾病，表现为骨结构遭到破坏，致病原因有暴力打击、劳损、意外事故等，表现为患肢外观改变、疼痛等，影响患者的工作与生活，降低生活质量。近年来，人们的生活水平提高，汽车成为人们主要出行工具，且老龄化社会严重，骨折发病率呈上升趋势[1]。脊柱骨折是一种常见骨折类型，往往合并脊髓损伤，常采用手术治疗，配合科学护理干预，有助于促进恢复。本文将以我院近一年（2018年1月-2019年1月）80例患者为对象，探究综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及对象为脊柱骨折合并脊髓损伤患者80例，研究时间为2018年1月-2019年1月，分为对照组（40例）与试验组（40例）。对照组，男女分别为24例与16例，年龄为41-72岁，平均年龄为（54.76±4.54）岁。试验组，男女分别为22例与18例，年龄为43-70岁，平均年龄为（54.61±4.35）岁。年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
给予对照组常规护理：
行常规体检、饮食指导、症状观察、用药指导等常规护理。
1.2.3试验组
给予试验组综合护理：
术前：与患者进行交流，向患者及家属讲述疾病有关知识，其中包括病因、治疗、不良反应等，使患者充分了解疾病，消除不安与恐惧心理。倾听患者的诉说，对患者提出的疑虑及时给予解答，拉近与患者之间的距离，给予心理上的支持。鼓励患者树立治疗的信心，讲述治疗成功的案例，促进患者积极配合治疗，缓解抑郁情绪。及时与患者家属进行沟通，取得家属的信任与配合，叮嘱患者家属增加对患者的关心与鼓励，缓解患者的压力，使患者充分感受到来自亲人的关爱，保持心情愉悦。为患者提供一个恒温恒湿、温馨舒适的住院环境，定期开窗同分，保持空气清新，加强患者的皮肤护理，确保干净卫生。
术中：关注患者的临床症状，监测生命体征多项指标。合理调控室内的湿度、温度，尊重患者，并保护患者隐私，采用保温处理。在术后及时清理切口，对物品与手术器械进行清点，预防出现差错。
术后：辅助患者翻身，每2h行1次翻身，并给予患者按摩，每天2次，避免发生压疮与感染。饮食需富含高蛋白、维生素、易消化的食物，强调少而精，增强体质，确保足够热量，饮食清淡，禁食辛辣刺激食物。关注患者的呼吸、心跳情况，避免出现呼吸停止或者心跳停止等现象。做好呼吸道、皮肤、泌尿系统等方面护理，定期按摩，避免形成深静脉血栓。在术后1周，若患者哎拔出导尿管以后无法自主排尿，指导膀胱功能训练，若无法自主排便，可取甘遂与芒硝敷贴于肚脐部，按摩腹部，预防便秘。在内固定接触以后，指导腰部、腹肌、胸部训练，开展康复训练。
1.3 观察指标
对比两组患者疼痛程度、护理满意度，进行分析。
疼痛程度：运用VAS量表评估，共0-10分，分数越高表示越疼痛。
护理满意度：在患者康复后向患者发放护理满意度调查表，内容包括：护理态度、基础护理、操作技术等，结果包含满意、比较满意与不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，疼痛程度用t检验，用均值标准差表示，护理满意度用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者疼痛程度比较
如表1所示，试验组护理前疼痛评分与对照组相比，P>0.05，未形成统计学意义。试验组护理后疼痛评分明显优于对照组，P<0.05，形成统计学意义。
表1：两组患者疼痛程度比较（x±s，分）
3 讨论
脊柱骨折合并脊髓损伤患者多伴随不同程度的肢体疼痛、肿胀表现，需及时给予有效治疗[2-3]。临床对脊柱骨折合并脊髓损伤患者常采用手术治疗，但治疗效果受到多种因素的影响，如患者心理因素、环境因素等，使得术后疼痛增加，影响治疗效果。综合护理是一种科学性、综合性、全面性护理干预，结合患者的一般资料与疾病特点，分别从饮食、用药、心理等多个方面进行干预，从而促进患者恢复[4]。本次研究中，对40例患者应用综合护理，首先在术前针对患者担心功能缺陷等问题，极易产生负性情绪的特点，对患者进行心理护理干预，使患者保持积极乐观的心理态度接受治疗；术中，加强患者的症状观察，确保手术顺利进行；在术后，指导患者的饮食[5]，确保营养丰富，膳食平衡，提高积极免疫力，促进恢复，此外，由于患者肢体受限，极易引发压疮，需辅助患者翻身，从而预防压疮，促进恢复，缓解术后疼痛。本次研究结果显示：试验组护理后疼痛评分改善优于对照组，P<0.05，形成统计学意义。试验组患者护理满意度高于对照组，P<0.05，形成统计学意义。有学者[6]选取脊柱手术患者进行研究，结果显示实施综合护理组患者满意度明显高于常规护理组，该组患者的疼痛程度等方面均改善更优，与本次研究结果保持一致，证实了综合护理具有显著的作用效果。
综上所述：脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施综合护理，有助于缓解术后疼痛，得到满意评价，具有显著护理效果。
参考文献
[1]钟传弟，殷巧艮，钟爱红，等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志，2015，（14）：1334-1336.
[2]郭立杰.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中应用分析[J].中外医学研究，2015，13（33）：83-84.
[3]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149，153.
[4]秦小娟.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用研究[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：455-457.
[5]罗琼梅.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：79，85.
[6]陈晓文.临床护理路径在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（14）：62-63.
论文作者:傅敬
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年9期论文;