盐酸特拉唑嗪合并物理治疗产后尿潴留中的应用效果论文_郭彩云

(河南省新郑市妇幼保健院妇产科 河南 新郑 451100)

【摘要】目的:探究盐酸特拉唑嗪合并物理治疗产后尿潴留的临床效果。方法:根据治疗方法不同将63例产后尿潴留患者分为研究组(33例)和对照组(30例),分别给予盐酸特拉唑嗪合并物理治疗和单纯物理治疗,比较两组临床治疗效果。方法:研究组治疗总有效率(93.9%)高于对照组(76.7%),比较差异显著(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:盐酸特拉唑嗪合并物理治疗产后尿潴留疗效确切,且无明显毒副作用,推荐临床应用。

【关键词】产后尿潴留;物理治疗;盐酸特拉唑嗪;临床效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0334-02

尿潴留是产后常见并发症之一,产妇在产后6h膀胱内尿液仍无法自行排出,若不进行及时治疗,将会引发泌尿系感染、张力性尿失禁以及产后出血等一系列不良结局,影响到产妇预后。本研究选取我院2015年2月至10月收治的63例产后尿潴留患者作为研究对象,采用盐酸特拉唑嗪合并物理治疗,收效显著,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年2月—10月收治的产后尿潴留患者63例,均为初产妇,产后2h后仍不能自主排尿且有下腹不适感,经检查确诊为急性尿潴留,对于合并严重器质性疾病患者予以排除。根据治疗方法不同,将上述患者分为研究组和对照组,研究组共33例,年龄范围为22~37岁,平均年龄为(28.5±2.6)岁,平均产程为(4.4±1.5)h,其中经会阴侧切18例,钳产5例,剖宫产10例;对照组共30例,年龄范围为22~36岁,平均年龄为(28.3±2.5)岁,平均产程为(4.4±1.6)h,其中经会阴侧切19例,钳产5例,剖宫产9例。两组患者在年龄、产程及分娩方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用物理治疗方法,予以频谱照射膀胱区,时间为30min,嘱患者自主排尿,观察排尿通常度,检查膀胱区排空情况及残余尿路;研究组在物理治疗基础上加用盐酸特拉唑嗪(批准文号:国药准字H20103408,生产企业:山西创隆制药有限公司,英文名称:Terazosin Hydrochloride Capsules),口服,每日1次,每次1片。两组疗程均为7d。

1.3 评价指标

记录两组患者治疗期间不良反应发生情况,设定显效、有效和无效3等级评价标准,患者可自主排尿且能够一次性排空,残余尿液低于10ml,为显效;可自主排尿,但不能一次性排空,残余尿液超过10ml,为有效;仍无法自主排尿,为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件包对收录数据进行定性分析,均以率(%)描述,进行卡方检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

研究组治疗总有效率高于对照组,比较差异显著(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),主要表现为头晕,停止治疗后自行恢复。见表。

3.讨论

产后尿潴留多见于产程延长或产程停滞,尤其是借助器械助产及硬膜外麻醉止疼产妇。相关研究显示,膀胱过度膨胀容易引发低张力膀胱,产后尿潴留导致的张力性尿失禁是产后常见并发症之一,从尿潴留发生情况来看,产后腹内压力降低是主要诱发因素,除此之外,残余尿量还会引发泌尿系感染[1]。临床用于预防和治疗尿潴留的方法较多,对于产后尿潴留的预防,能够避免产程延长,适宜留置尿管,避免低张力膀胱现象出现,即可降低产后尿潴留的发生率;对于产后尿潴留的治疗,临床可供选择的方法较多,大体可分为物理治疗和药物治疗,其中频谱照射是常用物理治疗方法,频谱照射可有效改善血液循环,解除膀胱肌麻痹,有助于促进产妇产后自主排尿;盐酸特拉唑嗪是治疗前列腺疾病常用药物,属于哌唑嗪同类物,具有抑制α-1肾上腺受体的作用,且持续性时间较长,有助于缓解良性前列腺肥大症状[2]。相关研究显示,前列腺肥大是引发排尿困难主要原因之一,基于这一作用机制,该药物也可用于治疗尿潴留,由于该药物药代动力学参数与肾功能无关,生物利用度不会受到食物影响,通常情况下,该药物进入人体后,半衰期为12h,进入乳汁的量较少,对产妇和胎儿的影响也比较小,其安全性能够得到保证[3]。

有关药物联合物理疗法治疗产后尿潴留的研究报道较多,王华玉[4]对54例产后畸形尿潴留患者进行分组研究,其中采用药物联合物理疗法的联合组与单独采用物理疗法的物理组,治疗总有效率对照结果为93.0%vs72.0%,不良反应发生率对照结果为7.0%vs4.0%,其中用药为盐酸特拉唑嗪,不良反应表现为头晕、无力,综合来看,联合治疗效果更为理想。本组研究中,给予盐酸特拉唑嗪合并物理治疗的研究组33例患者,治疗总有效率高达93.9%,而单纯给予物理治疗的对照组30例患者,治疗总有效率仅为76.7%,两组比较差异显著(P<0.05),提示药物联合物理疗法治疗产后尿潴留可进一步提高临床治疗效果;两组治疗期间均未发生严重不良反应,药物联合物理疗法的安全性也得到验证。

综上所述,盐酸特拉唑嗪合并物理治疗产后尿潴留的有效性和安全性均较高,能够尽快解除临床症状,恢复自主排尿,该治疗方案值得在临床上加以推广。

【参考文献】

[1]王华玉.盐酸特拉唑嗪合并物理治疗产后急性尿潴留临床疗效观察[J].人人健康,2015,24(9):69.

[2]王雅迅.低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留的临床研究[J].中国医药指南,2013,25(7):23-24.

[3]江惠.新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,3(8):137-138.

[4]何超雄,计勇.特拉唑嗪对女性肛肠疾病术后尿潴留恢复排尿时间的影响[J].当代医学,2012,5(10):2-4.

论文作者:郭彩云

论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期

论文发表时间:2017/2/8

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