首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043
【摘 要】目的 探讨应用早期康复护理模式对于改善脑血栓患者生活质量的影响。方法 选取本院神经内科2018年5月~2018年12月收治的80例脑血栓患者作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组：常规护理；研究组：早期康复护理。对比两组护理效果的差异。结果 护理前两组患者生活质量评分差异不显著（P>0.05）；护理后研究组患者生活质量评分、生活自理能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑血栓患者应用早期康复护理模式可以提高患者生活质量、提高生活自理能力。
【关键词】早期康复护理；脑血栓；生活质量
脑血栓是神经内科最常见的疾病之一，主要由于脑部血管管壁增厚，官腔狭窄闭塞，导致脑供血不足，引发脑组织缺血缺氧[1]。脑血栓的后期干预中，若不及时进行康复护理，将会增加残疾的发生，大大降低患者的生活质量，给患者和家庭带来巨大的生理心理压力[2]。因此本文将结合临床80例脑血栓患者的研究统计结果，讨论早期康复护理模式对改善脑血栓患者生活质量的影响，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院神经内科2018年5月~2018年12月收治的80例脑血栓患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组，每组40例。
纳入标准：（1）所有患者均经过临床诊断确定为脑血栓患者，且均为首次发病；（2）患者沟通能力正常，能够配合护理措施；（3）患者愿意接受护理本次研究，并对本调查知情同意。
排除标准：（1）患者伴有肿瘤；（2）患者伴有严重心、肾疾患；（3）患者伴有严重认知障碍或精神疾病。
对照组：男29例，女11例；年龄在45~77岁之间，平均年龄（55.87±5.42）岁；研究组：男27例，女13例；年龄在44~78岁之间，平均年龄（59.33±4.26）岁；两组在性别、平均年龄上差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法：对照组给予常规护理，研究组应用早期康复护理，具体护理措施如下。
1.2.1肢体康复：①在生命体征平稳48小时后，对于卧床患者给予床上被动活动，重点活动手指、肘、腕、膝、髋等关节的屈伸，对于患侧肌肉要每日3~4次进行按摩；②第三日，可协助患者坐立，锻炼抬起下肢，活动时注意观察生命体征变化；③第五日，可鼓励患者下床进行站立锻炼、行走锻炼，护士可帮助移动患侧下肢，可以使用助行器辅助训练，活动过程中应严防摔倒。
1.2.2语言康复：①对于失语患者，应先从“阿”“我”等简单字开始练习，掌握循序渐进的原则，切不可操之过急；②可以正常发音后，开始对简单词、句练习；③对于口齿不清的患者，指导缓慢大声的练习发音，教导唇舌锻炼方法。
1.2.3饮食护理：护士应鼓励患者尽可能自主进食，对于可能出现吞咽困难的患者应指导其小口慢咽，避免呛咳。
1.2.4心理护理：护士应耐心指导患者的康复训练，多给予鼓励，增强患者的信心，对于有负面情绪的患者要加强沟通，并指导患者家属，共同给予患者心理支持。
1.2.5持续时间：从训练开始，持续≥2周。
1.3研究指标
1.3.1生活质量评分：分数越高说明生活质量越好；
1.3.2生活自理能力评分：分数越高说明生活自理能力越好。
1.4统计学分析
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分、生活自理能力评分比较
护理前两组患者生活质量评分差异不明显（P>0.05）；护理后，研究组生活质量、生活自理能力评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
表1 两组患者生活质量评分、生活自理能力评分比较[n（）]
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3.讨论
近年来脑血栓后遗症已经成为严重影响生活质量的重要“杀手”，主要导致肢体功能障碍和语言功能障碍。常规护理只注重生命体征和病情的对症护理，忽略了对患者的康复护理，增加了患者的致残率[3]。早期康复护理模式提倡尽早开始脑血栓后的康复训练，可以促进患者肢体及语言功能的恢复，提高生活质量[4]。本文研究组实施了早期康复护理，结果显示：患者生活质量评分和生活自理能力评分都显著优于对照组。
本研究发现，通过对脑血栓患者应用早期康复护理，可以显著提高患者的生命质量和生活自理能力。分析实现上述效果的主要原因为：研究组使用了早期康复护理，对于脑血栓病情稳定者提供尽早的康复训练，包括肢体康复和语言康复，在生命体征平稳48小时后即开始康复训练，从卧床——坐起——下床，有针对性地对患肢进行康复，从简单字——简单词——简单句，循序渐进的对语言功能进行康复。在心理上给予更多的支持和鼓励，增强患者治愈的信心，指导患者家属共同努力，给予患者心理支持。通过≥2周的康复训练，明显提高了患者的生活质量和生活自理能力。
综上所述，对脑血栓患者应用早期康复护理，可以有效提高生活质量，从而较少致残率，应在临床护理中广泛推广。
参考文献：
[1]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：444-447.
[2]李艾群，王敏，危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（7）：858-860.
[3]同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.
[4]余珂.早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值分析[J].华西医学，2016（1）：139-141.
论文作者:杨静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 脑血栓论文; 生活质量论文; 评分论文; 能力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;