蔡新妤 郭 芳
（新疆医科大学第一附属医院急救中心 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘 要】随着人们医疗服务意识的不断增强 ，传统护理模式已经不能满足人们对医疗服务的要求了，所以各个医院纷纷开始转变护理模式，在为患者提供优质服务的同时，也在逐步提高护理的管理能力，其中责任护士床边综合能力的提高对于护理品管圈具有重要意义。本文就将从品管圈的含义和床边综合能力的重要作用以及其在品管圈中的实际应用等三个方面进行详细论述。
【关键词】责任护士；床边综合能力；品管圈
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0304-02
为了适应现代护理模式转变的需求，有必要加强护理管理工作，培养一批能快速在实践中成长起来护理人才。要实现这一目标，就需要在护理品管圈中全面提高护理人员的专业技术能力和服务水平，并建立与之相应的培训计划和管理体系，以便进一步提高责任护士的床边综合能力，为患者提供更加优质的护理服务。下面我们就从3个方面对提高责任护士床边综合能力在品管圈的应用进行论述。
1 品管圈概述
品管圈就是品质管理圈，即quality control circle,又被称为持续质量改善小组或QC小组。从医院护理管理的角度来看，品管圈就是在在各个科室的护理人员，根据医院的经营战略、方向目标和护理工作中存在的问题，改进战略、降低消耗和提高护理人员的素质和经济效益为目的组织起来，运用战略管理的理论和方法开展活动的护理管理小组。根据相关法律法规的规定，医疗和护理工作过程中要及时进行管理与质量持续改进，保证医疗护理的安全，这是护理管理最基本的原则。
2 提高责任护士床边综合能力的重要作用
2.1 有利于提高护理质量，保障护理安全
提高责任护士的床边综合能力可以明确各层级人员岗位职责，由责任组长和责任护士搭配的责任制管理病人，在明确岗位职责的基础上相互协作、逐级指导，最大限度地发挥各级护理人员的作用，有效地利用护理人力资源。
2.2 有助于培养和提高护士沟通交际和健康教育能力
护理工作繁忙而烦琐，特别是年轻护士，与患者存在不同程度的交流沟通障碍。据统计，80%的护患纠纷缘于沟通障碍，护理人员的一句话就有可能引发或化解一桩医疗纠纷。良好的心理素质是一名合格护士必须具备的基本素质。通过提高床边综合能力，护士深入病房，采用灵活多变的沟通技巧，充分收集患者的资料，有利于新护士与患者的交流，运用所学知识针对性做好健康教育，提高患者的满意度。
2.3 有助于提高护士评判性思维能力和解决问题能力
护理评判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程，是护士进行独立的和有效的临床决策的基石$护理评判性思维作为一种特定专业所需的思维品质，应在专业实践中持续培养，改变过去机械的护理模式，对提高护理质量具有重要的现实意义。提高责任护士的床边综合能力，可以使护士注重在临床实践中利用案例情景提高自己的反应和临床推理能力，并利用临床知识判断问题并解决问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.4 有助于增强护士学习主观能动性和工作自信心
临床实践能力一方面为临床动手能力，主要通过肢体操作来完成; 另一方面是临床思维能力和创新能力，主要体现在护士通过细微观察，深入思考，认真总结，进行反复的实践达到理论或技术上的创新，这是临床实践能力的深层体现。提高责任护士的床边综合能力可以很好地将理论和实际结合起来，因为他们面对的是最真实的患者，具有很多不确定因素，需要责任护士对此进行深入的思考，才能在整个临床实际工作中有条不紊，沉着应对。
3 在品管圈中提高责任护士床边综合能力的主要措施
3.1 做好宣传动员，形成一股合力 成立以院长为组长的优质护理、领导小组，制定优质护理实施方案。护理部根据实施方案制定优质护理工作制度、岗位职责、工作流程、绩效考核办法等相关规定并形成文件，召开各种护理工作会议学习和领会文件精神，确保做到医、护、患对此项活动知晓率达到 100%。提高责任护士床边综合能力不仅仅只是护士层面的工作，而是需要全院各职能部门的密切配合和支持才能得到有效地实施。院部为此进行后勤保障上的改革，对药物的派送发放、标本的收送、病人床单的更换、物品的下收下送、维修维护等工作做了明确规定，确保保障措施到位，有效降低护士非护理工作量，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，使护士把精力更加投入到护理工作中。
3.2 明确岗位设置和职责 （1）合理设置护理岗位。各科室根据护士的学历、职称、完成护理工作的能力及组织沟通能力等确定护理人员的不同能级，根据不同能级合理搭配分组，设立责任组长和责任护士两个不同的工作岗位。责任组长由高年资或高学历护士担任，责任护士由低年资护士担任。（2）进一步明确岗位职责。责任组长主要负责所管组危重及抢救病人和一级护理病人的整体护理，并根据本组当班时病人病情和护理工作量，合理安排自己和责任护士具体分管病人，指导检查责任护士的工作，解决疑难护理技术问题，负责环节质量控制。责任护士负责本组二、三级病人的整体护理。
3.3 落实护士分层责任制管病人 根据病区床位和当天病人数，把病人分给各个班护理小组和责任护士，一般每个责任护士分管8至13张床，要求各责任护士对自己分管病人的各项治疗及护理、病情观察、健康教育和护理记录等进行全面负责。责任组长除了负责主管病情重和疑难复杂的病人，还要对本组责任护士的业务技术、护理质量和安全进行指导，对她们的存在问题及时反馈与整改。这样护理服务半径明显缩小，减少了来回走路时间，提高了工作效率。护士有时间和精力为病人实施生活护理、病情观察和提供针对性健康教育，护患沟通交流及时，护士对病人病情全面掌握，更好地制定护理计划和落实护理措施，从而改变护理人力资源浪费却不能满足患者需求的状况。
3.4 实行护士床边工作制 每个责任护士均配备多功能护理车1台，放置在所管床位病房门口外，车内放治疗药液、护理用品和盛污物的容器等。配药班护士负责把配好药液送到各护理车上，各责任护士的工作主要是围绕在病人身边，把被动服务变成主动服务，减少了红灯，落实责任制大包干的整体护理。
3.5 范低年资护士的培训，尽快提高其岗位胜任能力 护士队伍的建设是推进护理事业发展的重要基础，护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证患者安全的必要条件。我院主要从临床护理制度与职责“三基”理论知识、疾病护理常规、护理文件书写、健康教育技巧、护士应急能力和护理技术操作等方面对低年资护士进行规范化培训。通过规范化培训，使她们能尽快具有独立的护理实践与思考能力，具有较强的慎独精神，能够严格按照各项制度和规范来约束自己的护理行为，对自己所分管的病人能实施责任制整体护理，胜任岗位工作。
参考文献：
[1]侯雪琴，环晓锋，吴春燕，等.床边综合能力考核在新护士独立上岗考评中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，23（06）:113-115.
[2]王宁，金丽萍.柔性管理在神经外科低年资护士床边综合能力培训中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012，10（21）:1033-1034.
[3]汤玉琴.品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2013，21（09）:97-100.
[4]林丹，陈凤翔，马金容，等.床边综合能力考核在护士规范化培训中的运用[J].福建中医药，2013，06（14）:62-63.
[5]冯洪，谢家兴，李淑会，等.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用[J].中国康复理论与实践，2014，08（12）:794-797.
[6]楼仙，高赞美，蒋亚芬.床边综合能力考试对护士能力培养的作用[J].护士进修杂志，2013，19（10）:1782-1783.
论文作者:蔡新妤,郭芳
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：护士论文; 责任论文; 床边论文; 综合能力论文; 病人论文; 品管论文; 能力论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;