孟州市中医院 普内科
【摘 要】目的：对不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用及其临床意义进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的88例老年原发性高血压伴高血脂患者，将其平均分为两组，小剂量组使用20mg/d阿托伐他汀进行治疗，大剂量组使用40mg/d阿托伐他汀进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效及治疗后血压情况。结果：大剂量组患者总有效率（95.45%）明显高于小剂量组的（56.82%），差别有统计学意义（P<0.05）。大剂量组患者的收缩压、舒张压与小剂量组患者无明显差异，统计学无意义（P>0.05），大剂量组患者血脂水平明显低于小剂量组患者，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：40mg/d大剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的临床疗效显著，明显降低了患者的血压及血脂水平，安全可靠，值得广泛推广。
【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；原发性高血；高血脂
临床上原发性高血压通常是以血压升高为主要表现的综合征，通常称为高血压，目前在我国，主要是将高血压定义为收缩压在140mmHg以上和舒张压在90mmHg以上[1]。因此，我院为进一步研究不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用及其临床意义，特选取88例老年原发性高血压伴高血脂患者的临床资料，对其进行研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年9月至2013年9月在我院接受治疗的88例老年原发性高血压伴高血脂患者，将其平均分为小剂量组和大剂量组两组，每组44例患者。小剂量组男性患者20例，女性患者24例，年龄在57-89岁之间，平均年龄为（75±4.6）岁，病程在4-6年之间，平均病程为（5±1.1）年；大剂量组男性患者22例，女性患者22例，年龄在55岁至88岁之间，平均年龄为（78±3.2）岁，病程在3-6年之间，平均病程为（4±1.6）年。两组患者的一般临床资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
在常规高血压病治疗方法的基础上，小剂量组使用20mg/d阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050）口服进行治疗，每天2次，3个月为一疗程；大剂量组使用40mg/d阿阿托伐他汀口服进行治疗，每天2次，3个月为一疗程。
1.3疗效评定标准[2]：
显效标准：患者头痛、疲劳、乏力等临床症状全部消失；有效标准：患者头痛、疲劳、乏力等临床症状部分消失；无效标准：患者头痛、疲劳、乏力等临床症状没有消失甚至出现加重。总有效率=显效率+有效率。同时观察两组患者治疗后的血压及血脂情况，并记录分析。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果情况
大剂量组患者总有效率（95.45%）明显高于小剂量组患者的（56.82%），差别有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3讨论
高血压是十分常见的一种慢性疾病之一，且老年人为高血压的高危人群，该病可并发高血脂儿严重危害患者的生命健康[3]。本研究中显示，对两组患者分别进行治疗后，应用40mg/d的大剂量阿托伐他汀治疗患者总有效率（95.45%）明显高于应用20mg/d的小剂量阿托伐他汀治疗的（56.82%），差别有统计学意义（P<0.05）。应用40mg/d的阿托伐他汀对老年原发性高血压伴高血脂的患者进行治疗后，明显提高了患者的临床治疗效果，为患者的治疗后的康复奠定了基础[4]。阿托伐他汀是近年来逐渐被应用治疗老年原发性高血压伴高血脂疾病的药物类型，其主要的临床作用是抑制患者体内的血清铁蛋白以及总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平的升高，从而起到治疗疾病的目的，使患者的血清铁蛋白水平和血脂水平恢复到正常的未患病状态，为患者的康复带来了福音[5-6]。
与此同时，应用40mg/d的大剂量阿托伐他汀治疗患者血脂水平明显低于应用20mg/d的小剂量阿托伐他汀治疗的，差别有统计学意义（P<0.05）。40mg/d的大剂量阿托伐他汀治疗患者时，有利于患者血脂恢复到正常的水平，弥补了20mg/d的小剂量阿托伐他汀治疗患者使的不足之处，促进了患者的恢复[7]。阿托伐他汀对原发性高血压伴高血脂患者体内的各种血脂类型水平的变化存在着不同程度的调节作用，还具有抗炎症发展、抗氧化以及稳定患者体内的斑块变化的作用，且对血小板的聚集有一定的阻碍作用，使体内生成的内皮素减少，抑制患者体内组织因子的表达等不同的非降血脂类的临床作用，为患者的康复提供了极大的保证，提高了药物利用率，增加患者治疗过程中的依从性，促进患者治疗后的康复，进而提高了患者的生命生活质量[8]。
综上所述，应用40mg/d的大剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的临床疗效显著，明显降低了患者的血压及血脂水平，安全可靠，值得广泛推广。
参考文献：
[1] 付学锋，张新宇，许昌泰.不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析[J].医学综述，2014，20（1）：187-189．
[2] 卓永隆.早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（2）：67-69．
[3] 张守信，薛玉生.不同剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者血脂和高敏C-反应蛋白的影响[J].吉林医学，2012，33（27）：5912-5913．
[4] 钟琳玲，廖芳，王祥贵，等.不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响[J].中国现代医学杂志，2012，22（14）：78-81．
[5] 李芳，马宏伟，张鹏宇.不同剂量阿托伐他汀对老老年急性冠脉综合征患者体内炎性反应的影响[J].河北医药，2014，36（2）：256-257．
[6] 王鹏飞.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：55-56．
[7] 张博雅.不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后血脂、脂联素和炎性因子的影响研究[J].中国实验诊断学，2014，18（4）：605-607．
[8] 郑定逸.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（2）：187-188．
论文作者:马福华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 高血压论文; 原发性论文; 老年论文; 剂量论文; 高血脂论文; 血脂论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;