刘志红 贺珊梅
（深圳龙华新区人民医院元芬健康服务中心 518109）
【摘 要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者血压患者生活质量的影响。方法：由社区护士对所辖社区60例老年原发性高血压患者实施为期1年的社区护理干预，随访复查并比较干预前后血压变化情况及生活质量的变化情况。结果：实施社区护理干预后患者血压明显下降，生活质量显著提高，与干预前比较有统计学意义(P<0.01)。结论：社区护理干预可提高老年高血压患者的提高生活质量。
【关键词】社区护理；老年高血压；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0779-01
【Abstract】objective: to study the community nursing intervention of blood pressure in patients with senile hypertension patients quality of life. Methods: by community nurses in 60 cases of senile primary hypertension patients in community to reduce the implementation period of 1 year of community nursing intervention, community nursing intervention can improve the quality of life in elderly hypertensive patients.
【key words】community care Old age hypertension living quality
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题［1］。2004 年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18 岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿［2］。与1991 年相比，患病率上升28%，患病人数增加约7000 多万人［3］。是当今社会对人类健康和生命危害非常严重的疾病之一。因此应加强对老年高血压患者的管理，本文就社区护理管理的方法介绍如下:
1 临床资料
2011年5月我社区卫生服务中心对本社区563人进行了体检，共检出高血压60例，发病率为10.6%。其中男46人，占 76.6%，平 均 年 龄 ( 48. 2 ± 5. 6) 岁，女14人，占23.4%，平均年龄( 48. 5 ±5. 4) 岁。
1.1社区护理
1.2 建立个人健康档案对60例高血压患者建立电子档案，包括姓名、性别、年龄、住址、电话、病史、病程、症状、体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等，为其测量血压、身高体重，计算体重指数( BMI) ，调查其治疗依从性。根据患者血压水平、危险因素评估、危险性分层，进行高血压分类、评价制定干预及治疗措施。每2个月进行一次跟踪随访，根据随访结果及时调整干预及治疗方案[4]。
1.3血压的测量 利用台式标准水银柱袖带血压计，测量前患者至少休息5 min。患者取坐位，测右上臂，袖带下缘应在肘弯上2. 5 cm，以听到第1 个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压; 以声音消失时的读数为舒张压，连续测量 3次，重复测量间隔2 min，取3 次读数的平均值记录。
2 方法
经过护理干预后，跟踪观察此组患者半年后的血压控制情况。
3 疗效标准
血压控制好: 患者的血压控制在合适的范围内;血压控制有效: 患者的血压情况血压控制无效: 经过护理后，患者的血压变化不明显，未得到有效控制。
4 结果
统计本文所观察的60例患者的血压控制情况，结果见表 1，经过社区护理后，患者的护理总体有效率高达75%。
5 结论
高血压是心脑血管疾病的重要的危险因素。目前高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。我国高血压发病的主要因素是: 高盐、高脂饮食、超重、饮酒。传统的治疗方法多以高血压患者为治疗对象，以药物治疗为主，效果不尽人意，高血压患者的血压常常得不到很好的控制[5]。2011年社区卫生服务中心以本社区60例高血压患者人群，进行综合的社区护理干预，以限盐、限油为切入点，逐步培养居民养成合理膳食的习惯。通过一年的干预，60例高血压患者的血压水平有了显著的降低，但通过恰当社区护理干预、系统有效的专案管理、规范化和个体化的治疗、跟踪随访、健康教育、健康促进、改变不良的生活习惯、提高患者的遵医性等综合手段，能够使高血压患者的血压得到很好的控制。在大力开展社区卫生服务的今天，我们的医护人员积极投入到高血压病的防治工作中，使广大社区居民了解、掌握高血压的基本知识和技能，养成健康的生活习惯，遵医嘱服用药物，定期复查监测血压，达到提高生活质量的目的。
参考文献：
[1]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社，1999:88-100.
[2]邓顺莲.社区护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，16（3）：218-219
[3]刘力生. 2004 年中国高血压防治指南( 实用本) ． 中华心血管病杂志，2004，32( 12) : 1060-1064．
[4]康春蓉. 社区医院高血压健康教育及合理用药． 中国实用医药，2011，6( 26) : 217-218．
[5]王翠磊. 社区护理干预对高血压病患者健康知识和生活行为方式的影响． 齐齐哈尔医学院学报，2006，27( 14) : 1755-1756．
论文作者:刘志红,贺珊梅
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
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