萧山区第一人民医院泌尿外科 浙江杭州 311200
摘要：目的：探究护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛患者中的应用价值。方法：将208例在我院择期行前列腺增生症电切除术治疗的前列腺增生症患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组各104例，将围术期进行针对性护理的观察组患者的临床资料与进行常规护理的对照组患者进行对比观察，比较两组患者护理干预应用效果。结果：进行针对性患者干预的观察组患者膀胱痉挛发生次数为（1.60±0.68）次/h，膀胱痉挛发生时间为（0.82±0.56）h，均显著短于进行常规护理的对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；进行针对性护理干预的对照患者护理非常满意度及总满意度为55.77%和92.31%，均显著高于进行常规护理的对照组患者的32.69%和76.92%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理干预能够有效缩短患者膀胱痉挛发生时间，减少发生次数，提高患者满意度。
关键词：护理干预；前列腺增生症；电切除术后；膀胱痉挛；应用价值
前列腺增生症是临床上非常常见的老年男性泌尿系统疾病，严重影响患者的身心健康及生活质量，电切除术是前列腺增生患者首先手术治疗方案，膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症之一[1]，此次研究我院对护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛患者中的应用价值展开探究，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取208例在我院择期行前列腺增生症电切除术治疗的前列腺增生症患者作为观察对象（时间2016年03月~2018年03月），排除手术禁忌症患者，依据单双好将按照随机分为对照组和观察组各104例，对照组患者年龄58~86岁，平均年龄（73.29±2.98）岁；观察组患者年龄60~87岁，平均年龄（73.65±2.79）岁，两组患者一般情况无较大差异，P>0.05。
1.2护理措施
对照组患者入院后进行前列腺增生症电切除术围术期常规护理干预[2]，观察组患者在对照组的基础上进行针对性护理干预：①术前护理：由于患者多年龄较大且对前列腺增生症电切除术知识相对缺乏，患者术前极易产生焦虑、恐惧、紧张等心理，不利于手术的顺利展开，护理人员要及时向患者做好解释工作，针对患者心理状态做好心理疏导工作，增强患者治病信心，让患者以最佳状况配合手术治疗；同时做好患者术前准备工作，为手术成功创造有利条件。
②深呼吸训练：术前指导患者有效的深呼吸的方法，术后有利于预防坠积性肺炎，同时在患者出现膀胱痉挛时有效的深呼吸或者听音乐、看电视等转移注意力的行为可以缓解膀胱紧张度，减轻膀胱痉挛症状。
③加强冲洗管道护理，保持冲洗通畅，注意观察患者引流液及冲洗液，冲洗液温度在20~30℃之间，避免出现血凝块堵塞管道；若发现血块则用膀胱冲洗针筒抽取生理盐水进行反复冲洗，并抽出血块。TURP采用牵拉止血，为避免压迫刺激膀胱颈术后第1d松开牵拉。
④饮食干预：术后第一天患者无胃肠道反应可进食流食，1~2d后逐渐向正常饮食过渡，多食新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，鼓励患者多饮水、勤排尿。
⑤出院指导：告知患者术后保持大便通畅，积极预防便秘，3个月内避免性生活、提重物、骑自行车等，免久坐，术后1个月内避免使用活血药物，保证充足的睡眠及休息，注意各人卫生及阴部清洁，并做好保暖工作，积极预防感染并按时入院复查。
1.3观察指标
观察两组患者膀胱痉挛发生次数及发生时间，比较两组患者护理满意度。
1.4数据处理
统计学软件使用SPSS18.0版，患者膀胱痉挛发生次数及发生时间以（±S）进行描述，使用t检验，护理满意度（%）使用2检验。
2.结果
2.1两组患者膀胱痉挛发生情况
进行针对性患者干预的观察组患者膀胱痉挛发生次数为（1.60±0.68）次/h，膀胱痉挛发生时间为（0.82±0.56）h，均显著短于进行常规护理的对照组患者（P<0.05），具体数据见表1：
表1 两组患者膀胱痉挛发生次数及发生时间比较（±S）
注：P<0.05。
3.讨论
经前列腺增生症电切除术是目前临床上治疗良性前列腺增生症的“金标准”，具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，膀胱痉挛是患者术后最常见的并发症之一，不仅给患者带来极大的痛苦，还有困难发生出血等并发症，影响患者的康复[3]。围术期给予患者针对性护理干预，通过术前心理护理、术后提肛肌训练、饮食干预、冲洗管道护理及出院指导等措施，能够显著减少患者膀胱痉挛的发生次数及发作时间，不仅能够通过患者舒适度及护理满意度，还能够加快患者术后康复[4]。
综上所述：针对性护理干预能够有效缩短患者膀胱痉挛发生时间，减少发生次数，提高患者预后，改善患者生活质量及满意度，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]王丽. 护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛患者的临床分析[J]. 当代医学，2017，23（20）：178-179.
[2]董娟，田园园. 护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的效果[J]. 中国实用医药，2016，11（23）：246-247.
[3]万正枝. 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值研究[J]. 医学信息，2016，29（30）：144-144.
[4]申克娇. 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析[J]. 中国医药指南，2017，15（5）：270-271.
作者简介：何莎莎，女，护师，泌尿外科，本科，1990.02，萧山，研究方向：泌尿外科护理。
论文作者:何莎莎
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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