【关键词】腹腔镜；异位妊娠；患侧输卵管切除；护理配合
异位妊娠又成为宫外孕，是卵胚胎在子宫之外的位置出现着床现象。从着床位置的不同，可以将异位妊娠分为卵巢妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等[1]。在各类异位妊娠中，输卵管妊娠的数量高达90%以上。在传统的治疗中主要是通过手术进行开腹或者进行保守的药物治疗，而随着临床医学的不断发展和手术技术的进步，腹腔镜逐渐被人们熟悉，并广泛的应用在各类手术当中，当前很多异位妊娠开始通过腹腔镜进行手术治疗，并取得一定的效果，通过腹腔镜进行异位妊娠手术，可以减少患者的创面，出血少、恢复快、疤痕小，是一种很好的治疗手段[2]。而在腹腔镜下异位妊娠手术中，还需要护理人员进行更有针对性的护理干预，保证手术可以顺利的完成。因此，本文将针对腹腔镜下异位妊娠患侧输卵管切除的护理配合展开分析和探究，现具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究的时间选择在2017年1月份到2019年9月份，研究对象为我院治疗的62例异位妊娠患者。通过随机建组，将研究中的异位妊娠患者分为研究组、对照组，每组患者数量为31例。两组患者一般资料数据如表1所示。
表1 患者的一般资料分析
.png)
采集两组异位妊娠患者一般资料数据通过到统计学分析。两组异位妊娠患者一般资料数据存在差异性，但在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理干预，在手术前对患者进行手术注意事项的讲解，在手术过程中配合医师操作，术后为患者在饮食、用药等方面进行护理干预。
研究组采用全程护理配合的措施进行干预：
第一，术前护理配合：异位妊娠是一种妇科急病，一旦发病病情紧急且十分严重，因此很多患者及家属对于手术是否成功存在疑虑。此外，很多患者在接受治疗时都对手术的过程并不十分了解，所以在手术之前会存在不同程度的心理负担和精神压力，甚至是产生一些负面的情绪，出现焦虑、抑郁等情况，对手术治疗缺少足够的信心。这就需要护理人员对患者及家属进行健康教育宣传，为其讲解手术的过程，用简单易懂的形式将手术的优势以及先进性告诉患者，让患者和家属对自身疾病以及手术都足够的了解，消除患者的不良情绪，缓解患者的心理压力[3]。在手术之前，护理人员需要检查患者的病历，以及相关信息，对患者进行全面的了解。
第二，手术过程中进行护理配合：在患者进入手术室前，护理人员需要准备好相应的手术设备和器械，并为将设备调试完成和消毒杀菌。在手术过程中根据医师的操作，为医师提供相应的器械，并将整个手术室的温度调整到合适的程度。在手术过程中，仔细的观察患者的生命体征，一旦出现异常情况立即向医师报告。
第三，术后的护理配合：在手术结束后，需要为患者进行术后的护理干预。首先，指导患者采用正确的卧床姿势，建设患者的运动量，在术后6小时内患者采用去枕平卧，将头部侧向一边，避免呕吐物对患者呼吸道造成堵塞[4]。其次，进行饮食方面的护理，患者在手术后12小时后开始进食，为患者进少量的流食，不能食用牛奶以及豆奶等，避免出现肠胃胀气。最后，为患者进行康复护理干预。在患者手术一周后开始进行少量的恢复性运动。
1.3观察指标
采集两组患者的护理满意度以及术后并发症发生几率数据资料并对比处理。
将两组患者及家属对手术护理干预的满意程度进行对比，满意度标准：非常满意、满意、不满意。其中，总满意率：非常满意+满意。
1.4统计学方法
采集本次实验中两组患者在通过不同手术护理干预的数据与信息，并输入到SPSS19.0软件。其中护理满意度以及术后并发症发生几率等数据信息可以通过率（%）作为表示。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者的手术护理满意度对比分析
研究组患者对全程手术护理配合的满意度要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具有数据如表2所示。
表2 两组患者护理满意度比较（%）
.png)
2.2两组患者的术后并发症发生几率对比分析
在通过优质护理后，研究组患者术后并发症发生几率为：1例（3.23%），对照组患者术后并发症发生几率为：12例（38.71%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会生活方式和思想观念的改变，当前异位妊娠的发病几率不断上升，而异位妊娠在发病期间很有可能给患者造成严重的不良后果，严重时甚至会危及到患者的生命安全。输卵管异位妊娠是一种十分常见的妇科疾病，一旦发病很容易造成患者腹腔内出血现象，严重时会引发患者产生休克，甚至威胁到患者的生命安全。根据世界医学调查统计，到现在为止20年间，输卵管异位妊娠在全世界范围内发病率呈明显的上升状态。其中，英国异位妊娠患者数量增长了4倍，美国增长大约是6倍，而我国异位妊娠患者也增长约有4倍左右，当前异位妊娠已经成为孕产妇致死的重要疾病之一[5]。由此可见，对异位妊娠的治疗工作已经成为挽救患者生命的重要工作，当前在治疗异位妊娠的过程中主要是通过手术，尤其在当前手术技术逐渐成熟的今天，可以通过腹腔镜下进行手术治疗。因此，在治疗输卵管异位妊娠的过程中，可以采用腹腔镜下异位妊娠患侧输卵管切除手术进行治疗。在治疗异位妊娠的过程中，还需要通过有效的护理工作进行配合，进一步的提高手术的效果。在手术过程中，患者及家属对于手术的情况并不是十分了解，因此会对手术产生恐惧的心理，甚至造成患者的抵触，而通过有效的护理干预和心理疏导，可以有效的改善患者手术的情况，帮助患者加快手术后的康复速度。
在本次研究中通过对比实验成果可以看出：研究组患者的对于手术护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，通过全程的护理配合后，研究组患者的术后并发症的发生几率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在通过腹腔镜下异位妊娠患侧输卵管切除治疗异位妊娠时，通过有效的护理配合工作进行干预，能够明显改善患者手术效果，提高患者及家属的满意度，降低术后出现并发症的情况，是一种十分有效的护理干预手段，应当在手术治疗中积极应用。
【参考文献】
[1]徐方,董瑞雪.腹腔镜下异位妊娠患侧输卵管切除的护理配合[J].医学信息,2014,(6):213-213.2014.06.242.
[2]王英.基于护理伦理为主的情感支持在未婚异位妊娠输卵管单侧切除术患者中的应用[J].医学临床研究,2018,35(2):254-256.2018.02.015.
[3]章光娣.心理护理对未婚异位妊娠行输卵管单侧切除患者生活质量的影响[J].家庭医药,2019,(9):210-211.
[4]庞怀书.异位妊娠大出血的抢救与护理[J].养生保健指南,2017,(40):146,59. 2017.40.142.
[5]刘佳洁.异位妊娠切除一侧输卵管术后的心理护理[J].医学信息,2014,(27):282-282.2014.27.325.
论文作者:邱妙营,粱丹婵
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6