（平煤神马医疗集团总医院脊柱科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 研究在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中采取康复护理干预的临床效果。方法 样本选为时间即为2017年4月至2018年4月，收治研究对象是54例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，以抽签法作为分组依据，试验组实行康复护理干预，参照组实行常规护理，验证两组护理效果。结果 护理后试验组运动功能、日常生活能力、临床护理满意度、并发症发生率和参照组指标比较，护理后两组运动功能、日常生活能力对比护理前，P＜0.05，统计学展现计算分析意义。结论 将康复护理干预应用在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中展现显著效果。
关键词：康复护理；脊柱骨折伴脊髓损伤；护理效果
将2017年4月至2018年4月期间的54例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为验证对象，评估且研究康复护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
以2017年4月至2018年4月为样本选取时间，以54例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为目标，以抽签法实施分组，参照组（n=27），男女比是13：14，年龄取值范围在22至62岁间，中位年龄（31.55±4.55）岁；试验组（n=27），男女比是14：13，年龄取值范围在20至61岁间，中位年龄（30.54±3.21）岁。验证两组基础资料，P值＞0.05，统计学无组间对比意义。
纳入标准：经临床诊断确定为脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，患者自愿签字认同知情书。
排除标准：严重肝肾功能异常、凝血功能障碍等患者。
1.2 方法
将常规护理用于参照组，将康复护理干预用于试验组，（1）运动护理。护理人员依据患者基本情况开展适当运动干预，制定科学的运动方案，遵守循序渐进的原则；第1康复阶段即为卧床时间，予以患者肌肉牵张锻炼、关节活动度锻炼、坐位平衡锻炼、翻身起坐锻炼；第2康复阶段即为轮椅时间，予以患者肱三头肌锻炼、肱二头肌锻炼、肩带肌锻炼，采取举重、支撑等方式提升上肢肌力，指导其正确从床移动至轮椅进行锻炼；第3康复阶段即为站立时间，予以站立锻炼、起立锻炼，从30°至90°进行缓慢活动，防止长期卧床引发体位性低血压，矫正足下垂问题，指导其开展助力锻炼；第4康复阶段即为行走时间，平行杠内行—学步车行走—拐杖行走，1次/d，40min/次，6次/周；（2）体位护理以及饮食护理，早期患者需要进行卧硬板休息，如体位不正确，容易损伤神经根，更换体位和翻身时开展正确姿势指导，辅助患者定期翻身，维持脊柱平直状态，防止发生扭曲或者旋转问题。长期卧床患者的肠蠕动减慢，容易出现便秘，此时护士应该依据基本情况予以饮食干预，让其食用高纤维素的蔬果。（3）健康教育。护士予以患者和家属正确指导，告知康复属于循序渐进的一个过程，需要提升患者自我护理意识，防止发生并发症，同时依据患者基本情况给出合理且科学康复训练方案，出院后让患者坚持锻炼。
1.3 观察指标
观察且统计参照组与试验组运动功能、日常生活能力、临床护理满意度、并发症发生率。以Fugl-Meyer法评估运动功能，以Barthel指数评估日常生活能力。
1.4 统计学方法
将涉及的资料均输入到SPSS21.0软件中处理，用率（%）的形式描述计数资料，采取卡方检验，用（均数±标准差）形式描述计量资料，采取t检验，P＜0.05，统计学存在对比分析意义。
2 结果
2.1 计算及分析两组患者临床护理满意度、并发症发生率
试验组行临床护理满意度高于参照组，并发症发生率低于参照组，P＜0.05，统计学有计算意义。
表1 两组患者临床护理满意度、并发症发生率比对且研究
2.2 计算及分析两组患者运动功能、日常生活能力
护理前试验组患者运动功能、日常生活能力对比参照组，P＞0.05，统计学无组间对比意义；护理后试验组患者运动功能、日常生活能力对比参照组，护理后两组运动功能、日常生活能力对比护理前，P＜0.05，统计学有计算意义。
表2 两组患者运动功能、日常生活能力研究分析
注：*P＜0.05与参照组比较，#P＜0.05与护理前比较
3 讨论
脊髓损伤是由于外界直接或者间接因素导致脊髓损伤，进而引发相应关节发生感觉功能障碍、运动功能障碍、括约肌功能障碍，促使发生病理反射改变、肌张力异常等现象的疾病[1-2]。脊髓损伤属于严重的一种脊柱骨折并发症，严重威胁患者生活和工作。随着近几年医疗技术高速发展，人们生活方式的改变，越来越注重日常生活质量，康复护理措施是依据运动护理、体位护理、饮食护理、健康教育等措施开展的综合护理服务[3-4]。
此次统计显示，试验组运动功能、日常生活能力、临床护理满意度、并发症发生率对比参照组，P＜0.05，统计学有计算意义。证实，康复护理干预之后可将并发症发生率减少，提升患者术后生存质量，延长患者生存周期，值得临床广泛应用。
综合以上结论，将康复护理干预应用在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中相比较常规护理干预的效果更值得应用。
参考文献
[1]李春香，陆国凤，刘海墨，et al.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用价值[J].中国实用医药，2017，12（23）：169-170.
[2]李春香，李东，何欢.探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的康复护理方法及效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：153-154.
[3]崔秋红.脊椎骨折伴脊髓损伤患者的康复护理观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：241-242.
[4]梁翠萍.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J].今日健康，2016，15（9）：286-286.
论文作者:潘晓丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 日常生活论文; 并发症论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年21期论文;