哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘 要】目的 观察广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活的影响。方法 选择我院2013年8月-2016年7月收治的行子宫广泛性切除联合阴道延长术的宫颈癌患者44例作为研究组，选择同期行子宫广泛性切除术的40例患者作为对照组，采用女性性功能测量量表（FSFI）评估患者的性功能状态，采用性生活和阴道变化（SVQ）问卷评价患者术后性生活以及阴道情况。结果 研究组阴道长度较对照组的显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组性欲低下以及恢复规律性生活之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组排便、排尿以及性生活情况之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术治疗子宫颈癌患者可以明显的延长患者的阴道长度，术后不增加排尿和排便相关症状的发生风险，但是对性功能有一定的影响。
【关键词】广泛性子宫切除术；阴道延长术；宫颈癌；性功能
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-050-01
随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，我国宫颈癌患者的数量也呈现逐年增长的趋势，已经成为我国的发病率较高的癌症之一。宫颈癌在45-50岁妇女中的发病率较高，但是近年来宫颈癌患者的发病年龄呈现逐年降低的趋势[1]。宫颈癌是生长在子宫阴道部和子宫颈周围的恶性肿瘤细胞，严重影响着患者的正常生活、工作和休息，同时也极大的降低了这些患者的性生活质量和基本生活质量。本研究观察了广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料 选择我院2013年8月-2016年7月收治的行子宫广泛性切除联合阴道延长术的宫颈癌患者44例作为研究组，选择同期行子宫广泛性切除术的40例患者作为对照组。所有患者均符合早期宫颈癌的诊断标准。研究组年龄32-49岁，平均年龄（39.8±4.4）岁。对照组年龄30-48岁，平均年龄（39.5±4.6）岁。两组的基线资料之间均无显著的统计学差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均行子宫广泛性切除术，研究组加用阴道延长术，将实施子宫广泛性切除术后的阴道残端实施有效的锁边缝合，确保阴道周围无流血和渗血的情况出现，使用1号可吸收线缝合阴道前部的残端和膀胱后壁的反折腹膜。在间断的缝合阴道后壁和直肠前壁浆膜。最后将膀胱后壁腹膜和直肠前壁浆膜进行连接缝合作为术后阴道的顶端，位置在阴道断臂上方4cm左右。
1.3观察指标 比较两组术后恢复规律性生活情况、性欲低下、阴道长度、排尿及排便等症状。采用女性性功能测量量表（FSFI）评价患者的性功能，主要包括性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活的满意度和性交疼痛，得分越高，表示性生活质量越好。
1.4统计学处理 采用统计学人家软件SPSS17.0分析数据，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组阴道长度、恢复规律性生活以及性欲低下比较 如表1所示，研究组阴道长度较对照组的显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组性欲低下以及恢复规律性生活之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组阴道长度、恢复规律性生活以及性欲低下比较
3 讨论
宫颈癌居我国妇科恶性肿瘤的首位，不仅对妇女的健康产生危害，对其生命及生活质量也均构成严重威胁。近年来其发病率明显上升，并逐渐向年轻化转变。因此，宫颈癌已成为威胁广大妇女健康及生命安全的严重疾病[2]。自上个世纪以来，外科手术在宫颈癌治疗中占有主导地位，单纯子宫广泛性切除术或联合放疗、化疗等治疗方法为宫颈癌患者提供了有效的治疗选择，大约有85%以上的早期宫颈癌患者拥有治愈的希望。经典的子宫颈癌广泛性手术由于切除了全部的子宫旁组织和2～3 cm的阴道，常导致腹下神经丛损伤和阴道缩短等相关的早、晚期并发症，比如性欲下降、阴道润滑度减低、阴道变短等，尤其当患者接受放疗后更为明显。早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术后阴道长度明显延长，患者自觉阴道缩短者明显减少[3]。本次研究结果显示，研究组阴道长度较对照组的显著增加（P＜0.05）；两组性欲低下、恢复规律性生活、排便排尿以及性生活情况之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术治疗子宫颈癌患者可以明显的延长患者的阴道长度，术后不增加排尿和排便相关症状的发生风险，但是对性功能有一定的影响。
参考文献：
[1]叶双，杨佳欣，曹冬焱，等.早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合阴道延长术后的生命质和性生活状态的评估[J].中华妇产科杂志，2014，49（8）：609-615.
[2]姜艳萍，殷旭光，万淑琼，等.宫颈癌患者行广泛性切除术联合阴道延长术的术后性生活状况研究[J].中国性科学，2016，25（7）：39-41.
[3]韦奇秀，龙海红，吴瑞珍.广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活状况的影响[J].广东医学，2015，36（12）：1907-1909.
论文作者:李文博
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：阴道论文; 宫颈癌论文; 广泛性论文; 患者论文; 性生活论文; 子宫论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;