龚春莲
（广西柳州市鹿寨县人民医院 545600）
【摘要】目的 探讨普外科术后评估及护理。方法 选取我科收治的普外科手术的患者68例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的术后评估与护理干预措施，比较两组患者胃肠功能恢复的情况。结果 观察组患者在术后实施有效的护理干预措施后，患者肛门排气时间以及排便的时间均早于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论 对于普外科术后的患者实施有效的临床评估与护理干预措施能够明显的提高患者胃肠功能的恢复情况，有利于患者康复，缩短住院时间。
【关键词】 普外科 术后 护理干预 胃肠功能
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0315-01
1 资料和方法
1.1一般资料：选取我科收治的普外科手术的患者68例进行分析研究，其中男性患者46例，女性患者22例，年龄在34～88岁，平均年龄为46.38±2.39岁。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的术后评估及护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、性别、病情、手术方式等一般资料进行比较无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。
1.2方法：对照组实施常规的护理措施，观察组实施有效的术后评估及护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1术后评估与护理：术后患者安返病房后做好卧位的护理，患者麻醉未完全清醒时给予采取去枕平卧位，将头偏向一侧，防止呕吐物窒息。待患者麻醉完全清醒后，测量血压平稳时，给予患者采取半卧位，能够更好的减轻腹部的张力，缓解术后切口的疼痛，并且能够增加患者的肺通气量，有利于液体的引流。
1.2.2术后锻炼：(1)指导患者术后6 h进行活动可以增加肠蠕动，从而加快术后胃肠功能的恢复[1]。鼓励并指导患者早期在床上自行进行四肢活动，可以进行反复握拳动作，曲伸腕关节、肘关节活动；下肢可以做相关的曲伸左右膝关节的运动。并且协助患者进行床上翻身，在护士以及家属的陪同下，可以进行更换体位，减少身体局部长时间的受压。并且能够有利于颈、腰背部的肌肉放松，更能够减轻颈、腰背部由于术中长期的卧位导致的酸痛等不适感。(2)腹部按摩：术后6h后护理人员帮助患者或者指导患者进行腹部自行按摩。患者采取平卧位或床头摇高位时，以脐部为中心进行顺时针、逆时针进行腹部按摩lmin．注意避开手术切口，动作轻重要适宜，以患者能耐受为宜，按摩的速度适宜。如患者伴有术后腹胀可适当的增加腹部按摩的时间。
1.2.3鼓励早期下床活动：术后患者的病情平稳后，根据患者的自身条件鼓励患者早期下床活动。由于术后的患者常因切口疼痛，怕下床活动后切口疼痛加重或者切口裂开所以会不愿意下床活动。因此要注意采取有效的沟通方式向患者讲解进行早期下床活动才能够更好的促进胃肠功能的恢复，也利于促进血液的循环，并且能够预防下肢静脉血栓的形成，更对术后的早日康复有一定的作用[2]。
1.2.4术后早期肠内营养：患者术后6h可以给予患者少量的饮水，能够促进肠功能的恢复，同时减少患者长期禁食导致的口干等不适。早期为患者饮少量的温开水，能促进患者肠道功能的恢复，可以缓解腹胀，待肛门排气后给予流食，注意少量多餐。如患者无不适症状，可逐渐过渡到半流食，缓慢过渡到普通饮食。注意饮食结构,宜进食富含蛋白质、清淡、易消化的食物，术后禁止进食产气的食物，禁食辛辣刺激、油腻的食物。患者如进食后感到腹胀、恶心以及呕吐时要延迟进食时间[3]。
1.3数据处理：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结果
观察组患者经过有效的护理干预措施后，患者肛门排气时间以及排便的时间均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者术后胃肠功能恢复情况比较
3 讨论
由以上研究证明，普外科手术术后进行有效的临床评估与护理干预措施能够早期促进患者排气、排便。术后鼓励患者早期进行下床活动可以促进术后的肠蠕动，但由于术后麻醉药的作用、患者内心恐惧，担心术后切口疼痛和裂开以及自身状况等，患者早期活动受到一定的限制，因此可以鼓励患者早期锻炼如：床上进行翻身、四肢活动、早期进食、腹部按摩等护理干预措施能够促进肠蠕动。同时加强患者的心理护理干预，使生理及心理活动相互促进，加快术后胃肠功能的恢复，能够缩短手术恢复期，促进机体早期的恢复。
参考文献
[1] 陆振军 腹腔镜胆囊切除术的临床体会[J]中华医学研究杂志，2011，17：93．
[2] 王先平 自拟胃肠舒对107例腹部术后胃肠功能恢复的观察[J]安徽中医临床杂志，2011，3（2）：185
[3] 毛春英 剖宫产术后早期进食对产后康复的影响[J]现代中西医结合杂志2012，1(3)：1472-1473．
论文作者:龚春莲
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 术后论文; 措施论文; 切口论文; 腹部论文; 胃肠功能论文; 时间论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;