湖南省江麓医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：个性化健康教育对维持性血透患者生活质量的影响。方法：选择75例我院血液透析中心接收的血液透析患者作为研究对象，随机分组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上，实行个性化健康教育干预，利用生活质量调查表和医院自制健康知识问卷调查两组患者生活质量和对肾脏疾病相关知识知晓情况，同时观察两组患者治疗依从性、并发症发生率和感染率。结果：两组患者干预后生活质量均有所提升，其中观察组提升幅度相对来说更显著（P＜0.05）；观察组对肾脏疾病相关知识知晓率89.47%比对照组67.56%高（P＜0.05）；且观察组治疗依从性较高，并发症和感染率比对照组低（P＜0.05）。结论：个性化健康教育能够有效提高血透患者生活质量和对疾病相关知识知晓率，提高治疗依从性，减少并发症和感染的发生。
【关键词】个性化健康教育；肾脏疾病；生活质量
随着医疗水平提升，维持性血液透析已经成为临床上治疗末期肾脏疾病的首选方法，能够有效维持肾脏疾病患者生命[1]。但是随着人们思想进步，对健康预防的意识和医学模式已经出现很大转变，由原来仅仅注重于肾脏疾病治疗，到现在不仅要延长生命，而且更重要的是怎样进一步提高患者生活质量[2]。这就要求在护理过程中加强健康宣教，而常规护理模式仅仅对患者进行基本护理，很难达到宣教目的，不能满足社会发展需求。本研究通过对75例血液透析患者进行个性化健康教育干预，来探讨个性化健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取75例2014年1月到2015年6月期间在我院接受血液透析治疗患者作为研究对象，按照入院先后顺序进行随机分组，观察组37例，其中男20例，女17例，年龄20-75岁，平均年龄（52.89±5.12）岁，血液透析时间最短10个月，最长12年，平均血液透析时间（5.49±1.24）年。对照组38例，其中男23例，女15例，年龄21-77岁，平均年龄（54.33±5.36）岁，血液透析时间最短1年，最长11年10个月，平均血液透析时间（5.01±1.13）年。两组患者基本资料对比（P＞0.05），差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组进行常规护理，主要包括：①透析期间密切监测患者各项生命基本体征；②病房卫生保持清洁，透析所用医疗器械需要严格消毒灭菌。
观察组在对照组基础上实行个性化健康教育干预，具体方法为：①对患者家庭、个人健康和疾病知识了解等具体情况进行调查和分析，准确评估其病情和透析治疗状况，制定出一系列个性化护理方案；②调动家属和患者学习肾脏疾病相关知识的积极性，就肾脏疾病发病原因和并发症预防方法进行健康宣教，健康教育可以选择幻灯片、动画、图案等方式进行，增加其对疾病相关知识理解；③指导患者学会查看疾病检查各项指标，并教会其每天如何记录自身基本情况，学会通过数据对比，来查看自身治疗情况；④及时与患者进行心理沟通，了解其心理状况，有针对性的采取个性化心理护理方案，调整其心理状态，增加治疗依从性；⑤就患者饮食和运动原则进行健康宣教，保证其饮食有利于提高血液透析治疗效果，用药上（尽量）遵医嘱进行用药。
1.3 观察指标
观察两组患者对肾脏疾病相关知识知晓率和治疗前后生活质量、并发症发生率和感染率。其中生活质量根据生活质量调查表[3]进行评分，包括有社会功能、生活水平、生理功能、情感生活和健康状况五个维度，每项占20 分，总分100分，分数越高表示生活质量越好。对肾脏疾病相关知识知晓率通过护理人员进行提问，针对患者回答进行评分，60分以上者为知晓此内容。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS16.0对所有数据进行统计处理，其中计数资料用%表示，检验；计量资料用（±s）表示t检验，P＜0.05差异统有计学意义。
2 结果
2.1两组患者对肾脏疾病相关知识知晓率和治疗前后生活质量对比
观察组经过个性化健康教育，对肾脏疾病相关知识知晓率为89.47%较对照组67.56%高；两组患者生活质量各项指标和总生活质量都比干预前有所改善，其中观察组改善比较明显（P＜0.05），详情如下表1
2.2两组患者并发症和感染率对比
观察组治疗依从率为86.49%，而对照组治疗依从率65.79%比观察组要低；且观察组并发症率为5.41%，与对照组21.05%相比，明显较低；其感染率8.11%也低于对照组26.32%，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
血液透析是一个漫长过程，很多肾病患者因为长期进行透析治疗，心理负性情绪高涨，严重影响其生活质量水平。而且随着透析时间的延长，并发症发生率会逐渐上升，病情也会随之加重，很容易出现心功能异常和体腔积液等现象，这些是引起患者生活质量下降的直接原因。据报道[4]，影响血液透析患者生活质量的因素多种多样，主要有生理功能和心理状态两种。针对这两个因素，很多学者提出[5]个性化健康教育护理模式，能够根据个人特点制定个性化护理过程，将健康教育活动有效进行，并达到其宣教的目的。通过个性化健康教育可以改善患者心理负性情绪、养成良好饮食生活习惯，最重要的是能够通过指导患者如何进行相关并发症预防，提高治疗效果改善预后。个性化健康教育还可以有针对性的对患者进行健康观念培养，养成健康生活习惯，减少常见疾病发生。
本研究最终结果也表明，个性化健康教育能够有效提高维持性血液透析患者生活质量和对疾病相关知识知晓率，还可以提高患者治疗依从性，降低治疗过程中并发症率和感染率，增强治疗效果。
参考文献：
[1]白洁，王淑芳.维持性血液透析患者肾性骨病治疗研究进展[J].内蒙古医学杂志，2015，47（05）：587-590.
[2]郑晓丽，沙温云，郑丽丽.维持性血液透析患者采用个性化健康教育对患者生活质量的影响[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2015（01）：16-18.
[3]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000：5-6.
[4]文雯，夏运风，甘华.维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析[J].中华肾脏病杂志，2015，31（04）：283-288.
[5]叶春，王晨.个性化健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2013，10（06）：165-167.
论文作者:许多
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 健康教育论文; 血液论文; 肾脏论文; 疾病论文; 并发症论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;