（甘肃省白银市第二人民医院 心血管二病区；730900）
摘要：目的：分析急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理服务的效果及临床价值。方法：将2017年5月-2018年12月间收治的70例急性心肌梗死后心律失常作为此次研究对象，使用信封法将70例患者分为2组，对照组35例采取常规护理，观察组35例则实施循证护理，比较护理效果。结果：比较住院时间、健康知识评分、心律失常再发生率、护理满意率，观察组分别为（11.5±1.8）d、（89.6±1.5）分、5.7%、97.1%，均优于对照组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理可促使护理服务更为规范科学，促进患者康复，提高患者对疾病及治疗等相关知识的认知程度，提高患者护理满意度。
【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理；应用效果
急性心肌梗死是一种较为常见的危重急症，该疾病多因冠脉持续性缺血、缺氧所引起。急性心肌梗死患者极易合并心律失常，患者患病后会出现室性心动过速、室颤等。对急性心肌梗死后心律失常患者除接受积极治疗外也应做好护理服务[1-2]。循证护理是一种近年来在临床推广应用的新型护理模式，为探析该模式应用于急性心肌梗死后心律失常患者的护理效果，此次研究将以2017年5月-2018年12月间收治的70例急性心肌梗死后心律失常为研究对象，并分组实施护理服务，现做以下报道。
1资料与方法
1.1病例资料
将2017年5月-2018年12月间收治的70例急性心肌梗死后心律失常作为此次研究对象，使用信封法将70例患者分为2组，对照组及观察组各35例。所有患者均经临床相关检查确诊；均无其他重要脏器严重疾病；均为自愿参与研究。对照组：男性20例，女性15例。年龄：25-71岁，平均年龄为（50.4±3.1）岁。观察组：男性21例，女性14例。年龄：25-76岁，平均年龄为（50.5±3.7）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
对照组实施常规护理，如强化病情监护、遵医嘱为患者使用治疗药物，做好生命体征监测并告知患者需要注意的各项事宜，叮嘱患者多休息，与患者家属做积极沟通，若发现异常应及时通知，以便促进患者康复，
观察组实施循证护理：①成立循证护理小组，设立组长，由资深护理人员作为组员，进行护理服务前组织培训，促使护理人员详细了解循证护理理论、护理方法、注意事项等等。②提出循证问题并查找依据，护理人员对患者情况进行调查，总结循证问题，调查发现患者心理状态不佳、缺乏对疾病、治疗等知识的全面且正确的认识、并发症较多等是主要问题。对相关数据库进行检索，结合患者实际情况拟定如下护理对策：一与患者做好心理干预指导，患者负面情绪的出现会直接影响到患者康复效果，不利于患者康复。因此护理人员应针对患者心理状态做个体化评估及疏导，以便改善患者心理状态。同时护理人员也要耐心倾听患者主诉，纠正患者错误观念。二与患者做好宣教，调查患者有关疾病、治疗等知识的认知程度，依据调查结果合理化制定宣教方案，提高患者对疾病的了解程度，对患者存在的疑惑与不解应加以正确引导，积极对患者进行解答，同时也要在病房内放置相关书籍以及宣传册子，以便提高患者的治疗积极性以及依从性。三做好并发症的预防护理，对患者做好保暖护理，与患者做好积极沟通，促使其协助患者翻身，避免肢体过度受压。病情稳定的病患应尽早进行功能训练，对于肠蠕动恢复较慢的患者应鼓励患者多进食新鲜果蔬，以便预防便秘。
1.3观察指标
①住院时间。②健康知识评分：采用自制量表对两组患者健康知识掌握情况进行调查，量表中共设题目20道，总分为100分，得分越高表示健康知识掌握程度越高。③心律失常再发生率。④护理满意率：采用自制表格进行调查，表中设题目10道，总分为10分，得分≥7分为满意，＜7分为不满意。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
2.1两组住院时间以及健康知识评分的比较
与对照组进行对比分析，观察组住院时间明显缩短，且健康知识评分更高（P＜0.05），见表1。
2.2两组护理满意率以及心律失常再发生率的比较
与对照组比较，观察组患者护理满意率更高，且心律失常再发生率更低（P＜0.05），见表2。
3讨论
急性心肌梗死是一种常见疾病，多因劳累过度、情绪不畅等所引起，极易并发心律失常，临床具有较高死亡率。尽早对患者做好治疗及护理服务十分重要。急性心肌梗死后心律失常的康复效果会受到较多因素的影响，如患者自身行为、患者心理状态等等[3-4]。为提高该疾病临床治疗效果，促进患者康复，在为患者治疗期间，寻求有效的护理服务提高临床护理服务质量也具有积极意义。循证护理衍生于循证医学，其是积极查找问题并寻找相关证据，并将证据当做护理决策依据，结合患者以及医院具体情况制定护理方案并落实的护理服务。该种护理服务具有标准化、科学化的特点，应用循证护理服务可促使护理服务的落实更为有效科学，有利于节约医疗资源，帮助患者与护理人员之间建立良好关系，应用价值显著[5-6]。此次研究观察组实施了循证护理，调查发现患者存在的主要问题为患者心理状态不佳、缺乏对疾病、治疗等知识的全面且正确的认识、并发症较多，针对以上问题查找了相关资料，制定并实施了个体化护理，如心理干预、健康宣教、并发症预防护理等等，对比护理效果发现观察组患者的住院时间显著缩短，心律失常再发生率明显降低，健康知识评分明显提高。以上研究可证明循证护理的应用有利于促进患者康复。比较护理服务满意度，观察组更高，表明患者对该种护理服务的应用较为认可。
综上所述，对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理可促使护理服务更为规范科学，缩短患者住院时间，降低心律失常再发生率，促进患者康复，提高患者对疾病及治疗等相关知识的认知程度，提高患者护理满意度。
参考资料
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[5]张利萍.循证护理在急性心肌梗死伴心律失常患者护理中的应用效果评价[J].临床医学工程,2018,25(12):1681-1682.
[6]朱蓬博,何佩丽.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):81+83.
论文作者:杨烜
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 心律失常论文; 心肌梗死论文; 效果论文; 疾病论文; 对照组论文; 再发论文; 《健康世界》2019年第02期论文;