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【摘要】：目的 探讨旋转法治疗肩周炎临床疗效。方法 选择2017年1月至2019年2月期间在本院治疗的56例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组患者治疗前均先放松肩部，随后对照组采用手法按摩治疗，观察组在对照组基础上增加旋转法治疗，对比两组治疗前后肩部功能改善变化。结果 观察组疗程结束后肩功能UCLA评分（2.83±0.96分）显著高于对照组（24.68±6.38分），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 旋转法治疗肩周炎临床疗效可靠，可进一步改善肩部功能障碍，有助于改善患者预后。
【关键词】：旋转法；肩周炎；临床疗效；观察
肩周炎是现代人常见的关节疾病，可引发肩关节运动功能障碍及疼痛，较难彻底根治，极易反复发作。西医治疗肩周炎的方法较为多见，临床疗效不佳，而中医手法治疗肩周炎则取得了较好的临床疗效[1]。旋转法是肩周炎治疗的重要疗法，为进一步探明其临床疗效，本次研究选择2017年1月至2019年2月期间在本院治疗的56例肩周炎患者，对比分析了旋转法的治疗效果，现总结报道如下。
1临床资料
1. 1一般资料
选择2017年1月至2019年2月期间在本院治疗的56例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组患者均行临床检查及影像学检查确诊为肩周炎，两组患者入组前均未经过规范治疗，近4周内未使用镇痛药物、激素类药物等。观察组，男15例，女13例，年龄28～52岁，平均(40.11±12.03)岁，病程1～3年，平均(1.98±0.86)年。对照组，男16例，女12例，年龄28～53岁，平均(40.48±12.53)岁，病程1～3年，平均(1.86±0.98)年。两组患者一般资料比较，无显著差异p＞0.05，具有可比性。
1. 2方法
两组患者治疗前均先手法放松肩部：采用TDP神灯照射肩部30min，患者坐位，操作者采用揉法、攘法、拨法、拿法等放松手法，松解肩部斜方肌、肩胛骨内外侧缘肌肉等；肩胛骨周缘及疼痛明显的部位重点进行放松。
对照组采用手法按摩治疗：先分推抚摩肩部，揉滚肩周上臂，在揉拨肩胛周围，最后按摩腧穴痛点，连续10次左右，渐进性增加按摩力度，隔天治疗1次，每周治疗3次，持续治疗2周为一个周期。
观察组在对照组基础上增加旋转法治疗：患者手法按摩治疗后，操作者站在患者患侧后方，张开手掌，分别握住肩胛骨上缘及下角部位，先使用较小的力度顺时针旋转肩胛骨，旋转角度以患者耐受为宜，逐渐增加旋转力度和角度，连续旋转8~12次；随后捏揉肩部、肩胛骨等位置，作整理操作；最后，操作者右手按住患者肩关节上方，左手握其肘部，使患者保持肘关节屈曲位，被动拉伸患者肩关节至最大幅度，连续10次；连续10次左右，渐进性增加按摩力度，隔天治疗1次，每周治疗3次，持续治疗2周为一个周期。
1.3观察指标
采用UCLA肩关节评分表[2]评估患者肩关节功能，患者治疗前和疗程结束后分别进行评估，评分越高，表示肩关节功能越好。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
3结果
治疗前两组UCLA评分比较，无显著差异p＞0.05，无统计学意义。观察组疗程结束后VAS评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；见表1。
3讨论
中医认为肩周炎属于“痹证”范畴，中医手法是治疗肩周炎等痹证的首选方法，但是其手法繁多，需探索一套可靠的治疗方法[3]。旋转法是一种特殊的中医手法，在上肢及脊柱骨等关节疾病治疗中应用较多，其运用了现代解剖学与运动生物力学知识，对患者肩关节活动受限、疼痛的病因进行了分析，运动适当选择方法，纠正肩关节以及周围软组织位置关系，并松解粘连，进而解除痉挛、局部僵硬等临床症状[4]。本次研究也发现观察组疗程结束后肩功能UCLA评分显著低于对照组，可知旋转法的临床疗效可靠，肩周炎功能改善效果较为理想。
综上所述，旋转法治疗肩周炎临床疗效可靠，可进一步改善肩部疼痛及功能障碍，有助于改善患者预后。
参考文献：
[1]张凯丹. 密集温针灸联合推拿治疗手太阳经型肩周炎的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2019.
[2]陈冀慧.针灸推拿联合中药配方颗粒治疗肩周炎86例临床观察[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):158-159.
[3]张博,谢心军,谢求恩.理筋通络手法结合复方温通散治疗粘连期肩周炎50例疗效观察[J].湖北中医杂志,2018,40(10):40-42.
[4]秦伟凯,张宽,闫安,蒋书昆,等.对抗牵引松动联合肩胛骨旋转法治疗冻结肩64例[J].中国中医骨伤科杂志,2018,26(05):49-51+54.
论文作者:张成福1 许金亮2
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：肩周炎论文; 患者论文; 肩关节论文; 肩部论文; 疗效论文; 肩胛骨论文; 手法论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;