【摘要】目的：观察综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响效果。方法：选取我院32例老年术中低体温及术后并发症患者作为本次研究对象，病例选取时间为2014年12月至2017年12月，对患者按照护理方法的不同进行分组，为观察组和对照组，每组各16例，对照组患者给予常规保温护理，观察组患者在对照组的基础上给予综合保温护理方式进行护理，对比分析两组患者的满意程度与临床疗效。结果：观察组患者的总满意率为87.5%，对照组患者的总满意率为50%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组患者的总有效率为62.5%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，存在统计学意义。结论：综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的缓解和康复有明显效果，通过综合保温护理有利于改善患者的体温，提高患者免疫力，提高工作效率，可以作为临床的一项重要护理方式。
【关键词】综合保温护理；术中低体温；术后并发症
老年患者由于年龄的问题的身体抵抗力与成年人相比较弱，且自身体温调节能力小，极易在围手术期发生低体温（低于人体正常体温36.0℃）[1]，一旦低体温持续时间长，就会减慢患者的麻醉恢复，抑制免疫功能，并且出现凝血功能障碍等并发症，同时极易并发感染，影响伤口愈合和术后的恢复[2]，本次研究通过综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症进行护理，且效果显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2014年12月至2017年12月收治的32例老年术中低体温及术后并发症患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，观察组（n=16）和对照组（n=16），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予综合保温护理方式进行护理。观察组患者男10例，女6例，最大年龄为72岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（66.23±2.28）岁；对照组患者男8例，女8例，最大年龄为70岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（66.14±2.12）岁。对比分析两组患者在各方面（性别、年龄、病程等）的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规保温护理，在手术过程中，手术室温度要维持在22℃~25℃，不影响无菌操作的前提下，通过给予患者盖充气式保温被及穿保暖脚套等传统保温措施。
观察组采用综合保温护理，在对照组的基础上增加红外线辐射加温，将热敏皮肤温度探头固定在患者的前额，在按下电源开关之后，对齐红色定位光斑与温度探头；使用液体加温器，将其温度设定为37℃，将电子加温仪连接到静脉通道管进行输血和输液，使输入患者身体的液体温度恒定在35℃~37℃；将放置在恒温箱内的用来冲洗体腔的灌注液、消毒液、冲洗液加温至37℃；手术台上铺放温控垫，使用风热毯机保温，风热毯利用电子暖风机 ，将温度设定为43℃ 向风热毯内鼓风加热，手术结束前30分钟通知病房做好室温调节，使患者出手术室进入病房后体温不会降低。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者在不同护理之下进行观察研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组接受不同护理的老年术中低体温及术后并发症患者进行满意度和临床效果调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情逐渐好转；有效情况：病情有所好转；无效情况：临床症状并未减少。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 护理满意度比较
对照两组不同护理程度的患者满意率。观察组的总满意率（87.5%）明显高于对照组（50%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1。
表1 两组满意度比较
3.讨论
在现代医学界，大多数护理人员已经意识到维持患者围手术期正常体温对患者手术效果起着重要作用，综合保温护理能够有效防止患者，特别是老年患者在围手术期出现低体温情况，它在减少各种并发症的同时，也减少患者手术室经受痛苦并且降低住院费用，将人为本的服务理念彻底贯彻落实。老年患者由于年龄的增加导致自身身体变弱，肌肉变薄等原因，术中低体温情况会经常出现，在经过全身麻醉后，术中会有部分身体的暴露，输入常温血液或者其他液体，可能导致老年患者低体温情况的发生。
在本次研究中，观察组患者的总满意率为87.5%，对照组患者的总满意率为50%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组患者的总有效率为62.5%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，存在统计学意义。在张晨的报告中[5]，麻醉前两组患者温度无明显差异，术中及术后干预组体温明显比对照组高，且干预组无一例出现寒战，对照组出现4例，两组相比显差异具有统计学意义。
本次研究所采用综合保温护理，和对照组相比加入了红外线辐射加温、液体加温器、温控垫、风热毯机等保温工具，对患者术后苏醒时间有着较快的促进作用，并且减少了气管导管拔除时间，提高了患者在术中的体温，减少低体温现象的出现，同时，术后出现的因低体温引发的不良并发症的发生率也大大降低，对患者术后身体的康复有着良好的效果。
综上所述，对老年患者术中低体温及术后并发症情况进行综合保温护理，首先大大降低术中低体温情况的发生，同时缩短了术后麻醉清醒时间和拔管时间，有效降低不良并发症的发生率，值得在临床医院中使用和研究。
参考文献：
[1]胡潇,张玉红,蒋葵等.综合保温护理对老年全身麻醉择期手术患者术中低体温及术后并发症的影响[J].医疗装备,2016,29(17):140-141.
[2]汪林芳,张雪梅.综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015,29(5):434-435.
[3]陈晓霞.综合保温护理预防老年全身麻醉手术患者术中低体温效果观察[J].大家健康（上旬版）,2016,10(5):221-221.
[4]沈瑾,谢凤菊,汪韵芝等.术中综合保温护理在肺癌根治术中的应用观察[J].健康研究,2016,36(2):213-214.
[5]张晨.综合保温护理干预对老年患者术中低体温及术后并发症的影响[J].母婴世界,2017(12):188-189.
论文作者:别燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
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