麦迪努尔·艾尼1 艾尼玩儿·吾布力哈斯木2
（1喀什地区第一人民医院康复医学科 新疆 喀什 844000）
（2喀什地区人民医院创伤骨一科 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：对椎动脉型颈椎病患者服用桂枝加葛根汤的疗效进行观察，并探究服用前后椎动脉的血流好转情况。方法：取经X线确诊为椎动脉型颈椎病的200例椎动脉型颈椎病患者，使用桂枝加葛根汤进行治疗。桂枝加葛根汤的服用为每日一次，是将中药汤剂煎煮后，分两次服下，1个疗程为一个月。疗程过后，对患者进行超声经颅多谱勒检测。观察前后椎动脉血流的变化情况。结果：通过对比前后的超声经颅多普勒检测结果，发现使用桂枝加葛根汤治疗后，椎动脉的血流参数在各个方面都比治疗前有所好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病有较不错的疗效，椎动脉的血流状况有所改善，有效缓解患者的疼痛情况，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 桂枝加葛根汤；椎动脉型颈椎病；血流改善
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0322-02
椎动脉型颈椎病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。好发人群多为中老年群体[1]。此病在近些年来的趋势越来越严峻，好发人群逐渐年轻化，而且发病率逐渐增长，由于此病会导致记忆力衰退，眩晕，偏头痛，视力模糊等的影响，它在严重影响了人们的正常和健康地生活[2]。对此，我院取经X线确诊为椎动脉型颈椎病的200例椎动脉型颈椎病患者，使用桂枝加葛根汤进行治疗，探究服用前后椎动脉的血流好转情况。报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
椎动脉型颈椎病的200例椎动脉型颈椎病患者，其中男性患者为129例，女性患者71例，年龄在25～75岁，平均年龄为59.6±6.5岁，其中25～35岁的占8％，35～45岁的占14％，45～55岁的占23％，55～65岁的占31％，65～75岁的占24％。病程为1个月的有59例，2～7个月的有61例，8～12个月有69例，一年以上的有11例，平均病程8个月。
1.2 诊断标准
（1）有椎基底动脉缺血征（以眩晕为主）和（或）曾有猝倒病史者（2）旋颈诱发试验阳性（3）X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关借骨质增生（4）一般均有较明显之交感神经症状。
1.3 方法
取经X线确诊为椎动脉型颈椎病的200例椎动脉型颈椎病患者，使用桂枝加葛根汤进行治疗。桂枝加葛根汤的服用方法：取葛根20克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。将中药汤剂煎煮后，取液400mml、分2次服，一日一次，疗程为1个月。
2.结果
2.1 疗效判定
2.1.1完全康复:无眩晕的情况，无体征，日常的工作和劳动可以顺利地进行，超声经颅多普勒显示血液在椎动脉处的供应正常。
2.1.2显效：体征和眩晕症状基本消失，日常的工作和劳动基本可以进行，超声经颅多普勒显示血液在椎动脉处的供应基本正常。
2.1.3有效：少数的症状和体征消失，还不能正常地进行日常的工作和劳动，超声经颅多普勒显示血液在椎动脉处的供应轻度异常。
2.1.4无效：症状没有消失甚至恶化，超声经颅多普勒显示血液在椎动脉处的供应紊乱[3]。
2.2 具体结果
200例患者经过桂枝加葛根汤的治疗后，发现完全康复的患者有17例，显效的有55例，有效的有98例，无效的有30例，总有效率为82.5％。具体的参数见表。
3.结论
椎动脉颈椎病症状以发作性眩晕为主，慢性持续性眩晕，精神不振乏力，嗜睡，耳鸣，耳聋，视力下降，此期，椎动脉血流减少，既是头部供血减少。采用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的方法应用的是中医的理论。《伤寒论》[4]曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方是仲景先生为风寒之邪客于太阳经所设。采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。加当归、川芎以养血通络镇痛。加羌活以增强祛风散寒作用。诸药合用，共奏解肌祛风，养血通络，解痉止痛之功。本院采取桂枝加葛根汤治疗的方法的结果，对比前后的超声经颅多普勒检测结果，发现使用桂枝加葛根汤治疗后，椎动脉的血流参数在各个方面都比治疗前有所好转。可得到结论：使用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病有较不错的疗效，椎动脉的血流状况有所改善，有效缓解患者的疼痛情况，值得在临床上应用和推广。
【参考文献】
[1]曾庆强，王创明，陈海波.桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病160例[J].光明中医，2012（3）.
[2]武计香.桂枝加葛根汤治疗颈椎病[J].山西中医，2011（7）?.
[3]官圣德.桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病36例[J].中国中医药现代远程教育，2013（16）.
[4]孙公武，王雷.桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病的葛根量效关系研究[J].光明中医，2015（4）?.
论文作者:迪努尔·艾尼1,艾尼玩儿·吾布力哈斯木2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：葛根论文; 动脉论文; 桂枝论文; 多普勒论文; 颈椎病论文; 超声论文; 喀什论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;