湖南省人民医院肾内一科 410005
摘要：目的：对慢性肾功能不全患者进行护理时使用个性化护理，探究个性化护理对肾功能不全患者的生活质量的影响。方法：将2017年4月-2018年4月我科收治的190位慢性肾功能不全的患者按照患者的入院顺序进行随机分组，把所有患者随机分为实验组和对照组，每组95人；在对两组患者进行护理时，实验组患者采用我科改进的个性化护理模式进行护理；对照组患者采用我科的大范围使用的常规护理，将两组患者的生活质量数据进行对比，探究个性化护理模式对慢性肾功能不全患者生活质量的影响。结果：通过对两组患者的生活质量优良率进行对比发现；实验组的优良率比对照组多了14.73%，所以个性化护理能有效提高肾功能不全患者的生活质量。结论：为了提高慢性肾功能不全患者的生活质量，本院引进了个性化护理对慢性肾功能不全患者进行护理。对两组患者护理后的生活状态进行对比发现个性化护理可以显著提高慢性肾功能不全患者的生活质量，是一种有效的护理方法。
关键词：慢性肾功能不全患者；个性化护理；生活质量；影响
慢性肾功能不全患者在疾病影响下会出现一系列临床综合征，给患者身体和生活带来极大的影响。长期的生理痛苦和经济压力会严重影响慢性肾功能不全患者的生活质量，降低患者的治疗信心，甚至有些患者出现了放弃治疗的想法。为了提高慢性肾功能不全患者的生活质量，本院对常规的护理模式做出了改进，使用个性化护理对慢性肾功能不全患者展开护理，希望可以提高慢性肾功能不全患者的生活质量，提高他们的治疗依从性，配合医生展开治疗，下面是本次试验的主要内容[1]：
1 资料与方法
1.1资料数据
将2017年4月-2018年4月我科收治的190位慢性肾功能不全的患者按照患者的入院顺序进行随机分组，把所有患者随机分为实验组和对照组每组95人；实验组患者采用我科引进的个性化护理模式进行护理；对照组患者采用我科的大范围使用的常规护理进行护理；在实验组患者中有男性22人，女性18人，年龄在36-58岁之间，平均年龄是（46.7±2.5）岁；在对照组患者中有男性21人，女性19人，年龄在35-59岁之间，平均年龄是（45.1±3.2）岁；所有参与本次试验的患者在试验之前就签订了知情同意书，本次试验已经经过医院伦理委员会的批准，本次试验完全遵守医院的规章制度；在本次实验中，所有不配合治疗的患者不得参加本次试验；所有患有精神疾病、存在认知障碍的患者均不得参加本次试验；所有患者除了慢性肾功能不全外无其他严重疾病；参与本次试验的两组患者之间存在着病情、年龄等因素的差异，但差异较小可以进行实验[2]。
1.2方法
在本次试验中，对照组患者采取我科的大范围使用的常规护理进行护理，常规护理包括对患者的日常护理，观察患者的病情回答患者治疗疑问等。
实验组患者采用个性化护理，个性化护理能够根据每位患者的自身情况制定合理的护理计划，帮助患者恢复健康提高生活质量，个性化护理包括以下几点[3]：
（1）每位患者都要指派一位责任护士，从患者进入医院开始，患者的责任护士就要对患者进行专业护理工作，让患者感受到医院专业性，提高患者的治疗信心。
（2）慢性肾功能不全的患者在长期的病痛折磨下很容易出现焦躁不安、情绪低落等心理状态，在护理时如果患者心情不佳护理人员要耐心与患者交流，倾听患者内心的烦恼，帮助患者缓解自身的心理压力，让患者保持良好的心情接受治疗。护理人员应该与患者的家属进行沟通，联合患者的家属安抚患者，让患者感受到家人的关怀和支持，提高患者的治疗依从性[4]。
（3）医护人员应该运用自身的专业知识给患者和患者家属进行专业的医疗指导，在护理时要向患者进行病情介绍，介绍治疗方法提高患者对疾病的认识，降低患者对慢性肾功能不全的陌生感，加强治疗信心。
（4）根据患者身高、体重和CKD分期制定个体化的营养饮食方案，并对其进行一对一健康教育。个体化的营养饮食可降低CKD患者的尿素氮、血钾、磷水平，升高血红蛋白、血钙水平，有利于患者的康复和延缓肾功能进展，并可以有效降低患者并发症发生率，从而提高患者的生存质量，对所有患者展开个性化营养咨询，根据患者的自身情况帮助患者提供饮食建议制定饮食计划和健康咨询，从而帮助患者摄取足够的营养。
1.3评价指标
对患者的生活质量数据进行对比，在评价患者的生活质量时采用优良差三个等级进行评价。根据患者的心理状态、治疗依从性和生活状态三个方面进行评分，满分100分，大于85分为优；大于60分小于85分为良；60分以下为差。
1.4统计学方法
使用spss22.0的统计学方法进行本次试验的数据分析，本次试验用t进行组间检验，用百分比来表示计数资料，p＜0.05本次试验有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行生活质量评价后发现两组患者的生活质量评分存在着很大的差异性，实验组患者比对照组患者的生活质量评分更高，所以个性化试验可以有效的提高慢性肾功能不全的患者的生活质量。
表 1两组患者生活质量评分对比
通过两组患者的生活质量评分对比可以看出实验组只有一人生活质量评分为差，大部分患者的生活质量评分都是优。实验组的优良率达到了95.78%，在实验组患者中有56.84%的患者生活质量评分为优，有38.94%的患者生活质量评分为良，有4.21%的患者生活质量评分为差；对照组患者中有43.15%的患者生活质量评分为优，有37.89%的患者生活质量评分为良，有18.94%的患者生活质量评分为差；两组患者的优良率相差14.73%，所以个性化护理可以有效提高慢性肾功能不全患者的生活质量。
3 讨论
慢性肾功能不全患者在疾病的影响下会出现脏器萎缩、电解质失衡等状况，给患者带来极大的痛苦，而且慢性肾功能不全在进行治疗时一般采用透析和药物治疗，没有根治的方法，这给慢性肾功能不全患者带来了极大的生理痛苦和经济压力，使慢性肾功能不全患者的生活质量受到严重影响。在本次试验中，使用个性化护理模式和常规护理两种护理方法对慢性肾功能不全患者进行护理，通过对两组患者的生活质量评分进行对比发现个性化护理可以有效提高慢性肾功能不全患者的生活质量，是一种高效的临床护理模式[5]。
参考文献：
[1]张中香.对老年慢性肾功能不全患者进行综合护理对其不良情绪的影响[J].当代医药论丛，2018，16（10）：251-253.
[2]沈燕，许芳.综合护理干预对慢性肾功能不全患者治疗效果及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：124-126
[3]刘丽，蔡英杰，于靖媛.个性化护理对慢性肾功能不全患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（30）：15+32.
[4]王纪巧，姚丽，徐天华.综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（25）：171-173+177.
[5]刘永政，张双，王楠，王倩，朱男，刘淑华，柳东田.运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].临床心血管病杂志，2017，33（01）：54-57.
论文作者:张晓明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 生活质量论文; 不全论文; 肾功能论文; 实验组论文; 评分论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;