黑龙江省佳木斯市肿瘤医院 黑龙江佳木斯 154007
摘要：目的：研究加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：我院2015年1月到2018年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规化疗，试验组采用加味六君子汤联合化疗治疗。比较两组治疗前后的血清肿瘤标志物水平，并两组治疗前后的身体状况评分。结果：两组治疗前血清肿瘤标志物水平和身体状况评分无显著差异，治疗后两组指标和评分均得到明显改善，但试验组治疗后的指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：加味六君子汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果较好，具有较高临床价值。
关键词：加味六君子汤；化疗；晚期非小细胞肺癌；临床疗效
非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其包含鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等，是肺癌中最常见的类型。非小细胞癌患者的早期症状并不明显，可有胸部肿痛、痰血、低热和咳嗽等症状，不易被发现，患者确诊时大多以到达晚期，临床症状以疲乏、体重减轻、食欲下降、呼吸困难和咳嗽等为主[1]。本研究对加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞癌的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年1月到2018年1月期间收治的晚期非小细胞癌患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男28例，女12例，年龄43～76岁，平均（61.85±4.39）岁。试验组男26例，女14例，年龄42～78岁，平均（61.73±4.85）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规化疗，按照500㎎/㎡的标准将注射用培美曲塞二钠加入到100ml氯化钠注射液中进行静脉滴注，输注时间控制在10min以上，治疗前3d按照75㎎/㎡的标准使用顺铂注射液与500ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混合后进行静脉滴注，时间控制在2h以上，连续治疗3周为1个疗程，治疗4个疗程。首次使用培美曲塞二钠时应在用药1周前使用维生素B12对患者进行肌肉注射，每9周注射1次，同时让患者口服叶酸，持续至治疗后21d，并在使用培美曲塞二钠前1d到用药后1d让患者每日口服地塞米松。
试验组在对照组基础上使用加味六君子汤治疗，方药基本组成为：陈皮20g，半夏12g，党参、白术和茯苓各15g，甘草10g，根据患者的病情随证加减，其中剧烈咳嗽患者加百部和枇杷叶各15g；胸闷胸痛患者加雍白和旋覆花各10g和全瓜萎30g；痰血患者加白芨10g，仙鹤草和白茅根各15g。将药物加水煎煮后取汁200ml，分早晚2次各100ml口服，治疗3周为1个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3评价指标
对两组治疗前后的血清肿瘤标志物水平进行测定，并对患者的身体状况进行评分。血清肿瘤标志物测定主要是对CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）和神经元特异烯醇化酶（NSE）水平进行测定。身体状况评分用KPS评分量表完成，满分为100分，分值越高代表患者的身体状况越好。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理研究数据，X2检验计数资料差异，t检验计量资料差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，两组治疗前血清肿瘤标志物水平和身体状况评分无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后的指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组肿瘤标志物水平及身体状况评分（x±s）
3.讨论
晚期非小细胞肺癌是临床上常见的肺癌类型，患者发病后病情较为严重且治疗难度相对较大，在患者发病早期实施手术治疗一般能取得较好的效果。但根据临床实践，非小细胞癌患者被确诊时大多处于晚期，导致其手术治疗效果较差，因此需要采用化疗方式[2]。传统化疗能在一定程度上让患者的病情得到改善，促使患者生活质量的提升[3]。但单纯化疗的效果有限，并且化疗药物对患者身体造成的影响较大，不利于患者预后效果的提升。六君子汤[4]是中医治疗晚期非小细胞肺癌的一种方剂，其主要由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮和半夏组成，根据患者的临床症状不同给予其药物加减，能有效起到扶正培本的功效，并且能有效降低化疗药物对患者的负面影响，还能促使患者免疫功能提升，对患者的治疗效果提升有很大帮助。
本研究对加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行分析，两组治疗前血清肿瘤标志物水平和身体状况评分无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后的指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著，能有效促使患者病情改善，值得推广应用。
参考文献：
[1]段洋洋.六君子汤结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床价值研究[J].实用中西医结合临床，2018，18（06）：104-105.
[2]秦美林.观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国实用医药，2018，13（15）：148-149.
[3]赵庆大，窦永起，蔡乐.加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中医学报，2017，32（08）：1360-1362.
[4]熊新军，熊龙军.六君子汤联合EP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评估[J].海南医学院学报，2016，22（15）：1714-1717+1721.
论文作者:李东华,王爱华,于晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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