陕西省榆林市榆阳区人民医院妇产科 719000
摘要：目的：探讨在预防重度妊高症发生的过程中，应用维生素E的效果。方法：对30例轻型妊高症患者行常规治疗＋口服维生素E，将其治疗后的总有效率进行记录评价，并与其余仅行基础治疗的30例轻型妊高症患者进行治疗效果的比较。结果：加行维生素E的妊高症患者其治疗总有效率优于仅行基础治疗的患者，且各项指标均有所改善，两组数据对比呈现为p<0.05，表明统计学意义存在。结论：将维生素E口服应用于轻度妊高症患者的治疗中，能够有效的预防重度妊高症的发生，且这一方法效果显著，对临床研究具有重要作用。
关键词：维生素E；重度妊高症；应用研究
妊娠高压综合征一般指孕妇在妊娠20周后，出现的一系列的高血压等不良反应，轻度妊娠高压综合征患者的症状不明显，表现为轻度的眩晕、头痛，血压会有所上升，但是幅度不大，同时会伴有蛋白尿轻度的现象，而重度妊娠高压患者存在上述症状外，也会出现持续的腹部右上方痛感明显，其蛋白尿增多显著的临床反应。在以往治疗妊娠高血压的过程中，通过对妊娠高血压的病情分级，予以常规诊断，再加以药物治疗外，如何预防轻度妊娠高压患者衍变为重度妊娠高压患者就成为当前急需解决的问题，针对于此，本文将维生素E应用于预防重度妊高征的效果进行具体研究，以此为临床提供可靠参考价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年12月～2015年12月期间所收治的轻度妊娠高血压患者共60例，采用计算机表法的形式将其平均分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。在实验组患者中，最大年龄35岁，最小年龄20岁，中位年龄（31.2±2.3）岁，初产妇25例，经产妇5例；在参照组患者中，最大年龄34岁，最小年龄21岁，中位年龄（29.8±2.1）岁。本次入选治疗的所有患者均排除原发性高血压以及肾脏功能不全等其他病症，本次分组的相关流程患者及家属均已知晓，并签署知情同意书，对两组患者的最大年龄、最小年龄等比较，呈现为p>0.05，表明统计学意义存在。
1.2 方法
两组患者均行降压药物治疗，且按期对高血压以及其他指标情况进行及时监测，在此基础上，实验组患者加行维生素E，每次用量为100毫克，一日三次。
1.3 疗效观察标准
经过治疗后，患者的血压恢复到正常指标，不存在蛋白尿，且不良反应均消失，则判定为治疗有效；患者的各项指标均较治疗前有所好转，但是其不良反应仍存在，则判定为治疗好转；患者的各项指标均未改善，部分患者甚至出现病情加重的情况，则判定为治疗无效。
1.4 统计学分析
本次进行研究的60例轻度妊高症患者的所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的治疗总有效率进行对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为p<0.05，表明统计学意义存在。
2 结果
对两组患者的治疗总有效率对比，其中实验组患者的治疗总有效率显著优于参照组患者，详情见表1。
3 讨论
对轻度妊高症患者予以详细的检查和诊断，在治疗的过程中，加用维生素E，能够对重度妊高症的发生起到预防的效果，从而阻止重度妊高症的产生[1]。一般情况下，维生素E主要从两大方面发挥它的显著效果：第一大点：经过相关数据的调查表明[2]，妊高症患者的身体中发生着脂质代谢的紊乱变化，在这一变化的过程中，其胆甾醇和胆甾醇/Phospholipid的比率有所上升，这一现象就造成红血球本身的变形能力受到打击，从而对子宫-胎盘微循环灌注产生严重的影响，最终产生反射性的效果，使患者的全身小动脉出现痉挛，以此产生其他临床妊高症的不良反应[3]；第二大点，患者的机体氧化能力和抗氧化的平衡性失去了平衡度，造成两者的发展失衡，从而导致lipid peroxidation的反应发生，以此对血管内皮的细胞造成损伤，加快了细胞的凋亡，其人体的器官以及组织出现缺血再灌注损伤[4]。
在这其中，维生素E的发挥效果显著，一般维生素E作为一种抗氧化剂，对脂质过氧化的发生有着显著的抵抗效果，对biofilm的过氧化损伤起到显著的保护能力，降低人体血管内皮细胞的再次损害。另外，根据相关研究的报告显示，曾经用动物进行过实验，其中维生素E的应用在老龄老鼠的细胞内和肝脏中发挥很好的效果，其提高了肝蛋白（Superoxide Dismutase）的活性物质[5]，对血清和肝脏中的过氧化脂质含量有所控制，将胆甾醇和胆甾醇/Phospholipid的比率进行平衡调节，增强红血球的流动性，使红细胞的变形能力发挥到最高点，对子宫胎盘微循坏的发生起到改善作用，以此预防重度妊高症的发生和变化。
根据本次研究报告显示，加行维生素E的实验组其治疗总有效人数为29例，无效人数仅为1例，治疗总有效率达到96.6%，其参照组治疗总有效人数为24例，无效人数仅为6例，治疗总有效率为80%，其两组对比后，X2=4.0431，p<0.05。根据数据结果表明，加行维生素E后的实验组其预防重度妊高症的效果更加显著。
综上所述，在对轻度妊高症患者进行治疗的过程中，加行维生素E后，能够对重度妊高症的预防起到有效的效果，且能够提高患者的生活质量，改善患者的心情状态，同时降低医疗纠纷的发生几率，因此，这一方法值得临床应用的进一步发展和推广。
参考文献：
[1] 马琼瑛.甘露醇速尿交替应用治疗重度妊高征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：148-149.
[2] 王娟.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效观察[J].医学信息，2015，28（4）：282.
[3] 许东秀，樊秀霞.妊娠高血压综合征的预防与护理[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：498-499.
[4] 赵明晶，张招英.维他命E联合碳酸钙及阿司匹林对妊娠期高血压孕妇干预效果研究[J].实用药物与临床，2014，17（3）：384-386.
[5] 李海燕.妇产科临床中维生素E的应用[J].医学信息，2014（21）：603-604.
论文作者:王利
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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