倪淑燕1 白丽丽2
1 鸡西市中医医院 158100；2中国人民解放军95960部队保障部 710089
摘要：目的 研究分析围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理效果。方法 此次研究的对象是选择2015年11月至2017年11月我院结肠癌手术患者共60例，将其临床资料进行回顾性分析，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊。对照组实施结肠癌围手术期常规护理。观察组在实施综合性护理干预：心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备、术后护理等。观察两组患者对护理满意程度，记录两组住院时间和并发症发生情况。结果 观察组护理满意率为93.3%（28/30），对照组护理满意率为53.3%（16/30），观察组患者对护理满意率显著高于对照组（P<0.05）；观察组住院时间显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 综合性护理干预有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。
关键词：结肠癌；手术；围手术期；护理
Objective to study and analyze the nursing effect of perioperative nursing intervention on patients with colon cancer operation. Methods a total of 60 patients with colon cancer surgery from November 2015 to November 2017 were selected and the clinical data were analyzed retrospectively. The patients were diagnosed by physical examination，imaging examination，histopathological examination and so on. The control group received routine perioperative nursing care of colon cancer. The observation group was given comprehensive nursing intervention：psychological nursing intervention，health education，diet guidance，bowel preparation，postoperative care，etc. The satisfaction degree of the two groups of patients was observed，and the hospitalization time and complications of the two groups were recorded. Results the nursing satisfaction rate of the observation group was 93.3%（28/30），the nursing satisfaction rate of the control group was 53.3%（16/30），the nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；the time of hospitalization in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）；the complications occurred in 3 cases in the observation group，10 cases in the control group，and the incidence of complications in the observation group. It was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention can help patients with colon cancer recover after operation，improve the patient's satisfaction with nursing and reduce postoperative complications，and the nursing measures should be used for reference.
[Key words] colon cancer；operation；perioperative period；nursing care
结肠癌是常见的消化道肿瘤。早期结肠癌多采用手术治疗，但手术创伤及术后排便的问题严重影响到患者预后。有效的护理干预能够改善患者术后不适及痛苦，提高临床治疗效果。本文观察综合性护理干预对结肠癌患者围手术期的护理影响。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年11月至2017年11月结肠癌手术患者共60例，上述患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确诊［1］。所选患者年龄均小于65岁，同时排除合并心肺肾功能障碍患者、合并肠梗阻患者、急诊手术患者、结肠癌晚期患者。将上述患者分为观察组和对照组。观察组30例，男16例，女14例，年龄最小为37岁，最大为64岁，平均年龄为（53.6±5.4）岁；所行术式：左半结肠切除术14例，右半结肠切除术12例，横结肠切除术4例，无造口病例。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄最小为36岁，最大为63岁，平均年龄为（54.1±4.8）岁；所行术式：左半结肠切除术15例，右半结肠切除术11例，横结肠切除术4例，无造口病例。两组患者一般资料差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施结肠癌围手术期常规护理，术前清洁灌肠、禁食、导尿等，术后胃肠减压，营养支持，给予抗生素预防感染、止血、引流等护理干预。观察组在对照组护理措施基础上给予综合性护理干预：①心理干预。和患者交流，分析患者产生不良情绪原因，充分听取患者倾诉，找出缓解患者情绪措施和方法，鼓励患者，支持患者，帮助患者克服不良情绪。②健康教育。让患者了解结肠癌的发病原因、发病过程、治疗手段等相关知识，提高患者对疾病认知程度。③饮食指导。术前6h要禁食，术后3h禁饮水。④肠道准备。术前清洁灌肠，做好肠道准备。⑤术后护理。密切观察患者术后生命体征，保持病房缓解舒适，监测电解质等情况，根据情况实施早期进食，做好下肢深静脉发生的预防，逐渐增加活动范围，促进患者术后恢复，减少术后并发症发生，促进临床治疗效果。
1.3 观察指标
采用自设问卷调查表调查患者对护理满意程度，发出60份调查表，收回60份，收回率100%。记录两组患者住院时间；记录两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组者护理满意率、住院时间、并发症发生情况比较观察组护理满意率为93.3%（28/30），对照组护理满意率为53.3%（16/30），观察组护理满意与对照组比较，前者高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（15.1±2.4）d，对照组住院时间为（18.5±3.1）d，观察组住院时间与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生3例，对照组并发症发生10例，观察组并发症发生率与对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
结肠癌手术对患者创伤较大，术后容易出现相关并发症，在围手术期做好护理干预对患者手术及术后恢复至关重要。在术前要对患者做好一般情况评估，做好术前准备，对患者进行有效的心理护理干预，同时实施有效的健康宣教，缓解或消除不良情绪对患者负性影响，同时能够加强患者对疾病相关知识的掌握，取得患者密切配合有利于患者进行手术［2，3］。在术后加强术后护理有利于减少术后并发症发生，促进患者术后恢复。
本文结果显示，观察组实施综合性护理干预后，观察组患者对护理措施满意情况现在优于对照组，观察组术后并发症较对照组发生少，上述结果显示，综合性护理干有助于结肠癌患者术后恢复，提高患者对护理满意度，减少术后并发症，护理措施值得借鉴。
参考文献：
[1]于绍珍，尤奎成.结肠癌的诊治进展.医学综述，2006，12（13）：298.
[2]李瑛，贾勰锋.结肠癌根治术78例的护理.中国误诊学杂志，2008，8（14）：3392.
[3]李麦秋.护理干预对结肠癌患者抑郁焦虑状态的影响.南华大学学报：医学版，2008，36（4）：565-566.
论文作者:倪淑燕1,白丽丽2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 结肠癌论文; 手术论文; 结肠论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;