【摘要】目的：无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及护理探讨。方法：对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取综合护理干预措施。结果：对照组患者的临床治疗效果明显不如采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施的观察组。结论：对急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者的呼吸功能得到有效改善，治疗效果得到提高。
【关键词】无创正压通气治疗；慢阻肺；急性加重期；呼吸衰竭
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0268-02
在临床上常见的呼吸系统疾病之一是慢阻肺急性发作，其症状之一是呼吸衰竭，对患者的生活质量产生严重影响。目前在临床上采用机械通气方式来对呼吸衰竭进行治疗，取得了明显的治疗效果。采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施对患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，现整理报告如下。
1.资料和方法
1.1 基础资料
选取68例在2016年5月-2017年5月这段期间在我院接受治疗的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象。其中有33例女性，35例男性，患者年龄在44～74岁左右，平均年龄为（55.9±5.7）岁，患者病程在3～11年左右，平均病程为（7.9±1.7）年。将这些患者随机分为对照组和观察组各34例，对比两组患者的病情、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取综合护理干预措施，具体方法如下：
1.2.1心理护理 ①由于患者是第一次使用呼吸机进行治疗，导致患者易出现恐惧、紧张等不良情绪，在对患者进行治疗之前，护理人员需耐心的将无创正压通气治疗的必要性、安全性及优越性讲解给患者听，可使得患者的不良情绪得到消除；②在治疗过程中护理人员应多与患者家属进行沟通交流，使患者能够积极参与到整个治疗过程中。
1.2.2体位护理 在护理人员的协助下患者采取坐位或半卧位姿势，如果患者病情严重，则需采取平卧位姿势，并将床头抬高30°，以使得患者的头部、颈部及肩部在同一平面得到保证，以防气流通过受到呼吸道的影响[1]。
1.2.3鼻面罩护理 ①患者在进行无创正压通气治疗时护理人员需为其佩戴适合其面部形状的鼻面罩；②使用头带在患者头部固定好鼻面罩，头带与患者头部需保证适宜的距离，以防患者出现不适感。
1.2.4呼吸道护理 ①气道湿化：使用呼吸机进行辅助通气时，会使得患者气道的湿化作用得到降低，因此可通过加热湿化器对在进行无创正压通气时的患者气道进行湿化处理；②雾化吸入：如果患者痰液较粘稠，需对患者进行雾化吸入治疗，可使得患者气道的炎症和水肿得到减轻，并通过稀释痰液促进排出患者气道内分泌物[2]。
1.2.5营养护理 护理人员根据患者的实际情况对患者的饮食进行合理指导，患者可吃些易消化、高蛋白质等食物。
1.2.6预防并发症 在使用无创呼吸机过程中会出现一系列并发症，因此需对患者采取负压引流、加用湿化器等相应处理。
1.3 统计处理
统计分析数据采用SPSS 16.0统计学软件，采用χ2检验和t检验，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的临床治疗效果明显不如采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施的观察组，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示。
表1 两组病人的临床治疗效果比较
组别例数12h24hRP
3.讨论
急性加重期慢阻肺患者常见的并发症之一是呼吸衰竭。呼吸困难、呼吸频率及心率加快等是急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床表现[3]。患者一旦没有得到及时有效的救治，可能会导致患者死亡。在临床上对慢阻肺患者常用的治疗方法是无创正压通气疗法，在此治疗期间对患者采取有效的护理措施，可使得患者的治疗效果得到保证。结果显示对照组患者的临床治疗效果明显不如对照组，具有明显差异（P＜0.05）。
综上所述，对急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗配合综合护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者的呼吸功能得到有效改善，治疗效果得到提高。
【参考文献】
[1]崔金波,万群芳,吴小玲.NRS2002预测无创通气治疗慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床结局的探讨[J].中国实用护理杂志,2014,30(19):10-15.
[2]詹庆元.无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭的指征[J].中华医学杂志,2014,100(38):2966-2967.
[3]陈丽芳,李秋屏.慢阻肺合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J].广东医学,2016,32(19):2613-2615.
论文作者:高伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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