【关键词】护理流程；综合救治；百草枯中毒中；效果
百草枯是一种高浓度农药，能在碱性环境下快速分解成无害物质，在世界范围内应用较为广泛[1]。但是该药对人体作用极强，一般15ml既会达到致死量，会损伤人体肝脏、肺脏、肾脏等，尤其是肺部损伤，最终会造成呼吸衰竭，救治难度较大，死亡率较高[2]。因此，如何在短时间内提高百枯草中毒抢救成功率成为一个关键问题。本研究选取我院综合救治的百草枯中毒患者82例，评价护理流程临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月至2019年6月，选取我院综合救治的百草枯中毒患者82例，随机分为2组（对照组、观察组），各41例。对照组男、女为22例、19例，年龄23至53（41.82±7.35）岁，服药量20至160（82.16±18.36）ml，观察组男、女为23例、18例，年龄43至52（40.95±7.26）岁，服药量22至159（81.73±18.11）ml。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，就诊患者，进行洗胃等救治措施。
观察组给予护理流程，①患者送达后，及时使用平车推进抢救室，并做好急救准备。对患者病情进行初步评估，清洁口腔，清理呼吸道异物，并处理其皮肤上沾染的毒物。采用清水电动机洗胃，在此过程中严密监测患者血压、心率等，然后注入150至200毫升漂白土吸附毒物。建立静脉通道进行，采集血液进行毒物检测、静脉滴注奥美拉唑、氨溴索、甲泼尼龙等。做好股静脉置管，为血液灌流做准备。在此过程中，护理人员需安抚家属情绪，进行有效交流，并将抢救记者告知家属。②ICU接到急救通知后，做好血液灌流准备，患者送达后继续进行导泄，争取患者入院2h内进行血液灌流。灌流期间监测患者生命体征，给予抗炎、抗氧化治疗，动态观察血氧变化，安抚患者情绪。③病情稳定后转入急诊病房，在急诊病房中，持续监测生命体征，指导患者进食流质食物，进餐前要漱口，在患者无消化道出血的情况下可给予伴流饮食。
1.3观察指标
洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注、血流灌注时间；抢救成功率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验；计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1救治情况对比
观察组洗胃（2.28±1.17）h，漂白土注入（3.06±1.18）h，激素静脉滴注（3.15±1.15）h，血流灌注（4.21±1.07）h，少于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 救治情况对比（h）
.png)
3讨论
人体吸入百枯草后会分布于各个组织器官中，尤其是肺脏。百枯草具有遇土失活的特点，如果长时间存在于胃肠道，会使吸收增加，因此，百枯草中毒后必须尽早将其有效排除，尽量减少毒性物质吸收[3]。百枯草中毒后经过血液净化，能将血液中的毒素有效清除，但是该要在30min到4h左右其血药浓度会达到高峰，因此，必须尽早开展血液净化治疗[4]。
本研究结果中，观察组洗胃（2.28±1.17）h，漂白土注入（3.06±1.18）h，激素静脉滴注（3.15±1.15）h，血流灌注（4.21±1.07）h，少于对照组，P＜0.05；抢救成功率：观察组（78.05％）高于对照组（53.66％），P＜0.05。?百枯草中毒患者具有较高死亡率，中毒剂量及抢救是否及时是患者抢救成功的关键。有研究表明，合理的护理流程能尽快清除患者体内的百草枯，减少药物在患者体内造成的伤害，进而提高抢救成功率。护理流程制定了整套的护理配合方案，护理工作的目标更为清晰，同时提高了护理人员工作效率，减少患者救治时间，使临床工作更加规范化，进而保证护理措施的有效实施。本研究在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，首先急诊抢救室快速接回患者尽快评估病情，为患者提供准确的护理干预措施。尽早洗胃能大大减少百草枯吸收，漂白土注入能使百草枯失活。建立静脉通路能减少药物输注时间，给予患者激素静脉滴注，能防止肺纤维化[5]。在整个过程中严密监测患者生命体征，尽早进行血液灌流，能清除机体内毒素,也是减少百草枯中毒患者死亡的一个重要方法。ICU做好血液灌流准备，能减少等待时间，使患者尽快进行血液灌流。转入急诊病房后，需继续监测患者生命体征，加强饮食指导、心理干预等，保证各环节无缝衔接，使患者得到及时的救治，提高抢救成功率。
所以，在综合救治百草枯中毒中应用护理流程，能为患者赢得关键抢救时机，提高抢救成功率，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]戴姗姗,杨立辉,林碎钗.“三位一体”急救护理流程在百草枯中毒患者中的应用[J].健康研究,2016，37(4):420-422.
[2]林琳.临床护理路径在综合救治百草枯中毒应用中的意义[J].当代医学,2016，23(10):99-100.
[3]杨丽娟.三位一体急救护理路径在综合救治急性百草枯中毒中的应用效果分析[J].家庭医药,2017，37(7)258-259.
[4]周丽.舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,26(3)229-229.
[5]谢芬.46例急性百草枯中毒患者的紧急救治和护理方法探讨[J].医药前沿，2016,6(14):248-249.
论文作者:郭翠翠
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 百草论文; 流程论文; 静脉论文; 成功率论文; 血液论文; 枯草论文; 《健康世界》2020年5期论文;