常宁市中医院 湖南衡阳 421500
【摘 要】目的：探究在血栓外置剥离术后中医外科护理的临床应用效果。方法：2014年8月至2015年7月期间，我院接受血栓外痔剥离手术治疗的患者104例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者在治疗时实施常规护理，观察组患者则在治疗时实施中医外科护理，对比两组患者的临床治疗效果和护理满意度。结果：观察组血栓外痔患者的临床治疗有效率98.1％显著高于对照组82.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组血栓外痔患者的护理满意度100.0％（52/52）显著高于对照组80.8％（42/52），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在血栓外痔剥离手术治疗过程中结合中医外科护理能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】中医外科护理；血栓外痔；剥离术
血栓外痔作为一个临床常见的肛肠科疾病，其在各个年龄段患者中都有发生，并且随着年龄的增加，其发病率有所上升。血栓痔疮的形成机制中与便秘、咳嗽以及排便导致肛缘部位的静脉裂开有关，患者会出现肛缘的皮下血液堆积，呈现圆形或者卵圆形[1]，目前临床多应用外科手术进行血栓外痔的切除或者剥离治疗，患者手术后很容易出现创缘的疼痛、肿胀或者出血病症，因此在患者的临床治疗中结合术后护理非常关键[2]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的血栓外痔行剥离手术治疗患者的中医外科护理应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年8月至2015年7月期间，我院接受血栓外痔剥离手术治疗的患者104例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，两组患者分别为52例。对照组患者中男性32例，女性患者20例，其年龄在23~65岁，平均年龄为39.9岁；观察组患者中男性30例，女性患者22例，其年龄在24~65岁，平均年龄为34.2岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗时实施常规护理，对患者进行常规的换药、消毒和检查护理，并且叮嘱患者遵照医嘱服用药物，首先要对患者实施心理护理，患者在手术后体质大多较差，并且有不同程度的疼痛，患者很容易出现焦虑和紧张情绪，在此过程中需要护理人员与患者积极沟通，尽可能疏解患者的不良负面情绪，让患者建立起战胜疾病的信心[3]，对患者的后期治疗依从性和护理配合度非常有利，患者治疗过程中出现不适病症也进行针对性缓解护理，手术后也进行短期的禁食护理后进行清淡饮食，对患者进行针对性的心理护理和情绪护理，与患者积极沟通[4]。观察组患者则在治疗时对照组护理的基础上实施中医外科护理，对患者进行饮食护理，中医认为痔疮的发病与辛辣刺激食物的摄取密切相关，因此患者在手术及治疗后都要合理膳食，并且多食用清淡的食物，并且多食用蔬菜和新鲜水果，摄取更多的维生素；如果患者手术后出现便秘病症则要结合麻仁丸等中药进行大便调理[5]；另外结合中药外敷和熏洗的方式进行相关护理，本课题采用的五味子汤进行熏洗，每天熏洗两次，然后采用黄金散进行外敷治疗。对比两组患者的临床治疗效果和护理满意度。患者的临床治疗效果结合血栓外痔病症的改善和创口愈合情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者病灶部位的肿胀、疼痛症状均消失，并且创口愈合良好；有效为患者的肿胀和疼痛病症有部门改善，同时出血表现轻微，创口愈合较好；无效则为患者的疼痛和肿胀病症未见任何改善，部分患者出血更为严重，创口愈合较差[6]。患者的临床治疗有效率为显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料应用平均值表示，计量资料的组间对比采用t检验，计数资料的组间对比采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
观察组血栓外痔患者的临床治疗有效率98.1％显著高于对照组82.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，观察组血栓外痔患者的护理满意度100.0％（52/52）显著高于对照组80.8％（42/52），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
3.讨论
外痔是患者的齿状线远侧皮下的静脉丛伴随有血栓或者病理性扩张病症，其中血栓外痔较为多见，中医认为由于气血瘀滞不畅而导致患者出现疼痛病症，血栓性外痔疼痛多较为剧烈，并且伴随有大便干结病症，在剧烈咳嗽时患者会出现病灶的破裂出血，患者内科保守治疗效果不明显，多需要采用手术进行根治治疗[7]。患者采用剥离手术进行治疗的效果较好，其复发率较低，在此过程中结合护理内容能够进一步改善病症状况，同时促进创口愈合，降低患者手术后感染病症的发生率。在血栓外痔的临床治疗中，中医累积了较多经验，在此过程中结合中医外科护理对患者进行生活的护理，并且尽可能动作轻柔，让患者感到舒适，消除不良情绪的同时结合清淡饮食提升患者的机体状况，促进排便，另外结合中药进行熏洗能够进一步起促进活血化瘀、和通经活脉作用，促进患者病症的改善和恢复。
本研究中，观察组血栓外痔患者的临床治疗有效率98.1％显著高于对照组82.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组血栓外痔患者的护理满意度100.0％（52/52）显著高于对照组80.8％（42/52），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在血栓外痔剥离手术治疗过程中结合中医外科护理能够显著改善患者的临床治疗效果，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]周晓昀. 中医外科护理在血栓外痔剥离术中的应用分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（09）：1284-1285.
[2]杨伏玲. 血栓外痔剥离术后外科护理疗效分析[J]. 中外医学研究，2015，13（22）：111-113.
[3]周映林. 血栓外痔剥离术后外科护理的疗效比较[J]. 中国医药指南，2010，08（35）：142-143.
[4]黎爽. 止痛如神汤加味熏洗肛门部治疗痔术后肛门疼痛的临床观察[D].成都中医药大学，2013.
[5]魏桂菊，刘茂芳，曾俞霖. 混合痔术后采用中、西医护理的效果观察[J]. 贵阳中医学院学报，2012，34（05）：188-189.
[6]杜忠群. 黄连膏外敷联合TDP局部照射治疗混合痔术后水肿的疗效观察[D].成都中医药大学，2014.
[7]谢祥锟. 复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛水肿的临床观察[D].成都中医药大学，2012.
论文作者:李莹莹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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