张琪
1.武汉大学基础医学院；2.湖北省随州东方医院 441300
摘要：目的：本文主要是对社会因素剖宫产儿童的智力发育和体格方面进行前瞻性研究和分析。方法：本次研究主要采用前瞻性队列研究方法和调查问卷形式，选取随州东方医院在2012年5月-2014年6月即将分娩的产妇和新生儿作为研究对象，其中将社会因素剖宫产56例、顺产108例分成观察组和对照组。对从出生期、24月龄、48月龄儿童进行体格检查，在24月龄的新生儿进行智力发育的检查，进而对两组儿童的体格和智力发育进行深入对比和研究。结果：经过前瞻性队列研究分析表明，儿童的智力发育上的要素与他们的体重、身高、体质状况，通过对比发现，两组均没有明显的统计学上的意义。结论：社会因素剖宫产对婴儿体格和智力上发育都不会造成显著的影响，这就说明社会因素剖宫产婴儿智力发育并不优于顺产，而且如果剖宫产还会对孩子未来的健康成长造成一定阻碍，本次研究在样本的选择上存在不足，所以以后的研究需要扩大样本的选择范围。
关键词：剖宫产；顺产；社会因素；体格；智力因素
由于儿童的体格和智力发展关系着他们在未来发展程度，这就使得目前一些学者通过社会因素研究不同的分娩方式对于儿童的智力因素和体格产生的影响水平，进而使得人们通过对于剖宫产和顺产等分娩方式有更加全面和系统的认识和理解之后，从而使她们选择健康和适合自己身体状况，以及有利于婴幼儿智力发育和身体发育的分娩方式，所以本文对社会因素剖宫产儿童的智力发育和体格方面进行前瞻性队列探究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取随州东方医院在2012年5月-2014年6月即将分娩的产妇和新生儿共164例作为研究对象，其中将社会因素剖宫产56例，家属要求进行剖宫产的产妇和新生儿作为观察组，再选取同一时期进行顺产的产妇和新生儿108例作为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇情况如下：产妇的年龄在22-45岁之间，平均年龄（26.4±5.3）岁；按照学历分为，中专学历的产妇50例，大学本科学历68例，硕士学历46例；排除孕妇有吸烟史和传染病史，而且还要排除产妇职业病这一因素。婴幼儿的必须要符合以下条件：其一，胎儿正常分娩出生，身体健康，体重正常，无畸形；其二，胎儿的没有脑内损伤，智力发育正常。对于符合以上条件的婴幼儿164例，分为观察组和对照组，其中观察组（通过社会因素剖宫产婴幼儿）56例，对照组（顺产婴幼儿）108例，从出生期、24月龄、48月龄儿童分成两组便于以后比较。本次研究项目都是经过产妇本人和家属的同意，而且研究中产妇和婴幼儿的年龄和学历等因素没有明显的统计学上意义（P>0.05）[1]。
1.2方法
本次研究主要采用前瞻性队列研究方法和通过调查问卷形式，选取随州东方医院在2012年5月-2014年6月即将分娩的产妇和新生儿作为研究对象，其中将社会因素剖宫产56例、顺产108例分成观察组和对照组。对从出生期、24月龄、48月龄儿童进行体格检查，体格检查主要是对婴幼儿的体重、身高、体质状况等情况进行检测；在24月龄的新生儿进行智力发育的检查，主要是用国际上的儿童盖瑟尔智力检核表进行检测，进而对两组儿童的体格和智力发育进行深入对比和研究[2]。
1.3统计学处理
对所有数据利用SPSS19.0进行数据处理与分析，对计量资料采用X2检验进行检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过前瞻性性队列研究分析表明，儿童的体重、身高、体质状况，通过对比发现，两组均没有明显的统计学上的意义；运用盖瑟尔智力检核表进行检测发现观察组和对照组的24月龄婴幼儿智力发育水平，都没有一定的统计学上的意义[3]。
3.讨论
由于人们的生活质量和品质的不断提升，因此人们对于优生优育的要求也越来越高，这就使得人们的生育观念发生巨大的转变，由量变向质变的方向转化，另一方面的原因是婴幼儿时期正好是儿童智力发育的黄金时期，而且这个时期对于儿童的一生会产生深远影响，所以选择良好和健康的分娩方式不仅对于孕妇自身会产生一定的影响，最主要是会对婴幼儿的身体素质和智力水平造成重要影响。
本文对社会因素剖宫产儿童的智力发育和体格方面的作用进行分析，这主要是由于目前社会上人们认为剖宫产生出的孩子的智商比顺产要高，这由于此种分娩方式对婴幼儿的脑部不会产生损伤，所以根据社会上的说法进行研究和求证。
主要运用前瞻性队列研究方法以及通过调查问卷形式，选取随州东方医院在2012年5月-2014年6月即将分娩的产妇和新生儿作为研究对象，其中将社会因素剖宫产56例、顺产108例分成观察组和对照组。对从出生期、24月龄、48月龄儿童进行体格方面要素的检查，在24月龄的新生儿进行智力发育的检查，进而对两组儿童的体格和智力发育进行深入对比和研究。研究的结果显示，儿童的智力发育上的要素，通过感觉统合检核表进行检测发现，两组儿童的智力水平无统计学上的意义；他们的体重、身高、体质状况，通过对比发现两组均没有明显的统计学上的意义[4]。
从以上的研究结果可以看出，社会因素剖宫产不会对儿童的智力水平和身体素质产生明显的影响，而且据科学调查剖宫产手术还存在一定的风险，这就要求产妇和家属在选择分娩的方式时要综合考虑多种因素，选择适合自己和孩子的分娩方式，切不可盲目选择生育方式；另外，医疗卫生部门应该定期举办针对生育和分娩形式的知识推广宣传活动，进而使得人们对于剖宫产和顺产之间利弊有充分的了解，提倡顺产这种健康自然的分娩形式，降低剖宫产这种分娩方式的使用，这样不仅对提高全民关于生育健康水平有一定的指导促进作用，而且也可以婴幼儿的身体素质和智力水平都能得以良性发展，另一方面，本次研究的样本还相对不足，所以以后的研究要扩大样本和范围，这样才能将剖宫产对儿童智力和身体发育的远期影响及时发现。
参考文献：
[1]卢平，朱锐.不同分娩方式对12月龄儿童智力发育水平的影响[J].中国儿童保健杂志，2014，06：657-659.
[2]刘晶.衡阳市产妇选择剖宫产的影响因素及干预效果评价[D].南华大学，2014.
[3]黄倩.社会因素剖宫产母婴近期结局的回顾性队列研究[D].南方医科大学，2012.
[4]郑平，黄醒华，王淑珍.35 年剖宫产率及适应症的变化［J］.中华妇产科杂志，2014，31（3）：142-145.
论文作者:张琪
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：智力论文; 月龄论文; 产妇论文; 因素论文; 儿童论文; 体格论文; 婴幼儿论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;