岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的 分析连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的临床疗效，为急性重症胰腺炎的临床治疗提供参考依据。方法 选取2014年5月至2015年5月我院收治的急性重症胰腺炎患者26例，按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组急性重症胰腺炎13例，该组患者使用常规方法进行治疗。实验组急性重症胰腺炎13例，该组患者采用连续性血液透析法治疗，观察并记录两组患者的各项身体指标及临床疗效，并对比分析结果。结果 与对照组相比，实验组的治愈率与总有效率更佳，且差异明显，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论 使用连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎效果显著，对患者病情的缓解和治愈起到重要作用，值得在日后的临床治疗中推广应用。
关键词：连续性血液透析；急性重症胰腺炎；临床疗效
急性重症胰腺炎（SAP）是临床上一种常见的外科急性腹症[1]，是急性胰腺炎的恶化结果。急性胰腺炎发病率在急腹症中所有病症中较高，伴随着患者的腹痛、出血、恶心、水肿、发热等临床症状[2]，发展严重的会出现脏器功能出现障碍或者坏死的现象，形成急性重症胰腺炎，而急性重症胰腺炎的病死率普遍较高。因此，患者如未得到及时有效的治疗，不仅会导致病情的持续恶化，还会诱发各种并发症，给患者带来极大的痛苦同时也会增加患者及其家属的经济负担。故我院对连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的临床疗效进行分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月我院收治的急性重症胰腺炎患者26例，其中包括由于胆道疾病引发及因平时酗酒和暴饮暴食引起的急性重症胰腺炎患者，所有患者经入院检查胰腺组织均有不同程度的坏死现象，且所有患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准。
在所有患者及其家属知情并同意的情况下，按照随机分组的方法将所有患者分为两组。对照组急性重症胰腺炎患者13例，年龄28～73岁，平均年龄（52.23±2.36）岁，其中男性患者7例，女性患者6例，该组患者采用常规方法进行治疗，并记录患者的临床疗效。
实验组急性重症胰腺炎患者13例，年龄27～72岁，平均年龄（51.56±3.24）岁，其中男性患者8例，女性患者5例。该组患者采用连续性血液透析法进行治疗，观察并记录患者临床疗效。
对比所有患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组13例急性重症胰腺炎患者采用常规治疗的方法对患者进行治疗，首先对患者进行临床症状的缓解治疗，要求患者禁食，给胃肠减压[3]，做抑酸和抑酶治疗，做镇静、解痉、止痛的处理，在患者的肠胃功能恢复之前对患者实施营养支持等等，同时针对患者实际症状合理科学使用抗生素，为患者做抗休克、控制炎症发展、阻断并发症的形成的措施，防止患者病情的持续恶化。
实验组13例急性重症胰腺炎患者在实施常规治疗的基础上同时使用连续性血液透析治疗对患者进行治疗，将管道与患者的股静脉连接，使管道与患者血液流通。设置患者血液流量为150～200ml/min，透析滤过置换液的流量为2000～3000ml/h，每天进行6～8h，根据患者的不同情况确定治疗次数。
1.3 评价指标
治愈：经治疗，患者的各项生命体征均恢复正常，临床症状已完全消失。
显效：经治疗，患者的各项生命体征均有所好转，临床症状部分消失。
无效：经治疗，患者的各项生命体征没有变化甚至恶化，临床症状持续出现。
总有效率=治愈率+显效率。
1.4 数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，实验组急性重症胰腺炎的临床疗效更佳，且差异明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
3.讨论
急性重症胰腺炎的发生原因大多是胰腺及其周围局部发生严重的炎性反应[4]，并且最终引起全身或者局部的炎症反应综合征[5]。病发时伴有急性液体积聚、急性胰腺假性囊肿、胰腺囊肿等并发症。从临床上看，急性重症胰腺炎的高病死率大部分是源于严重的并发症。所以对于该疾病的治疗应该早治疗，从而采取相应的措施防止病情的持续恶化。一般在临床上有多种治疗方式，而在此次研究中所使用的连续性血液透析法是较为有效的治疗方法之一。用连续性血液透析法治疗急性重症胰腺炎，对患者体内炎性细胞因子的清除非常有效，可促使患者机体状态恢复稳定，对内皮细胞的功能有改善作用，清除胰酶，促进内环境的稳定，缓解患者的临床病症。实验结果可知，使用传统常规的治疗方式治疗急性重症胰腺炎的显效率仅为46.15%，治愈率为0，无效率达到53.85%；而使用连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的总有效率达到84.62%，治愈率为38.46%；对比两组患者，实验组的总体治疗效果更佳，且差异明显。
综上所述，使用连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎效果显著，对患者病情的缓解及治愈起到重要作用，值得在日后的临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]伍铭艳.连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的疗效分析[J].中外医疗，2013，32（18)：83-84.
[2]黄克刚.血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎43例临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（9)：124-125.
[3]王春蓉，许凤，蹇琴等.连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理[J].中外医疗，2009，28（27)：148-149.
[4]侯终君.连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎22例临床分析[J].中国实用医药，2014，9（21)：90-90.
[5]郭鹏威，王洁，林栩等.血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J].右江民族医学院学报，2014，36（5)：720-721.
论文作者:韩钱鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 重症论文; 连续性论文; 血液论文; 实验组论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;