吴桂芳
成都市金堂县第三人民医院，四川成都610406
【摘要】目的：探讨护理细节管理在控制手术室感染方面的应用价值。方法：将本院收治的180例手术患者，随机分为观察组和对照组（各90例），对照组采用常规模式护理，观察组在常规护理的基础上给予手术室护理细节管理。比较两组的护理满意度及院内感染发生率。结果：观察组患者感染发生率为4.4％，总满意率为93.3％，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理细节管理能明显提高护理工作质量，有效地降低医院感染，值得临床推广应用。
【关键词】护理细节管理；手术室感染；满意度；作用
中图分类号: R197.3 文献标识码:A
手术室作为一个特殊的科室，病人的流动性大，容易发生感染，因此对医疗环境和各种消毒灭菌措施要求高，是医院控制感染工作中的重点。手术是一种开放性创伤，如手术室各种消毒灭菌工作做得不到位，会直接导致患者在手术过程中发生感染，将严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者生命[1]。护理细节管理作为医院护理管理和临床细节管理的重要组成部分，对于控制手术室感染具有重要的意义。2013年2月～2015年2月本院采取手术室护理细节管理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2015年2月本院收治的手术患者180例，随机分为观察组和对照组各90例。观察组男51例，女39例，最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均(42.58±1.76)岁；对照组中，男48例，女42例，最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均（41.27±2.15）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无明显差异（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规模式护理，观察组在常规护理的基础上给予手术室护理细节管理，具体如下：强化院感知识培训和管理。参照国家卫计委制定的《医院感染管理规范》等规定，根据医院实际情况，制定切实可行的感染知识培训计划、实施方案。建立、健全的手术室护理管理准则、手术室消毒管理制度、手术感染管理制度及医疗废物分类收集制度等各种预防医源性感染的规章制度[2]。定期召开总结会，利用PDCA循环管理模式对制定的预防感染的各项规章制度进行探讨、总结，针对出现的问题，提出解决的措施并执行。如此，周而复始，反复循环，把成功的经验总结出来，不断完善规章制度。人员的细节管理。由于护士掌握的理论知识及实际操作能力不同，因此要针对性制定培训计划，根据计划定期进行培训，讲解手术室的各项基本操作技能、配合手术时的要求及注意事项等。并加强对各护理小组人员新业务、新知识的培训。器械的细节管理。对使用过的一次性器械作严格预后并销毁；非一次性器具用专用的密闭容器送至消毒供应室清洗、包装灭菌；腔镜器械清洗系统由专人负责清洗、消毒、保存、灭菌。④手术室灭菌、消毒制度实施量化考核。制定量化考评质量指标，对手术室灭菌、消毒制度等制度的落实情况进行检查、记录。不定期对手术室环境、物品表面、灭菌或消毒器材、消毒液浓度、护理人员的手等进行抽查，发现问题进行通报并责令整改。⑤心理护理与健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术患者较其它门诊患者所承受痛苦、压力更大，更容易出现恐惧、焦虑等心理，从而影响治疗，增加患者感染的机会[3]。护理人员要用热情、友好的态度与患者进行沟通，鼓励其说出心中的想法，认真倾听并进行适当的劝慰和引导。向患者讲解病因、治疗方法、注意事项等知识，并告诉其在术中应如何配合，指导患者客观地认识手术。为患者举例以前成功的案例，增强患者的信心，提高其治疗的依从性，降低手术感染。⑥人性化护理管理。提前调节好适宜的温度和湿度；病房里播放舒缓或患者喜欢的音乐，使患者心情愉悦，并告诉患者良好的情绪有利于身体康复，其作用是药物无法替代的[4]。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者满意率分别为，对照组90例患者，非常满意43例（47.8％），满意27例（30.0％），不满意20例（22.2％），总满意率77.8％。观察组患者90例，非常满意57例（63.3％），满意27例（30.0％），不满意6例（6.7％），总满意率93.3％。观察组总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者感染率分别为，对照组患者90例，发生感染10例（11.1％）；观察组患者90例，发生感染4例（4.4％），观察组感染率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
手术室作为承担着进行手术和抢救患者重担的一个特殊科室，一旦发生感染会直接影响患者的治疗效果，甚至危及患者生命。因此，控制手术室感染是医院控制感染工作中的重点。护理细节管理是近几年发展起来的一种新的护理管理模式，在手术室感染的控制方面起着非常重要的作用[5]。
实施护理细节管理，首先可以增强护理人员的护理细节管理的理念和控制感染的意识，在工作中注重细节，严格按照规章操作。其次，使护理人员以预防感染为工作中心，不断地检视自己，提高护理质量。最后，让护理人员树立“以患者为中心，以人为本”的理念，在工作能以亲切、友好的态度服务患者，使用人性化的方式进行护理，使患者以积极心态配合手术，从感染源上控制感染。本组研究中，观察组在常规护理的基础上给予手术室护理细节管理，结果显示，观察组患者感染发生率为4.4％，总满意率为93.3％，明显优于对照组。
综上所述，护理细节管理能规范和完善手术室管理，明显提高护理人员的工作效率及工作质量，有效地降低医院感染，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]焦珍梅.护理干预对预防手术室感染的效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,(23):5503-5504.
[2]史春霞.细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值[J].中外医学研究,2013,(35): 123-124．
[3]王娜娜.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].医学信息,2011,(3):1669.
[4]徐伟英,等.手术室医院感染的细节管理[J].中华医院感染学杂志,2009,(11):1392-1393.
[5]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理,2013,(23):105-106.
论文作者:吴桂芳
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
标签：手术室论文; 患者论文; 正文论文; 细节论文; 手术论文; 满意论文; 对照组论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期论文;