神经内科门诊头晕患者的病因论文_梁义姝

神经内科门诊头晕患者的病因论文_梁义姝

头晕症状在神经内科门诊中是十分常见的,大概能够占到20%-35%,并且该症状具有反复发作性。头痛症状的病理机制涉及到多个学科,比如骨科、内科、外科、耳鼻喉科等等。由于其混杂的因素,所以非常容易被误诊。头晕对于大部分病患来说,不是什么大的问题,但是它可能暗示着比较致命的疾病的发生。头晕症状并不是一种特异的症状,它的表现形式主要为眩晕、失平衡、头重脚轻感等等。我们人体主要是通过视觉、本体感觉、前庭系统互相直接的联系来维持平衡的,只要三者其一发生受损现象,人体就会产生眩晕的症状。当患者体内存在多种疾病的时候,会导致中枢前庭系统障碍,这是发生眩晕的主要功能和结构基础

非眩晕头晕现象主要是出现非特异性主观症状,患者本身不会产生自身身体或者外界物体发生旋转的错觉,行走不稳、头重脚轻、失平衡、晕厥前不适感是患者的主要表现出来的。对于大部分的头晕患者,通过治疗可以对其症状进行缓解,但是这种头晕症状仍然可能不时的出现,无法根除这种症状,因此也就对患者的正常生活带来了极大的不便。头晕症状的发病原因比较多,并且发病的机制比较复杂,医生对患者的病因认识程度也不是很全面,所以会经常导致一些错误的诊察,错误的诊断,错误的治疗,进而造成了一些不好的后果

对于神经内科门诊头晕患者病因的诊断方法是什么呢?我们该怎样及早的对头晕患者病因做出判断。接下来就来介绍以下具体的方法。我们将之分为两个部分,首先是病例的收集,然后就是头晕检查。第一部分为病例的收集,首先我们要对就诊的头晕患者进行问诊,可以通过提前准备好的眩晕问诊表进行询问,内容就是对年龄、性别、血压、病程、诱因、家族、史持续时间、临床症状、伴随症状及缓解期表现等方面进行提问。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二个部分就是前面所说的头晕检查,我们可以对头晕患者进行平滑跟踪扫视的检查和做眼位的检查,还可以对头晕患者进行眩晕床旁检查,这种检查我们可以通过实验的方式,比如变位及直线加减速诱发实验等实验。对于头晕患者的前庭功能障碍,我们可以采用电测听与前庭自旋转实验进行辅助检查 。对于后循环缺血伴随头晕的患者,我们可以进行核磁共振成像检查。

通过借鉴国内外对头晕症状的不同分类标准,我们可以把头晕症状分成以下几类:①系统疾病相关性头晕:这种症状的头晕患者不仅仅出现头晕的症状,而且还出现贫血、高血压、糖尿病、心功能不全等其他并发症。②前庭中枢性眩晕:此症状一般只表现为头晕和晕眩,其他的临床表现相对很少,但是几乎所有的患者都存在着其他神经系统的特征,比如多发性硬化、小脑感染、偏头痛性眩晕等等。③精神心理障碍型头晕:此类患者在神经系统或者其他方面都是正常的,但是常常伴随着睡眠障碍,因此进行性的睡眠障碍也就使病患产生头晕等症状,并且身体的平衡感降低。④前庭周围性眩晕:耳部疾病是产生这种病症的主要原因,病变一般发生于脑干神经核下面的部分,患者在临床上一般表现为听力障碍和其他相关神经系统损害症状。⑤药物不良反应及其他:该类病症发生的主要原因是病患服用的药物所引起的,药物的反应与头晕症状的在逻辑上存在一定的关系。对于这些症状,如果门诊不能明确进行诊断,应该住院进行进一步的观察,尽早明确头痛产生的原因,从而进行相对的治疗。

以上就是对神经内科门诊头晕患者病因的诊断方法和病因的分类了。

我们应该首先掌握头晕病症的主要临床特征,才能更准确的对头晕患者进行诊断和治疗,并且需要有相对准确的诊断过程和诊断方法,这样我们才能够更好的区分常见病和罕见病,进而避免过度诊断检查和诊断延误的发生。所以作为医生应该在第一时间对头晕患者进行正确的诊断,然后进一步的对其进行治疗,如果有住院的必要,可以进行住院治疗。

论文作者:梁义姝

论文发表刊物:《医师在线》2019年20期

论文发表时间:2019/12/5

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