硝苯地平治疗社区高血压的临床疗效分析论文_李贱英

李贱英

湘乡市东山区卫生服务中心 湖南湘乡 411400

【摘 要】目的:分析硝苯地平治疗社区高血压的临床疗效。方法:选取于2013年6月~2015年1月来我社区中心治疗的高血压患者80例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(n=39)和观察组(n=41),各对照组给予单纯依那普利治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果:观察组的额总有效率为97.56%,对照组的总有效率为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.88%,略低于对照组的7.32%,但差异不显著(P>0.05)。结论:高血压采取苯地平治疗的临床效果显著,改善患者的临床症状,安全性好,值得在临床中推广使用。

【关键词】高血压;依那普利;硝苯地平;疗效

高血压是临床上常见心脑血管疾病之一、多发生于老年人,临床表现为恶心、呕吐、记忆力减退等症状,若不及时加以治疗,轻者发生心脑肾等器官疾病,严重的可能导致死亡[1]。近年来,随着生活水平的提高,高血压的发病率呈上升趋势。面对高血压疾病对身体健康的影响,大多数社区医院已开展高血压预防的治疗工作。硝苯地平属于一种氢呲啶类钙拮抗剂,可起到扩张血管、解除痉挛的作用。有研究报道硝苯地平联合依那普利治疗高血压的临床效果显著。由此,我中心对2013年6月~2015年1月期间来治疗的高血压患者采用硝苯地平治疗,效果满意,现报道如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年6月~2015年1月来我社区中心治疗的高血压患者80例,入选标准:均符合《内科学》高血压的诊断标准[1],所有患者临床表现均有不同程度的头痛、头昏、失眠、耳鸣等症状;治疗前2周停用降压药。按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,其中观察组41例,男25例,女16例,年龄40~75岁,平均年龄(62.3±2.3)岁,病程1~8年,平均病程(3.6±1.1)年。对照组39例,男26例,女15例,年龄42~76岁,平均年龄(63.4±2.5)岁,病程1~9年,平均病程(3.9±1.2)年。两组患者的一般资料比较具有可比性,研究结果无差异性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组口服服依那普利(上海新亚药业闵行有限公司,国药准字H20083534)5mg,2次/d。观察组在对照组基础上给予硝苯地平缓释片(北京太和佰仁医药有限公司,国药准字H20083275)治疗,口服,20mg/片,2次/d,分早晚2次服用。所有患者均治疗前、治疗后进行血压、血脂、血常规及肝肾功能检测,采用同一个水银血压计进行血压测定,每次测量3次,取其平均值,若血压控制稳定,即可出院。

1.3 评价标准

参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中相关标准[2]:对治疗接受24h内的动态血压进行评定,显效:10mmHg≤舒张压下降≤20mmHg;有效:舒张压下降≤10mmHg;无效:舒张压未达到上述水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本组所获得的数据进行分析处理,计量资料的比较以单位( )来表示,经x2检验,进行计数资料的比较,单位以百分比表示,当P<0.05时,则表示在差异比较上有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组的有效率为97.56%,对照组的有效率为78.95%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=16.7059,P<0.05),如表1所示。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组有1例头痛、1例颜面潮红、不良反应发生率为4.88%,对照组有1例头痛、1例颜面潮红、1例心悸,不良反应发生率为7.32%,两组不良反应发生率比较差异不显著(X2=0.5197,P=0.4709)。

3 结论

高血压是临床上常见的一种心脑血管疾病,临床特征以体循环动脉压增高为主。该病起病较为缓慢,早期症状不明显,随着病情的进展,容易引发心、脑、肾等并发症的发生,对患者的生活质量造成不良影响。近几年,随着社会经济的快速发展、生活水平的提高及社会老龄化的增加,高血压的发病率逐年提高,。因此寻找一种安全有效的治疗方法,是当前临床治疗中值得思考的问题。

目前,该病的发病机制尚不清楚,有研究认为,高血压发病多与生活环境、年龄、饮食习惯及遗传等因素有关。有研究发现:钙离子(Ca2+)拮抗剂在一定程度上能选择性地对细胞膜上的钙离子(Ca2+)通道起阻断与抑制作用,降低细胞膜上的钙离子(Ca2+)的浓度,不仅有效降低了血流阻力,同时也起到了扩张全身血管的作用[3]。硝苯地平属于氢呲啶类钙拮抗剂,其是高血压治疗的一线药物,其作用机制是通过选择性阻滞钙离子(Ca2+)进入血管平滑肌细胞,使血管平滑肌松弛,对扩张冠状动脉有重要作用,且有效扩张周围的小动脉,可降低外周血管阻力,从而起到改善心脏储备能力、降压的效果。硝苯地平适用于高血压的治疗,不仅糖代谢影响小,同时对胃肠道的刺激较小。患者口服后,起效快,且药效持续时间较长。由于硝苯地平血药浓度稳定,可持续控制血压水平,不会引起心率加快及增加儿茶酚浓度,可减少水肿、水钠潴留等不良反应的发生,安全性较好,适用于社区高血压的治疗[4]。依那普利也是临床上治疗高血压的长效降压药,属于一种血管紧张素转化酶抑制剂,通过减少血管紧张素II合成,扩张血管和扩张入球、出球小动脉,使肾小球囊内压降低,可达到保护肾功能的作用。有研究发现,硝苯地平和依那普利联合用药治疗高血压,可达到良好的效果[5]。本研究结果发现,观察组的总有效率为97.56%,对照组的总有效率78.95%。表明高血压采取依那普利联合硝苯地平治疗的临床效果显著,降低了血压水平,改善患者的临床症状,与文献报道一致[6]。本研究结果还显示,观察组不良反应发生率为4.88%,对照组的不良反应发生率为7.32%,主要以头痛、颜面潮红、心悸等不良反应为主,两组不良反应比较差异不显著(P>0.05),可见硝苯地平治疗高血压的安全性较好。

综上所述,社区高血压采取硝苯地平治疗的临床效果显著,有效控制血压水平,且安全性好,值得临床推广。

参考文献:

[1]谭平.硝苯地平治疗社区高血压效果观察[J].中国药物经济学,2014,(3):232-233.

[2]陈萍.社区高血压采用苯磺酸氨氯地平治疗临床效果观察[J].医药前沿,2014,(16):165-165.

[3]林永凤.社区高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):63.

[4]谭敏琪.高血压的社区用药分析[J].检验医学与临床,2014,3(7):957-958.

[5]苏华.美托洛尔联合硝苯地平对社区高血压患者的疗效分析[J].按摩与康复医学,2014,4(1):215-215,216.

[6]邹小明,彭方.美托洛尔与硝苯地平联合用于社区高血压患者治疗的效果分析[J].海峡药学,2014,5(11):195-196,197.

论文作者:李贱英

论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿

论文发表时间:2015/12/7

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