（宿迁市泗洪老年病医院 江苏 宿迁 223900）
【摘要】目的：探讨早期糖尿病肾病患者五项生化指标联合检测的重要意义。方法：选取我院2018年1月—6月50例糖尿病患者，将其随机分为单纯糖尿病组及早期糖尿病肾病组，各25例，对其五项生化指标进行检测，并进行比较。结果：单纯糖尿病组患者的高同型半胱氨基酸为（6.58±3.25）hg/L、血清胱抑素为（5.48±3.59）hg/L、α1微球蛋白检测结果为（4.58±6.58）hg/L、血清尿素氮的检测结果为（8.41±3.59）hg/L、c反应蛋白为（6.59±3.47）hg/L；早期糖尿病肾病组的高同型半胱氨基酸为（368.45±43.69）hg/L、血清胱抑素为（336.58±45.68）、α1微球蛋白检测结果为（9.55±3.54）、血清尿素氮的检测结果为（36.08±34.58）hg/L、c反应蛋白为（38.48±35.58）hg/L。结论：在糖尿病肾病患者的五项生化指标中，血清HCY、CYS-C、α1-MG水平可作为早期糖尿病肾病患者的反应肾小球过滤功能的敏感指标，五项指标联合可以全面协助糖尿病肾病患者的早期诊断。
【关键词】生化指标；糖尿病；肾病；检查
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0103-01
在糖尿病肾病患者的各项指标中，尿蛋白、尿素氮、肌酰等五项生化指标一直以来被临床用作是能够改变糖尿病肾病肾功能的指标，对于糖尿病肾病患者的早期预防及预后改善有着重要的意义，但是仅仅凭借上述三项指标很难及时发现早期糖尿病肾病疾病。随着我国临床医学的发展，在糖尿病肾病患者的生化指标中，又将高同型半胱氨基酸、血清胱抑素、α1微球蛋白、血清尿素氮、c反应蛋白视为糖尿病肾病患者的重要指标[1]。而在糖尿病患者的五项生化指标中，尿视黄醇结合蛋白能够及时发现肾小管的损害，对于糖尿病肾病患者肾脏损害的检测有着极其重要的意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月—6月50例糖尿病患者，其中男27例，女23例，年龄范围均在38～49岁，平均年龄为（42.25±3.75）岁，病程均在5～10年，平均病程为（7.16±1.84）年。将上述患者随机分为单纯性糖尿病与早期糖尿病肾病各25例。上述患者性别、年龄等一般资料无显著的差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
采用免疫投射比浊法测定所有患者的尿微量蛋白的总量，并用酶转换法检测患者的高同型半胱氨基酸，所选的试剂盒均由武汉生之源生物科技股份有限公司生产提供，同时应用乳胶增强免疫比浊法测定患者的血清胱抑素、血清尿素氮以及c反应蛋白，所选的试剂盒同样由武汉生之源生物科技股份有限公司生产并提供。而所有的患者需在两周前停用抗凝血、抗血小板药物，同时禁食12小时，采患者清晨空腹静脉血3毫升，并留取患者24小时的尿液。
1.3 统计学分析
用专业的软件对本次实验所得数据进行检测，用（x-±s）代表计数资料，并用t对其进行检验，用%表示计数资料，并用χ2对其进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2.结果
两组患者高同型半胱氨基酸、血清胱抑素、α1微球蛋白、血清尿素氮、c反应蛋白的比较结果如下：单纯糖尿病组患者的高同型半胱氨基酸为（6.58±3.25）hg/L、血清胱抑素为（5.48±3.59）hg/L、α1微球蛋白检测结果为（4.58±6.58）hg/L、血清尿素氮结果为（8.41±3.59）hg/L、c反应蛋白为（6.59±3.47）hg/L；早期糖尿病肾病患者组的高同型半胱氨基酸为（368.45±43.69）hg/L、血清胱抑素为（336.58±45.68）、α1微球蛋白检测结果为（9.55±3.54）、血清尿素氮检测结果为（36.08±34.58）hg/L、c反应蛋白为（38.48±35.58）hg/L。早期糖尿病肾病患者上述五项指标的水平显著高于单纯糖尿病组患者（P＜0.05），见表。
表 两组患者五项生化指标检测结果（x-±s，hg/L）
注：P＜0.05。
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者死亡率高的重要原因之一[5]。据临床医学报道，糖尿病肾病作为主要的合并症群，随着糖尿病病程的延长，糖尿病肾病的病发率也随之增加，如果能够在糖尿病肾病患者的早期就能够准确的检测出疾病，对于糖尿病肾病的早期诊断有着重要的意义[3]。
在糖尿病肾病患者中，高同型半胱氨基酸、血清胱抑素、α1微球蛋白、血清尿素氮、c反应蛋白作为早期诊断的五项重要指标。血清胱抑素是由有核细胞产生的，因为其自身的分子量较小，所以在生理环境中带有正电荷，而在近曲小管中被重复的吸收与降解，其受影响的因素非常小，是早期糖尿病肾病患者中重要的生化指标之一。在本次实验中，早期糖尿病肾病患者上述五项指标的水平明显高于单纯糖尿病组患者（P＜0.05），充分说明在糖尿病肾病患者的早期诊断中，高同型半胱氨基酸、血清胱抑素、α1微球蛋白、可溶性血栓调节蛋白、c反应蛋白对于糖尿病肾病诊断的重要意义。
【参考文献】
[1]汤伟.五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J].临床肾脏病杂志，2017(10):40-43.
[2]邓荣春，张志勇，程宗佑，etal.尿5项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].临床检验杂志，2013(6):479-479.
[3]成君俐，曾建兵.多项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(7):12-14.
作者简介：汤永利，性别：男，职称：主管检验师，学历：本科。
论文作者:汤永利
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 血清论文; 糖尿病肾病论文; 指标论文; 生化论文; 五项论文; 球蛋白论文; 《医药前沿》2019年24期论文;