空军开封离职干部休养所卫生所 475003
【关键词】干休所；药学服务；探讨
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-387-01
干休所药房工作是干休所卫生工作中非常重要的组成部分，为老干部提供药学服务，对老干部的医疗、保健、康复是十分重要的。下面浅谈一下干休所开展药学服务的必要性。
1 存在问题
根据观察，老干部用药存在7大安全隐患：（1）患病后不愿到医院就诊，凭经验自购药服用，但多数老干部缺乏安全用药知识，对说明书一知半解，如果用药不对症，对健康有损无益；（2）选择药品时不听医生指导，而是认为价格越贵越好，一部分人迷信广告服药；（3）在自我用药时，人们最注重的是药物疗效，而治疗周期几乎被忽略，多数人对更深层次的药理学、药效学知识欠缺，如半衰期与用药间隔时间的关系，滥用抗生素产生耐药性等方面认识不足；（4）在用药习惯方面，很多人为了增强药效而自行加大服药剂量，也有人频繁更换药物，还有人用茶水、牛奶等饮料送服药片；（5）由于存在同一种药品会有不同名称的现象，所以重复用药是老干部自我治疗时最常见的问题；（6）滥用抗生素，使服用剂量越来越大产生耐药性；（7）缺乏客观检查依据，凭主观感觉用药，如高血压患者，不经常测量血压而感觉有头痛、头晕症状时，服用几天降压药，症状消失后，即停药。
2 药学服务措施
为老干部提供药学服务，不仅需要药师拥有丰富的药学知识，更需要有严谨的工作态度。仅药品的剂型而言，就需要药师提供细致入微的服务，因此，药师应向老干部详细解释药物说明书和用法是非常重要的[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如，在日常发药过程中，指导用药及反复强调服药剂量和方法，外用药一定要交待清楚不能口服，同样需遵守用药剂量，部分老干部往往对内服药的服用次数严格遵守，却认为外用药多用几次并无大碍，这容易造成药品使用过量；内服药，应注意交待不能干咽，还要讲清饭前饭后，还是睡前服，吞服还是嚼碎后服用，是用大量温开水还是用少量温开水送服，不能用茶水或牛奶送服，等等。
特殊剂型药品的服用方法更要对老干部详细说明，比如，舌下含片应放在舌下含服，咀嚼片应嚼碎后吞下，服用胶囊时应多喝水，防止药物粘在咽喉或食管壁上引起药物性溃疡；外用药中，使用搽剂时应适当用力揉搓，以促进药物的渗透吸收，但一般不宜用于破损皮肤。含漱剂应含在口中几分钟吐掉，不可咽下。肛门栓剂在使用过程中，应塞入距肛门2cm处，药物才能迅速发挥作用[2]。
老干部记忆力差、视力听力减退，因此在药学服务中宜尽量使用简练、通俗易懂的语言，使老干部更易于领会，同时也不妨结合书面形式，将用法、用量用较大字体写在纸上，甚至一些药品包装开启方法也应有所交待，比如，滴眼液、滴鼻液及软膏等药品，应注意剪刀清洁，以免药品受到污染。另外，针对老干部受教育程度的不同，提供药学服务也应有所区别，尤其是对文化程度较低的老干部，更要不厌其烦地反复说明叮嘱，直到其真正领会，同时还要注意避免使用过于专业化的医学术语。
干休所药师开展的主要工作是：（1）药物咨询，门诊药房设立咨询窗口，随时解答老干部的咨询。药师利用药学部门丰富的专业信息资料，为医务工作者和老干部提供合理的用药信息，解答临床用药遇到的各种问题，包括配伍禁忌、联合用药等问题，服用方法、时间及次数，老干部用药剂量问题，糖尿病患者用药问题，肝肾功能不全患者用药问题，合理应用抗生素问题，等等。（2）处方评价：对门诊处方应严格把关、进行药学评估，及时纠正不规范、不合理用药。（3）收集药物不良反应，药师须认真审查处方，及时发现问题，随时纠正，收集药物不良反应和密切跟踪随访，及时上报。了解医师的用药习惯，掌握临床用药最新研究信息，了解各种检查、检验指标的临床意义，解答用药咨询及处理有关用药方面的问题。
目前，在干休所药师的具体药学服务总体上存在较大差距，人员匮乏，并且专业水平较低，不能满足老干部的需求。药师只有在工作中不断学习，以帮助医师和老干部正确使用药物，避免不良事件发生，确保用药的安全性、有效性和经济性。药师通过开展药学服务，进而降低用药错误率、不良反应发生率；提高药物治疗成功率、抗生素合理使用率；降低抗生素费用和减少抗生素耐药性的产生，从而最大程度实现用药合理化[3]。
参考文献：
[1]蔡长虹.药师与提高患者用药依从性[J].中华保健医学杂志，2008，10：217-218.
[2]傅得兴.老年人的药代动力学特点[J].中华老年医学杂志，2004，23：287-288.
[3]郭代红.老年人的合理用药[J]，解放军保健医学杂志，2006，8：78-80.
论文作者:刘成良
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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