尤雪娜
(辽宁沈阳二四五医院 辽宁 沈阳 110040)
【摘要】 目的：探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响。方法：选择2013年2月～2015年2月到我院治疗的80例糖尿病合并高血压病患者，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组和观察组患者分别服用氨氯地平和替米沙坦，疗程3个月。对两组患者用药前后血压、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标进行比较分析。结果: 观察组患者与对照组相比，治疗后血压、血糖、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C等指标的降低效果较好，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：替米沙坦治疗糖尿病合并高血压病患者，具有较好的降压、降糖效果，同时能够有效改善患者脂代谢紊乱状态。
【关键词】 替米沙坦；糖尿病；高血压；脂代谢紊乱
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0383-02
近年来，高血压和糖尿病成为影响人类健康的多见疾病。人体血压过高会引起血脂发生紊乱，而糖尿病合并高血压病患者更容易形成恶性循环，使患者动脉粥样硬化以及心血管疾病的发生率提高，严重影响患者生命健康。替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有稳定降压的作用，而且能够对胰岛素抵抗和糖、脂代谢产生改善作用。本文对80例糖尿病合并高血压病患者进行口服替米沙坦治疗，分析替米沙坦对患者脂代谢紊乱的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月～2015年2月80例糖尿病合并高血压患者，患者均符合《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者中男22例，女18例，年龄48～75岁，平均51.8±4.5岁；观察组患者中男19例，女21例，年龄50～72岁，平均 54.2±5.3岁。比较两组人员的年龄、性别等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组和观察组均控制饮食，保持患者原本的运动方式，继续服用患者使用的相应降糖药，保证血糖在正常范围内。观察组患者口服替米沙坦（国药准字：H20060093，生产企业：西安迪赛生物药业有限责任公司）80mg，1次/d；对照组患者口服氨氯地平（国药准字：H20066277，生产企业：山东方明药业股份有限公司）5mg/次，1次/d，治疗过程中根据患者血压情况可以适当增加用药量，治疗周期为3个月。测量患者治疗前和疗程结束后的收缩压和舒张压，测3次，取平均值，同时测定患者血糖、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C和HDL-C等指标。
1.3统计学处理
应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（x-±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血压变化比较
观察组和对照组经治疗后，收缩压和舒张压均明显下降，与本组治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的收缩压和舒张压进行比较，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
注：与本组治疗前比较，aP<0.05，与对照组治疗后比较，bP<0.05
2.2 两组患者血糖、血脂和胰岛素等指标变化比较
观察组患者经治疗后TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素含量明显降低，与本组治疗前以及对照组治疗后分别进行比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），空腹血糖含量在治疗后明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组治疗前后HDL-C水平变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在治疗前后各指标含量变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。详细见表2。
3.讨论
近年来，糖尿病合并高血压病在临床上的发病率不断提升，高血压与糖尿病具有相同的发病机制——高胰岛素血症，如果不能得到有效的控制，会导致患者脂代谢严重紊乱，增加动脉粥样硬化和心脏血管疾病的风险。因此，能够同时治疗糖尿病和高血压药物的临床应用，会有效调节患者体内脂代谢，具有十分重要的意义。替米沙坦作为一种新型降压药，除了能够降低患者血压之外，还能对细胞的胰岛素浓度和脂肪细胞分化等产生影响，进而改善患者体内的糖脂代谢。本文对80例糖尿病合并高血压病患者进行口服替米沙坦治疗，结果表明观察组患者与对照组相比，治疗后血压、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C等指标得到了明显的降低，说明替米沙坦可以对糖尿病合并高血压病患者的脂代谢产生积极影响，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]钱虹.替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响[J].中国医药,2014,9(1):62-63.
[2]冯锦辉.替米沙坦对糖尿病合并高血压患者血脂和胰岛素抵抗的影响[J].当代医学,2012,18(17):127-128.
[3]于晓红,于志宏.替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响[J].武警医学,2011,2(23):195-197.
[4]陈端,张立建,钟惠娟等.替米沙坦治疗老年性高血压合并糖耐量低减(IGT)的疗效观察[J].当代医学,2011,17(21):1-2.
[5]张丽,吕维娟,王江等.替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者氧化应激的影[J].中国老年学杂志,2013,1(33):156-157.
论文作者:尤雪娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 高血压论文; 统计学论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 紊乱论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;