（甘肃省临夏县地方病办公室 甘肃 临夏 731800）
【摘要】 目的：探讨有效护理措施在高血压病康复中的作用。方法：回顾性的分析2012年10月至2015年6月自己参与护理过的68例高血压病患者，其中男30例，女38例，年龄40～78岁。结果：通过有效护理减少了各种并发症的发生和发展，提高了患者疾病预防保健知识。
【关键词】 高血压；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0213-02
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压会影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压病是中老年人常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。在未服用降压药的情况下连续几次测得血压高于或等于140/90mmhg是即可诊断。由于某些诱发因素或高血压本身的发展，导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害[1]，严重危及生命。高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施有效护理是预防各种并发症的关键，先将近年来的护理体会浅谈如下：
1.心理疏导
1.1 使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
1.2 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆耐心解答患者的疑问，解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是疾病康复的关键。
2.病情观察和护理要点
2.1 病情观察
（1）指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。（2）测量前患者须静坐或静卧30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。（3）若发现患者血压急剧升高，同时伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时，应考虑高血压危象的可能，应立即通知医师并让患者卧床休息，吸氧，准备快速降压药物、脱水剂等。若患者出现抽搐、躁动，则应注意安全。（4）对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细准确记录24h出人量。
2.2 饮食护理
应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量[2]。限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。睡前忌饮浓茶及咖啡以免影响睡眠。
2.3 保证合理的休息及睡眠
注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠；护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。
2.4 适当运动
当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意运动，有氧运动有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性作用，可进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳，不宜长期静坐或卧床，这些运动都有益于健康。
2.5 用药护理
降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重；外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。患者应用药时应随时监测血常规、尿常规，如有异常，告知医生，及时调整药物剂量。
2.6 出院指导
出院时交代患者随时门诊复诊，按时遵医嘱服药，平时注重锻炼和饮食，教定期测量血压，1周应至少测量一次。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。日常生活中，动作不宜过急、过快，以免血压突然变化，出现以下情况请及时拨打120急救电话①服用降压药物后，血压仍不能得到有效控制。②出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等。
【参考文献】
[1]陈娴.52例老年高血压的护理[J].吉林医学，2009.30（2）：127.
[2]黄萍.高血压中医护理及康复指导[J].云南中医中药杂志，2006 27.1.67-68.
论文作者:王晓连
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 测量论文; 脏器论文; 药物论文; 钠盐论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;