【摘 要】目的：对优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量管理中的应用效果进行分析和探讨。方法：以我院普外科2015年10月-2016年11月期间收治的80例住院患者为研究对象，根据随机双盲原则对患者分组，观察组40例，其临床护理按照优化设计后的护理风险管理表格进行；对照组40例，其临床护理按照常规护理风险管理表格进行。比较两组患者临床护理质量。结果：相较于对照组患者，观察组患者不良护理事件总发生率、护患纠纷投诉率更低（5.00% 对比 25.00%、0.00% 对比 12.50%，P<0.05），临床护理总满意率更高（95.00% 对比 75.00%，P<0.05）。结论：进一步优化设计护理风险管理表格是提高普外科患者护理质量的有效途径，可显著降低患者不良护理事件发生率，提高患者护理满意度，促进医患关系和谐发展。
【关键词】优化设计；护理风险管理表格；普外科；护理质量
近年来，随着“以人为本”的护理理念不断深入人心，普外科风险管理成为了临床护理研究的重点和难点，为保障患者安全、提升患者护理质量和护理安全性，对普外科护理安全风险管理表格进一步设计和优化，更好的实现护理质量安全管理目标将是护理发展的必然趋势[1-2]。究以我院普外科收治的80例住院患者为对象，通过分组给予患者不同的临床护理方案，分析探讨了优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量管理中的应用效果。现报告如下
1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数表法将80例患者分为两组，观察组40例，男22例，女18例，平均年龄（67.96±5.41）岁；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄（67.72±4.81）岁。两组患者各项一般资料的组间比较差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者的临床护理按照常规护理风险管理表格进行，包括生命体征检测、病房定点巡视、饮食指导以及用药护理等。
观察组患者的临床护理按照优化设计后的护理风险管理表格进行，即对患者护理过程中的常见问题进行分析和总结，针对患者具体情况明确患者护理过程中的主要风险，再根据分析总结结果对现有的护理流程进行优化，突出护理重点和护理难点，加强风险护理，以进一步提升患者护理安全性好有效性。具体方法如下：① 成立优化设计护理小组，对小组成员进行基础理论知识培训，详细告知护理人员普外科岗位职责、各种风险应急预案以及术前、术后护理工作重点、专业急救护理操作等内容；同时，对小组成员进行风险管理基础操作技能培训，帮助护理人员树立积极主动的护理意识，要求其对普外科常用的专科护理及操作给予充分重视。② 组织小组成员对优化设计后的护理风险管理表格进行学习，使其明白表格中每一项内容的含义以及实际操作过程中应当注意的问题；加强人员培训力度，积极提升人员自身综合素质，防止各种不良护理事件的发生，如针刺伤及院内感染等，促进医患关系和谐发展。③ 定期召开讨论会，由责任护士汇报工作，小组成员对存在的问题共同讨论，针对存在的难点提出解决方案，实现护理风险管理表格的动态优化与调整。
1.3观察指标
记录护理期间患者不良事件发生情况，如坠床、褥疮、感染、跌伤以及导管脱落等，计算总发生率。统计患者投诉情况，计算护患纠纷投诉率。此外，采用本院自制问卷调查患者护理满意度，总分100分，非常满意：80-100分；满意：60-80分；不满意：60分以下。护理总满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS20.00分析处理数据，各项计数资料用（%）的形式表示， 检验，若P<0.05，则认为数据之间的比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良护理事件发生情况比较
观察组患者护理期间的不良护理事件总发生率为5.00%，对照组患者护理期间的不良护理事件总发生率为25.00%。两组比较，观察组患者不良护理事件总发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者满意度及护患纠纷投诉率比较
观察组患者临床护理总满意率显著高于对照组患者（P<0.05），护患纠纷投诉率显著低于对照组患者（P<0.05）。详见表2。
表1 两组患者不良护理事件发生情况比较表[n（%）]
3.讨论
护理风险管理是指将护理过程中存在的潜在危险风险因素有效识别出来，并根据风险发生的概率大小以及危害程度对其进行等级划分，给予不同等级的护理风险不同级别的护理管理手段，以有效防止或避免风险发生，进而有效提高患者护理安全性和有效的过程[3]。作为具有较强专科性的科室，普外科中包含大量重大复杂的病例及手术，患者通常具有起病急、病程进展快、病情危重等特点，且部分患者还合并有重要脏器疾病，所有这些均给普外科的护理工作带来了极大的风险，使护理工作的难度加大[4]。研究[5]证实，将风险管理有机融合到普外科的日常护理工作中，对潜在护理安全因素进行深入分析和有有效预防，可使患者护理的安全性和有效性得到保障。
本次研究数据显示，接受优化设计护理风险管理表格护理的观察组患者，其临床护理质量显著高于接受常规护理风险管理表格护理的对照组患者，两组比较可知，观察组患者不良护理事件发生率更低、护理满意率更高（P<0.05）；同时，观察组中的护患纠纷投诉率亦显著低于对照组（P<0.05）。研究结果充分证实了优化设计护理风险管理表格的重要性及其在提升普外科护理质量中的积极作用。
综上所述，优化设计护理风险管理表格有利于普外科护理人员风险意识的提升，促使护理人员更加积极主动的投入到护理工作之中，使其能够及时发现和解决患者护理过程中存在的问题，减少患者护理不良事件发生率，提高患者护理满意度，实现普外科护理质量的持续改进，经济效益和社会效益显著，值得推广。
参考文献：
[1]张亚丽.优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用[J].国际护理学杂志，2014，35（9）：2498-2499，2500.
[2]任丽红.无缝隙护理对普外科护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2015，36（8）：1111-1113.
[3]涂连洁，唐瑶，陈小兰等.压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用[J].大家健康（下旬版），2014，30（10）：289-289.
[4]丁风霞.加强风险管理对提高普外科护理质量相关性分析[J].医学信息，2014，28（21）：235-235.
[5]徐素彬，宋芹，彭菊花等.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国医药导报，2012，09（12）：154-155.
论文作者:魏亚玲1,王艳梅2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 风险论文; 普外科论文; 管理表格论文; 优化设计论文; 不良论文; 事件论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;