武景霞 云南省昆明市精神病院副主任医师 650000
【摘要】 目的 ：探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。 方法：将符合精神分裂症患者40例随机均分进入利培酮组及氟哌啶醇组，采用简明精神病评定量表（BPRS）、TESS量表评定临床疗效、不良反应。 结果：两组治疗均有效（P＜0.01），两组间治疗差异无显著性（P＞0.05），但不良反应发生率利培酮组明显低于氟哌啶醇组，差异有显著性（P＜0.01）。结论 ：利培酮治疗精神分裂症疗效显著，安全性高。
【关键词】利培酮；氟哌啶醇；精神分裂症；
利培酮作为第二代治疗精神分裂症的药物，现已广泛运用于临床中。本研究选用利培酮治疗精神分裂症进行对照研究，验证利培酮对精神分裂症的治疗作用及安全性。
1.对象与方法
1.1对象
入组对象40例，均为我院2012年10月至2013年10月的住院精神病患者。入组标准：入组标准：符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准，首次发病，无躯体疾病，年龄16-58岁。随机均分为两组，每组各20例。两组间性别、年龄及病程差异均不显著（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1用药方法：利培酮组初始剂量为1mg／日，一周内剂量逐渐增至4-6mg／日。氟哌啶醇组起始剂量为2mg／日，一周内逐渐加至10-20 mg／日。疗程8周。
1.2.2疗效评定：使用简明精神病评定量表（BPRS），在治疗前和治疗后第1、2、8周末各评定一次。
1.2.3安全性评定：安全性评定采用TESS评分，在治疗前、治疗后各进行一次。
1.2.4所有评定由两位经过一致性培训的主治医师进行。
1.2.5统计方法：采用SPSS11.0统计软件进行t检验。
2.结果
2.1量表评分 表1显示，利培酮组和氟哌啶醇组的BPRS总分从第1周末明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.01），两组间对照差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2不良反应 TESS评分：利培酮组为6.7±3.1，氟哌啶醇组为14.6±5.8，两组间比较t检验差异有显著意义（P＜0.01）。
讨论
利培酮是第二代抗精神病药物，通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。本研究结果显示，利培酮能有效改善精神分裂症症状，从治疗第1周末、第2周末、第4周末和第8周末BPRS总分均较治疗前显著下降，差异有显著性。同时，利培酮不良反应的发生率较低，与氟哌啶醇组对比，TESS量表评分两组间有明显差异。
综上所述，利培酮治疗精神分裂症具有起效快，疗效显著，无严重不良反应，值得在临床应用。
参考文献
1张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：35～39
附：第一作者，武景霞，女，40岁，副主任医师，电话：13658823659
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论文作者:武景霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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