兵器工业北京北方医院 北京 100089
摘要：目的 对北京车道沟地区体检人群进行骨密度测量分析，了解不同年龄、性别之间骨质疏松（osteoporosis，OP）的患病情况。方法 采用双光能X线骨密度仪，对1527例健康体检人群进行桡骨远端1/3处的骨密度（bone mineral density，BMD）测定。结果 受检者BMD均值为（0.418±0.128）g/cm2，且随年龄增长而降低，与年龄成负相关（r=-0.392，P<0.001）。男性桡骨BMD峰值位于30～岁，均值为（0.596±0.076）g/cm2；女性BMD峰值位于40～岁组，均值为（0.450±0.067）g/cm2。各年龄段女性BMD 均小于男性，差异均有统计学意义（均有P＜ 0.001）。本次共检出OP 病例477例，患病率为31.24%，随着年龄的增加，男、女OP 患病率均呈上升趋势，各年龄段女性OP患病率均高于男性。结论 骨质疏松患病率与年龄呈明显正相关，女性50岁以后、男性60岁以后患病率增高，应及早预防。
关键词：骨密度；骨质疏松；双光能X线
Abstract：Objective To analysis of bone mineral density（BMD）in healthy people in Chedaogou Beijing，and the prevalence of osteoporosis（OP）in different age and sex.Methods BMD was measured by dual-energy X-ray absorptionetry（DXA）in 1527 at Distal Radius.Results The peak value of BMD was aged 30 in male，and aged 40 in female；The value of mean and standard deviation was（0.596±0.076）g/cm2 in male and（0.450±0.067）g/cm2 in female.BMD in female was lower than in male.The case of 477 detected was OP，and the prevalence of OP was 31.24%，and increased positively with age.Conclusion The prevalence of OP increases positively with age，especially for female older than 50 and male older than 60.It suggests that prevention should be implemented as early as possible.
Key words：Bone mineral density；Osteoporosis；Dual-energy X-ray
骨质疏松（osteoporosis，OP）是老年人常见疾病之一，也是高龄致残的重要原因，目前骨质疏松越来越受到人们的重视。本文对在本院进行健康体检的1527例进行骨密度（bone mineral density，BMD）测定，旨在了解该人群骨质疏松的患病情况，对预防骨质疏松发展和骨折具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选取2012年1 月至2012 年12 月在我院体检的人群，入选要求肝肾功能正常，并排除具有影响骨代谢的疾病或服用过能改变骨质量药物的患者。
1.2方法 使用韩国osteosys公司EXA-3000型双能X线骨密度仪（DXA），仪器每天开机后用标准体模校正，检查前测定受检者身高、体重，对受检者桡骨远端1/3处进行X 光照射扫描，测量骨密度，数据经计算机自动处理后直接输出。
1.3诊断标准 按照世界卫生组织（WHO）的OP 诊断标准[1]，低于正常人骨峰值的- 2.5标准差（T≤-2.5s）诊断为骨质疏松，在- 2.5s< T≤ - 1.0s为骨量减少，在1s内（T>-1.0s）为骨量正常。
1.4统计学分析 使用SPSS13.0软件进行数据统计分析，数据两组间比较用t 检验，相关分析用Pearson 相关分析，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 人群基本情况及参数见表1。本次入选者共1527人，男性607人（占39.8%），女性920人（占60.2%），年龄范围20～91岁，平均年龄（59.06±14.31）岁。桡骨BMD范围为0.064～0.809g/cm2，均值为（0.418±0.128）g/cm2。
表1 不同性别组一般资料比较
2.2 各年龄段不同性别BMD测定结果分析 线性相关分析显示，随着年龄的增长，人群桡骨BMD呈下降趋势（r=-0.392，P<0.001）。男性BMD 峰值位于30～岁年龄段，女性峰值位于40～岁年龄段。各年龄段女性BMD均小于男性（均有P＜0.001）。
见表2。
表2 各年龄段不同性别BMD测定值（g／cm2）
3 讨论
OP是以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病[2]。资料显示我国50～60岁妇女OP患病率约30%，60岁以上妇女的患病率为30%～50%，老年男性的患病率20%～30%[3]。本资料女性50岁组OP患病率为25.08%，男性总患病率为22.08%，与上述患病率基本相符。
结果分析表明，不管男性或女性，随着年龄增长OP患病率明显升高，女性OP患病率高于同年龄组男性。本次调查中女性骨量丢失速率与男性有明显不同，女性50岁后OP患病率加速上升，而男性在60岁以后患病率明显增高。女性在50岁后骨密度加速下降，其与女性绝经因素有直接关系，绝经后雌激素下降对骨骼的代谢有重要作用[4-5]。
本研究同样发现，男、女BMD 峰值分别位于30～岁和40～岁年龄组，随着年龄的增加，BMD呈逐渐下降趋势。但是女性20～岁和30～岁年龄组出现骨质疏松病例，这可能与青年女性营养不良、晒太阳少、运动量不足有关[6]。青年时期骨骼生长迅速，是骨量增加的关键时期，在此阶段尽量提高骨密度峰值，对于预防老年骨质疏松具有重要意义。
参考文献：
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[6]付玉娟，张超远，聂伟，等.南阳城区正常人群骨密度分析及骨质疏松患病率研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，12（1）：30-31.
作者简介：刘苹（1981-），女，主治医师，研究生。主要从事预防保健工作。
论文作者:刘,苹,邢凤霞,冯亚玲,黄汉明
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：女性论文; 骨质疏松论文; 患病率论文; 骨密度论文; 男性论文; 峰值论文; 桡骨论文; 《健康世界》2015年4期论文;