湖南航天医院院感科 湖南长沙 410205
摘要：目的：探讨多重耐药菌医院感染控制中多学科协作模式的实施效果。方法：选取2013年10月至2015年7月我院收治的多重耐药菌培养为阳性的患者临床资料，观察组实施多学科协作模式感染控制，而对照组没有实施多学科协作模式感染控制，观察两组多重耐药菌检出率。结果：两组在多重耐药菌检出率以及多重耐药菌社区感染与医院感染比率上都有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：多重耐药菌医院感染控制中多学科协作模式的实施效果显著，可以有效控制医院中的多重耐药菌感染情况。
关键词：多重耐药菌；医院感染控制；多学科协作模式；实施效果
现阶段，随着医院抗菌药物的不断开发以及研究的日益深入，大量全新的抗菌药物已经进入到市场，而且在临床上已经得到了广泛应用，从而使得细菌耐药情况日益突出，多重耐药菌的实际感染率逐渐升高[1]。根据相关研究结果显示，应用多学科协作模式可以在一定程度上有效控制医院的多重耐药菌感染[2]。为了探讨多重耐药菌医院感染控制中多学科协作模式的实施效果，本文选取2013年10月至2015年7月我院收治的多重耐药菌培养为阳性的患者的临床资料，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2013年10月至2015年7月我院收治的多重耐药菌培养为阳性的患者的临床资料。具体来说，选择耐甲氧西林药物的金黄色葡萄球菌、耐广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌、耐万古霉素药物的肠球菌、耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌以及多重耐药铜绿假单胞菌的患者。
1.2诊断标准 感染标准按照卫生部（国家卫计委）发布的标准化医院感染诊断科学标准来判定，所有患者都是在入院之后四十八小时之内出现的多重耐药菌感染。
1.3方法 医院相关部门成立多重耐药菌感染的管理小组，主要由医务部、护理部、院感科、药剂科、检验科以及医院重点感染部门的负责人来负责，安排一个小组主管，负责召开全体会议，并针对存在的一系列问题实施科学化分析研究，然后提出合理化的改进措施，尤其是对重点科室以及多重耐药菌感染检出率相对较高的科室实施联合查房管理。此外，采用组合形式的控制管理措施，主要包括消毒隔离、抗菌药物的正确使用、尽量减少相关设备的共用、医院环境的清洁等。制定规范化的质量考核管理标准，包括消毒隔离措施的落实执行、手卫生的落实、抗菌药物的合理使用、医院环境清洁等。由相关专家实施检查考核，其检查考核的结果借助医院文件的方式进行全院通报。同时加强医院感染控制小组全员培训教育以及小组核心成员的专题培训，包括医院多重耐药菌感染的预防以及控制方案的制定、具体工作流程的规范等。并对医院的保洁人员进行清洁与消毒标准方法的教育培训，而且在每一次的培训学习之后都要进行考试，确保培训率以及培训合格率。
1.4观察指标 观察多学科协作模式实施前后的多重耐药菌检出率以及医院的感染率，做好详细记录。
1.5统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（x±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组的多重耐药菌检出率情况对比 观察组的多重耐药菌检出率低于对照组（P<0.05），有统计学意义。具体结果见表1。
3讨论
由于我国抗菌药物的广泛应用，致使我国细菌的耐药率比欧美等国家都要高，而且呈现出逐渐升高的趋势[3]。目前，怎样有效的预防与控制医院多重耐药菌感染已经逐渐成为医院感染管理部门的重要任务。从专业化角度出发，感染的控制不仅仅需要有效控制抗菌药物的广泛应用，还包括多重耐药菌的扩散以及产生方面的控制等，防控工作相对复杂[4]。根据相关研究结果显示，多学科协作模式可以对多重耐药菌的医院感染起到很好的控制作用。多学科协作模式使传统形式的个体式医疗模式有效转变为专业化的小组协作模式，从而推动了规范化、全方位诊断治疗措施以及医院医疗资源的有效整合，借助质量管理系统来提升其感染控制水平，促进多学科的交叉化进步发展，降低医院多重耐药菌的感染率[5]。此外，通过合理化的考核管理提高了实际工作效率，保证各项措施的执行。
本研究中，两组在多重耐药菌检出率以及多重耐药菌社区感染与医院感染比率上都有明显差异（P<0.05），有统计学意义。说明多重耐药菌医院感染控制中多学科协作模式的实施效果显著，可以有效控制医院中的多重耐药菌感染情况。
参考文献：
[1]嵇晓红，刘春湘，陈嫣红等.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染控制中应用的效果观察[J].重庆医学，2013，42（19）：2254-2256.
[2]崔伟春，徐秀华，李泉等.采用多学科协作模式下新辅助化疗对进展期胃癌手术影响的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（23）：19-20.
[3]杜慧敏，蒋晓娟.湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（3）：411-412.
[4]沈焘.多学科协作模式下的大肠癌诊治进展[J].实用癌症杂志，2011，26（6）：680-682.
[5]赵明光，郭学军，宋振全等.信息化多学科协作模式救治严重颅颌面伤临床分析[J].创伤与急危重病医学，2014，2（4）：234-236.
论文作者:周芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/24
标签：医院论文; 多学科论文; 模式论文; 检出论文; 统计学论文; 药物论文; 资料论文; 《健康世界》2015年19期论文;