安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 安徽合肥 230022
【摘要】目的：探讨同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法：纳入 2016年1月-2018年1月100例前列腺增生合并膀胱结石患者，实施同期手术。分析比对前列腺增生合并膀胱结石效果；手术康复的指标；施术前后患者前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率；施术过程和术后并发症。结果：前列腺增生合并膀胱结石患者治疗总有效率达到了98%，前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率和术前比较显著改善，P＜0.05。前列腺增生合并膀胱结石患者手术康复的指标中手术后住院时间是7.62±2.01d。前列腺增生合并膀胱结石患者施术过程和术后并发症总出现率是6（6.00），其中，有2例发热，有2例感染和2例出血。结论：前列腺增生合并膀胱结石患者行同期手术效果确切。
【关键词】同期手术；前列腺增生合并膀胱结石；临床疗效
前列腺增生是老年男性的多重疾病，随着年龄的增长而增加，可引起膀胱结石，严重影响患者的健康和生活质量[1]。 手术是治疗前列腺增生合并膀胱结石的主要方法，前列腺增生合并膀胱结石老年患者通常体质虚弱，合并高血压等疾病，需要充分考虑对手术的耐受性。本研究分析了同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入 2016年1月-2018年1月100例前列腺增生合并膀胱结石患者根据手术分组。前列腺增生合并膀胱结石患者年龄52 ～ 79 岁，平均年龄( 68． 21 ± 6．26) 岁。膀胱结石最小直径0． 8cm，最大直径2． 5 cm，平均( 2． 1 ± 1． 0) cm，前列腺Ⅱ度增生 14例，Ⅲ度增生 26 例，Ⅳ度增生5 例。单发膀胱结石 27 例，多发性膀胱结石18例。
1.2方法
前列腺增生合并膀胱结石患者开展同期手术。对患者行硬膜外麻醉，取膀胱截石位。 经尿道置入电切镜，对前列腺增生以及结石进行检查，明确结石情况，若直径在1厘米以内则电切环夹出，直径1-2厘米则先碎石之后取出，大于2厘米可做膀胱小切口取出。取石后将电切镜置入，找到前列腺中叶并切除，同时探查中叶双侧，将左右肺叶切除。见到前列包膜之后对前列腺尖部进行修剪，给予三腔气囊导管牵引。术后两天给予膀胱冲洗，尿管术后7-10天拔除。
1.3观察指标
分析比对前列腺增生合并膀胱结石效果；手术康复的指标；施术前后患者前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率；施术过程和术后并发症。
显效：病灶消失；有效：症状改善，病灶基本清除；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件，分别进行 t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1前列腺增生合并膀胱结石效果分析比对
前列腺增生合并膀胱结石患者效果中，显效、有效、无效、总有效率分别是80、18、2、98（98.00）。
2.2施术前后前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率分析比对
施术后前列腺增生合并膀胱结石患者前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率优于术前，P＜0.05。如表1.
2.3前列腺增生合并膀胱结石手术康复的指标分析比对
前列腺增生合并膀胱结石患者手术康复的指标中手术后住院时间是7.62±2.01d。
2.4前列腺增生合并膀胱结石施术过程和术后并发症分析比对
前列腺增生合并膀胱结石患者施术过程和术后并发症总出现率是6（6.00），其中，有2例发热，有2例感染和2例出血。
3讨论
前列腺增生是临床常见病，容易并发膀胱结石，可能的原因是良性前列腺增生患者的尿潴留，尿液中的晶体和微小结石均保留在体内，导致膀胱结石的形成。同期手术的实施可同时去除前列腺增生和结石，缩短手术的时间，有利于减轻患者痛苦，操作简单，并发症少，患者术后可快速恢复[3-4]。
本研究中，纳入 2016年1月-2018年1月100例前列腺增生合并膀胱结石患者，实施同期手术。结果显示，前列腺增生合并膀胱结石患者治疗总有效率达到了98%，前列腺症状国际评分、生活质量、最大尿流率和术前比较显著改善，P＜0.05。前列腺增生合并膀胱结石患者手术康复的指标中手术后住院时间是7.62±2.01d。并发症有2例发热，有2例感染和2例出血。
综上所述，前列腺增生合并膀胱结石患者行同期手术效果确切。
参考文献：
[1]黄阳,黄辉虎,李文,梁居成.经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的效果分析[J].医学理论与实践,2018(18):2767-2769.
[2]陶绪来,张琳.BPH伴膀胱结石行TURP辅以电切镜下钬激光碎石术治疗研究[J].中国继续医学教育,2018,10(25):70-71.
[3]齐典寇.同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(23):161-162.
[4]齐典寇.同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(23):161-162.
论文作者:江长琴
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年12期
论文发表时间:2018/12/11
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