中南大学湘雅医院干部医疗保健办公室 湖南长沙 410008
摘要：目的 分析探讨干部门诊老年静脉输液患者的护理需求，并进一步为门诊提供相关护理措施。方法 选取2013年5月至2015年5月干部门诊收治的静脉输液老年患者150例为研究对象，并进行问卷调查，调查内容包括患者对于静脉输液知识的认知程度、对于护理的需求以及输液过程中担心的问题。结果 调查显示患者对于静脉输液的相关知识认知度均不高，对于护理的需求主要包括要求护理人员主动热情、有责任心、穿刺水平高、输液时加强巡视以及健康宣传教育几个方面；同时患者担心的问题包括穿刺成功率、输入空气、针拔不及时，发生液体渗漏如厕不便等不良反应。根据结果可制定加强护理沟通、做好健康宣传、加强输液过程中的护理、提高一次性穿刺率。结论 门诊静脉输液中应用护理干预并针对性的对患者需求及担心的问题采取有效措施，可有效提高患者依从性，减轻患者疼痛，提高一次性穿刺成功率，临床意义突出，值得推广和使用。
关键词：干部门诊；老年静脉输液；护理需求调查；护理措施
根据全国第六次人口普查结果显示，我国老年人人口（60岁及以上人员）占总人数的13.26%[1]，说明我国已步入老龄化社会。静脉输液是临床常见且基本的给药途径之一，门诊静脉输液患者中，老年患者约占门诊总输液量的38.3%，特别是在春冬季达到输液的高峰期[2]。老年人患者由于年老，体抗力下降等各种原因，在进行静脉输液的过程中多伴会伴随着不同程度的焦虑[3]。因此，如何有效了解门诊老年患者在输液过程中的需求，并进行有针对性的护理，从而促进患者的康复具有重大的意义。本次研究为分析探讨干部门诊老年静脉输液患者的护理需求，并进一步为门诊提供相关护理措施，特选取2013年5月至2015年5月本干部门诊收治的静脉输液老年患者150例为研究对象，并进行问卷调查，调查内容包括患者对于静脉输液知识的认知程度、对于护理的需求以及输液过程中担心的问题，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2015年5月我干部门诊收治的静脉输液患者150例，其中男性95例，女性55例，年龄分布在55岁-80岁之间，平均年龄为（69.1±2.1）岁，其中患心、脑血管疾病81例，呼吸系统疾病50例，其他疾病19例，所有患者均意识清楚，能有效回答问题，并愿意配合，平均输液期为一周以上。
1.2 方法
采用我诊所自行设计的问卷进行调查，调查的内容包括患者对于静脉输液知识的认知程度，如药物名称、副作用、适应症、用法用量等；患者对于护理的需求以及输液过程中担心的问题。在患者输液前发放问卷进行调查，向其详细解释目的后由患者自行填写，不方便填写的患者可由其家属或护理人员协助填写，填完当场回收。共发放问卷150份，回收150分，有效150份，有效率为1000%。
1.3统计学分析
本次研究使用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 患者对于静脉输液知识的认知程度
通过统计问卷发现，患者对于静脉输液的相关知识认知度均不高，具体数据详见表1.
2.3 患者静脉输液时担心的问题
根据问卷调查结果，患者担心的问题主要包括穿刺成功率、输入空气、针拔不及时，发生液体渗漏如厕不便等不良反应，具体数据详见表3.
3讨论
3.1 解决的措施
3.1.1 加强护理沟通 随着医学模式的改革，患者就诊不仅需要舒适的环境、高超的医术，同时也需要被关心、被理解、被尊重[4]。护理人员需详细了解老年患者的心理特点及心理状态，并适当的应用语言或者肢体动作进行有效沟通，并建立良好的医患关系，指导患者在静脉输液前排空大小便，以防止出现输液并发症。
3.1.2做好健康宣传 健康教育是护理人员的重要职责，越来越多的患者均不再满足于被动的接受治疗和护理，而是希望在得到治疗的同时能够了解相关的疾病教育知识，因此，充分的将健康教育融入到护理当中也是尊重患者的一个重要体现。在护理的过程中，护理人员应针对不同疾病、不同患者进行有针对性的指导、宣教，内容包括输液药物名称、目的、注意事项、不良反应、输液速度、饮食注意事项等，通过健康教育，可满足患者对于相关知识的需求，使患者感到安全，同时也可提高护理人员学习的积极性，针对性更好的服务患者。
3.1.3加强输液过程中的巡视 在老年患者进行静脉输液的过程中，护理人员应加强巡视频率。巡视时，应注意观察患者有无输液反应、输液速度及其他不良反应，认真听取患者对自身感受的叙述，观察输液部位的相关情况并及时更换液体。由于部分老年人的心肺功能较差，自身调节能力不足，因此可根据药物的性质及治疗的要求调整输液速度，并告知患者不可自行调节滴速，以防止发生心力衰竭、肺水肿等不良反应。
3.1.4提高一次性穿刺率 在护理的过程中，护理技术也至关重要。护理人员应加强基本训练，提高护理技术，在实践中不断的总结经验，并及时更新新信息、新技术，以过硬的操作技术以及丰富的理论知识为患者提供安全有效的护理。
综上所述，本文为分析探讨干部门诊老年静脉输液患者的护理需求，特进行了相关研究，结果显示门诊静脉输液中应用护理干预并针对性的对患者需求及担心的问题采取有效措施，可有效提高患者依从性，减轻患者疼痛，提高一次性穿刺成功率，临床意义突出，值得推广和使用。
参考文献：
[1] 冯艳珍.门诊老年输液患者的需求及护理对策[J].临床合理用药，2011，4（7）：97-99.
[2]谢丽吉，韦亚琴，张秀琴.我院改进门诊输液室服务的做法与体会[J].中华护理杂志，2007，42（4）：357.
[3]贾秀眉.门诊老年输液病人焦虑的护理体会[J].护士进修杂志，2011，26（8）：762-763.
[4]＃秋月，李娟，等.干部门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：57-58.
论文作者:任秀玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
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