扬州市中医院 江苏扬州 225000
摘要：目的：分析讨论对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的具体效果。方法：选取本院2016年1月-2017年12月骨折卧床排尿困难患者54例，根据入院先后将其均分为两组，每组27例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，实用中医护理。比较两组患者1h、3h、5h和≥5h排尿情况。结果：观察组在1h、3h和5h排尿人数明显高于对照组，P＜0.05；观察组≥5h排尿人数明显少于对照组，P＜0.05。结论：对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理能使患者在短时间内正常排尿，提高生活质量。
关键词：骨折；排尿困难；中医护理
骨折本身属于突发事件，患者在事先没有进行排尿训练的情况下，很难独立依靠自身完成排尿[1]。结合多方调查发现，骨折患者在未进行排尿训练时，很容易出现排尿困难和尿潴留，导致以上情况的原因主要是生理和心里刺激以及排尿环境和排尿方式等[2]。此外，长时间排尿困难会对患者造成大量痛苦，甚至发生尿路感染。我院对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理，现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取骨折卧床排尿困难患者54例为研究对象，其于2016年1月-2017年12月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组27例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例15/12，年龄34-56岁，平均年龄（45.3±3.8）岁；观察组男女比例16/11，年龄32-57岁，平均年龄（45.4±3.9）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患者常规护理。具体包括：心理护理、冲洗会阴等措施；排尿时让其他人员回避，避免出现紧张感等。
1.2.2观察组 给予患者中医护理。具体包括：（1）艾灸取穴神阙.气海.关元，每日一次。（2）推压利尿穴。护理人员用掌推法和掌压法作用于利尿穴，力度由轻到重，每次推压5-10min，每0.5h进行一次。（3）按压耳穴。取肾、膀胱、三焦、尿道穴位，用乙醇消毒，取王不留行籽粘在小方块胶布上，贴于耳穴，按压3-5min，每天进行3-5次。（4）饮食调护。进行中医辨证，根据辩证结果给予患者山茱萸大枣梗米粥4两，分3次服用，并鼓励患者多食用萝卜、冬瓜等食物。
1.3观察指标
比较两组患者1h、3h、5h和≥5h排尿情况。
1.4统计学方法
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在1h、3h和5h排尿人数明显高于对照组，P＜0.05；观察组≥5h排尿人数明显少于对照组，P＜0.05，见下表1：
表1：两组患者1h、3h、5h和≥5h排尿情况对比[n（%）]
3 讨论
对于骨折卧床患者，需要通过护理措施帮助其进行排尿。常规护理主要利用腹部热敷、冲洗会阴等方式，但整体效果并不理想，排尿困难并未得到较好的解决，在长时间排尿困难的影响下，会进一步发展成尿潴留，甚至会引发尿路感染[3]。中医护理通过中医辨证方式，采用中医手段进行对症护理。中医护理中，强调因人、因病、因时、因证制宜，为此在实施中医护理时，需要给予患者大量饮水，使患者膀胱内压力升高，可以从某种程度上促进患者排尿。但对于心力衰竭、高血压等患者而言，无法使用大量饮水这一方法。此外，艾灸取穴神阙、气海、关元，推压利尿穴，按压耳穴等护理方式在使用过程中也要尽可能避免孕妇等人群。中医护理整体适用人群较为广泛，而且在中医辩证的帮助下，能够采用合适饮食护理，调节患者排尿情况，加强血液循环，使患者独立完成排尿[4]。而且还会加入情志护理，缓解患者内心压力，使无压力排尿，提高生活质量，并早日康复出院。
骨折卧床患者行动不便，很难进行独自排尿，在良好护理的帮助下，可以改善骨折卧床患者生活质量。据相关文献资料研究显示[5]，中医护理是一种常见护理方式，通过中医手段可以促进患者进行排尿。其中，通过艾灸神阙、气海、关元穴，能够促进血液循环，直达病所，调节气血；推压利尿穴能够调整膀胱气机，起到解痉挛效果，调节尿道括约肌，促进尿液快速排出；饮食护理能补充气血，通调水道，渗水理气；再结合中医对于经络和脏腑的辩证，通过按压适当穴位，可以通调水道，促进排尿。本文研究表明：观察组在1h、3h和5h排尿人数明显高于对照组，P＜0.05；观察组≥5h排尿人数明显少于对照组，P＜0.05，通过中医护理，能明显调整患者膀胱压力，促进患者进行排尿，消除无法正常排尿的痛苦。与研究结果相符。
综上所述，对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理能使患者在短时间内正常排尿，提高生活质量。
参考文献：
[1]彭湘平.骨折卧床排尿困难的中医护理及效果评价[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1871-1872.
[2]孟凡红，朱玉英，刘桂香等.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：73-74.
[3]汤璇.中医护理联合健康教育效果探讨对骨折卧床排尿困难患者康复[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1940-1942.
[4]刘红群.骨折卧床排尿困难的中医护理效果评价[J].中国伤残医学，2015，23（8）：151-152.
[5]陈虹.中医护理改善骨折卧床患者排尿困难的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：79-80.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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