湖南省常德市石门县中医医院 常德市石门县 415300
【摘 要】目的：探究将益肾解毒通络汤应用于糖尿病肾病氮质血症期的治疗效果。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年5月间收入的所有糖尿病肾病氮质血症期患者的一般资料，根据实验要求抽取出72例患者纳入本次研究作为实验对象，通过双色球随机抽签分组方案，将所有患者均分两组，每组间分别纳入36例患者。对照组患者采用常规西医治疗方案，而实验组患者则在此基础上应用益肾解毒通络汤进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（94.44%），对照组患者的治疗总有效率为27（75.00%），组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将益肾解毒通络汤应用于糖尿病肾病氮质血症期的治疗中，能够有效改善患者的临床症状，对于患者的康复来说也有积极的治疗意义，值得推广和使用。
【关键词】益肾解毒通络汤；糖尿病肾病氮质血症；中医治疗；价值分析
糖尿病肾病是一种临床上糖尿病的严重并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因，而无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，其肾病的发病率大约都在20%-30%左右[1]。而糖尿病肾病也是在临床上发生慢性肾衰竭的一项重要病因。近年来采用西医进行治疗的效果较差，在临床上疗效不令人满意[2]。随着近年来中医理论的不断发展，中医中的毒损肾络理论在临床研究中也得到了广泛应用，所以在临床上采用中药对糖尿病肾病氮质血症期进行治疗，也能够获得较好的治疗效果。本次研究结果中，探究将益肾解毒通络汤应用于糖尿病肾病氮质血症期的治疗效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年5月间收入的所有糖尿病肾病氮质血症期患者的一般资料，根据实验要求抽取出72例患者纳入本次研究作为实验对象，通过双色球随机抽签分组方案，将所有患者均分两组，每组间分别纳入36例患者。所有患者均进行临床确诊为糖尿病肾病患者，所有患者均处于氮质血症期；对照组中患者年龄为56-72岁，患者平均年龄为（63.9±3.2）岁；而实验组中患者年龄为55-74岁，患者平均年龄为（64.4±3.6）岁。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方案，主要对患者的每日摄入热量进行控制，并且控制患者的糖分摄入，在进行蛋白质摄入时，应当占热量的20%左右，并且必须选择优质动物蛋白，根据患者的肾功能变化情况酌情增减。而在日常饮食时，应当尽可能避免食用高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。并且在患者用餐后，应当保持适量运动，口服降糖药或注射胰岛素，进行常规治疗。同时口服爱西特进行治疗，每日用药3-10片，每日用药3次，连续用药2个月。
实验组患者在此基础上加用益肾解毒通络汤进行治疗，药方如下：大黄、人参、穿山甲、丹参各10g，并加用土茯苓50g，生地15g；咽痛患者可加金荞麦和金莲花，恶心呕吐患者可加苏叶、黄连，腹泻严重患者可加金樱子、芡实；患者疼痛严重可加全蝎、地龙。所有药物熬煮后每次服用120ml，每日用药4次。
1.3 评价标准
显效：所有患者临床症状完全消失，患者的尿蛋白恢复正常，并且患者的肾脏呈现较低阻力，肾血流灌注量有明显增高，患者的肾动脉血流阻力指数有明显改善。有效：患者临床症状和体征有明显改善，并且各项血液蛋白指数较治疗前有所改善，但不足显效标准；无效：临床治疗效果未见改善，患者经实验室检查，各项血液指标未达到有效标准，或者患者病情发生恶化。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的各项数据全部录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实验结果中涉及到的患者治疗有效率的技术资料则应用率（%）的形式进行数据表达，所有数据应用X2进行统计学分析，患者的一般资料中的年龄信息则应用（均数±标准差）的形式表示，数据应用t检验方案，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（94.44%），对照组患者的治疗总有效率为27（75.00%），组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效性对比
糖尿病肾病是一种临床上十分常见的糖尿病并发症，对于肾脏病的治疗，单纯的降肌酐并不能修复肾脏病理损伤，更不能阻止病情的恶化，而患者进入氮质血症期时，患者会出现乏力，食欲不振和贫血的症状，如果不对患者进行相应的治疗，患者会进而发展至尿毒症期，则会出现尿毒症症状[3]。所以目前治疗的关键应是在保护残存肾功能的同时，积极修复肾脏的病理损伤，肌酐、尿素氮等指标才能自然下降，直至恢复正常，达到临床治愈的目的。
糖尿病肾病在我国中医理论被称为消渴肾病，在中医理论中属于消渴、腰痛、水肿、尿浊的范畴。消渴肾病属于消渴日久、气阴两虚所导致的，这种状况会导致患者出现肾络阴虚的情况[4]。而本次研究中，采用益肾解毒通络汤，对患者进行治疗，取得了较好的治疗效果，其结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（94.44%），对照组患者的治疗总有效率为27（75.00%）。方中大黄能归脾胃、大肠、肝，起到清热解毒、活血化瘀的效果，并且方中人参起到补气养血的效果，并且能对患者的机体功能进行保护，避免患者出现危重急症；土茯苓入肝胃经、滋补肝肾；而穿山甲善于走窜，能起到活血散瘀的情况，最终通利经络，直达关窍。诸药共奏，能起到益气保肾，解毒通络的效果[5]。
将益肾解毒通络汤应用于糖尿病肾病氮质血症期的治疗中，能够有效改善患者的临床症状，对于患者的康复来说也有积极的治疗意义，值得推广和使用。
参考文献：
[1]汪岩平.125例益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的临床体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：177.
[2]秦春红，付业洲.益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证临床疗效分析[J].中医临床研究，2013，5（20）：15-16.
[3]白玉洁，柳燕.益肾解毒通络汤治疗老年糖尿病肾病氮质血症期疗效观察[J].中国老年学杂志，2009，29（13）：1626-1628.
[4]高林花.益肾解毒通络汤治疗消渴肾病（脾肾阳虚挟瘀毒证）临床研究[D].长春中医药大学，2009.
[5]金英花.益肾解毒通络汤对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究[D].长春中医药大学，2007.
论文作者:游翔
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
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