【摘要】目的：探究护理干预对慢性支气管炎患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法：将我院收治的60例慢性支气管炎患者均分为两组各30例，给予对照组常规护理，给予护理组全面的护理干预。比较两组患者在SAS、SDS及生活质量评分上的差异。结果：①护理组SAS、SDS评分明显小于对照组（P<0.05）。②干预后，护理组生活质量各项得分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎的护理干预能有效疏导患者负性心理情绪，有助于提高患者生活质量。
【关键词】慢性支气管炎；护理干预；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0224-03
Effect of Nursing Intervention on the Efficacy, Mental State and Quality of Life of Patients with Chronic Bronchitis
【Abstract】Objective Explored the effect of nursing intervention on the efficacy, mental state and quality of life of patients with chronic bronchitis. Methods Equally?divided 60 patients with chronic bronchitis treated in our hospital into two groups, gave the control group the routine nursing care, and gave the nursing group the comprehensive nursing intervention, compared the differences in SAS, SDS and quality of life scores between the two groups.Results ①The scores of SAS and SDS in the nursing group were significantly smaller than those in the control group (P<0.05);②The scores of quality of life in the nursing group were significantly higher than those in the control group After the intervention (P<0.05).Conclusion The nursing intervention of chronic bronchitis can effectively relieve the negative psychological emotion of patients and help to improve the quality of life of patients.
【Key words】Chronic bronchitis; Nursing intervention; Curative effect
慢性支气管炎是指支气管气管及黏膜周围组织慢性非特异性免疫疾病，发生率高达30%[1]。患者主要表现出咳嗽、咳痰、呼吸急促等临床症状，好发于中老年群体，病因主要与有效气体及颗粒、细菌、病毒等侵入有关。慢性支气管炎早期症状不明显，患者往往易忽视治疗，随着炎症的加重，临床症状越发明显，患者情绪及心理状态易受到波及，出现焦虑、抑郁的负性情绪，影响到患者生活质量状态。由于慢性支气管炎是一种长期慢性疾病，在给予药物治疗的同时给予护理干预也尤为重要。我院自2016年6月-2017年6月期间给予慢性支气管炎患者护理干预，取得良好的护理效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
《临床诊疗指南》[2]中关于慢性支气管炎的诊断标准及血液、痰液检查，选取我院2016年6月-2017年6月期间收治确诊的60例慢性支气管炎患者为研究对象，排除患有其他慢性气道疾病及认知功能失常及精神病患者，将其按随机数字法分为两组各30例。护理组：男性17例，女性13例；年龄在42～68岁，平均年龄（54.8±4.5）岁；病程0.4～10年，平均病程（4.7±1.4）年。对照组：男性18例，女性12例；年龄在43～70岁，平均年龄（53.5±2.7）岁；病程0.5～12年，平均病程（5.2±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予相同药物治疗，给予对照组患者常规护理干预，保持病室环境的卫生清洁，确保室内空气的流动性，注意防寒保暖，防止温度变化引起支气管炎加剧。注意饮食清淡，多食高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的食物，多饮水，戒烟戒酒，养成良好的生活饮食习惯。给予护理组患者在常规护理基础上加强全面护理干预。主要内容为：①从患者入院之日起与患者积极沟通交流，及时掌握患者的个性特征、情绪状态及生活习性，对消极情绪较严重的患者给予疏导排解，鼓励患者树立起良好的自信心，向其列举成功治愈的正面案例加强患者治疗信心，提高治疗依从性。②根据患者受文化程度差异，给予患者相应方式的疾病与健康知识教育，通过发放健康教育手册，让患者对该病的病因、病症发展、并发症及注意事项有所了解，强调良好习惯对改善临床症状的重要性，鼓励患者通过改善生活作息及饮食习惯来缓解症状。③指导患者及其家属正确的康复措施，对咳痰困难的患者，指导其有效咳嗽、进行缩唇呼吸及腹式呼吸，通过轻拍背部的方式促进患者有效咳痰，对痰液等分泌物附着咽喉、气管难以自行排出的患者，可采用雾化吸入、运用机械辅助排痰的震动原理，帮助痰液排出，并同时检测患者各项生命体征状态及病情的发展，并做好相应护理记录。
1.3 观察指标与判定标准
①比较两组患者在焦虑、抑郁负性心理状态的评分差异。参照Zung相关量表[3]，我院自行拟定了焦虑自评表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）于入院时、出院前向患者发放。通过两表测评来评估患者护理前后焦虑、抑郁负面情绪状态的改善情况，得分越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。②比较两组患者生活质量评分差异，生活质量包括生理功能、心理状态、情感、躯体疼痛、社会功能五大方面，满分为100分，分数越高表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组在SAS、SDS评分差异
护理干预前，两组患者在SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组在SAS、SDS评分上均有所下降，焦虑、抑郁情绪有所患者，但护理组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组SAS、SDS对比（）
3.讨论
慢性支气管炎是常见的非特异性炎症，以咳嗽、咳痰、气喘为主要临床症状，早期慢性支气管炎症状与感冒相似，且症状反复发作，呈现缓慢加重趋势，如不及时治疗，可能并发阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等严重疾病，严重威胁到患者的身心健康与生活质量。临床治疗慢性支气管炎以抗菌抗感染药物、镇咳祛痰药物为主，对有明显气喘患者辅以平喘药。由于该病起病缓慢，病程长，反复感染难以彻底根治的特点，给予患者全面的护理干预是辅助改善临床症状，减轻病情，改善预后的重要举措[4]。给予慢性支气管炎患者全面的护理干预包括从病情的检测到护理质量及护理措施的实行等多个护理环节，保证以护理程序为核心的服务框架，以“以人为本”的护理理念，确保护理工作开展中质量的保证与提升[5]。
本研究中给予护理组患者在常规护理基础上加强对心理健康教育及康复指导的护理干预，结果显示，护理组患者在焦虑、抑郁的负性情绪评分的改善幅度明显优于对照组（P<0.05），通过调节患者负性的情绪状态，排解消极的心理，提高患者对自身及医护人员的自信心，从而提高护理的依从性，能有效的防止消极情绪对交感神经活跃度造成敏感影响。此外，通过比较两组在生理功能、心理状态、情感等生活质量指标评分的差异可见，给予全面的护理干预能有效提高患者在生理功能、心理状态、情感等生活质量指标上的评分，从而提高患者的生活质量，王利芳在其研究中提到，全面有效的护理干预能提高慢性支气管炎患者在出院后的主观幸福感，从而提升在病症缓解期的生活质量[6]。由此可见，通过主动与患者沟通交流并取得其信任，帮助患者建立起抵抗病魔的自信心，保持良好的心态，并尝试与患者家属、朋友联系，鼓励其对患者建立起良好的情感支持，有助于减轻患者的思想压力，改善负性情绪，从而提高生活质量。指导患者深入认识患者健康与疾病相关知识能够让患者更好的约束自我，认识到治疗与护理的重要性，规范自己的生活饮食习惯，从而提高治疗依从性，降低并发症的发生率。
综上所述，给予慢性支气管炎患者全面的护理干预能有效的疏导患者焦虑、抑郁负性情绪，有助于提高患者治疗依从性，从而提高生活质量，可在临床护理中大力推广。
【参考文献】
[1]陈秋香,王方华.护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(12):144-146.
[2]练裕容. 综合性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量及主观幸福感的影响[J].锦州医科大学学报,2017,38(02):92-95. DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2017.02.031
[3]严春蕾.综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):44-46.
[4]王小芳,朱均权.针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013,51(15):95-97.
[5]张雷霞.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):121-122. DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.18.063
[6]王利芳,刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(07):1319-1320.
作者简介：陈秋菊（1970.8-），女，汉族，籍贯：四川德阳，职称：主管护师，学历：大专，研究方向：呼吸内科护理.
论文作者:陈秋菊
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 支气管炎论文; 生活质量论文; 两组论文; 状态论文; 病程论文; 差异论文; 《心理医生》2017年28期论文;