关键词：彩色多普勒超声；临床病理诊断；甲状腺癌；诊断价值
甲状腺癌，为临床方面比较常见的甲状腺恶性肿瘤，碘缺乏、放射线、促甲状腺素、家族等因素，均为引发该病的主要原因[1]。早期无明显表现，多为体检时检出甲状腺小肿块发现疾病，随着病情的发展易出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。本文将以我院近年来收治的甲状腺癌、甲状腺腺瘤患者为研究对象，评价彩色多普勒超声检查、临床病理检查的价值。
1.资料情况与方法
1.1临床资料的研究
将我院2018年7月~2019年5月区间，收治的40例甲状腺癌患者、43例甲状腺腺瘤患者，分别分为试验组、参照组；试验组男性（n=15）、女性（n=25）；最低年龄为30岁、最高年龄为70岁，中位年龄(50.6±5.5)岁。参照组男性（n=19）、女性（n=24）；最低年龄为30岁、最高年龄为71岁，中位年龄(50.5±5.4)岁。试验组和参照组的临床相关资料信息相比较，不具有显著差异（P＞0.05）。
入选标准：经过医院伦理委员会批准者、知情同意并在同意书上签字者。
排除标准：无法配合临床检查者、临床资料不完整者。
1.2方法
试验组、参照组均接受彩色多普勒超声检查，选择彩色多普勒超声诊断设备检查，将探头频率设置为10MHz。取患者平卧位，将肩部垫高并完全显露颈部，经不同切面扫描，主要观察患者肿块部位、形态、大小、血流等状况，详细记录患者阻力指数和动脉收缩期峰值速度。
1.3观察内容
比较①试验组经彩色多普勒超声、临床病理检查的符合率情况；②两组峰值、动脉收缩期峰值速度。
1.4统计学处理方法
本研究试验组和参照组临床数据，均输入统计学软件SPSS28.0分析并处理。计数资料和试验组经不同检查方法诊断符合率的对比，使用率%表示、X2检验及分析；计量资料及两组峰值、动脉收缩期峰值速度的对比，使用均数差X±S表示、t检验及分析。对比结果显示P＜0.05，则代表存在对比差异。
2.结果
2.1 试验组经不同检查方法诊断符合率实行对比
试验组经临床病理检查中，检出乳头状腺癌者、滤泡状腺癌者、未分化癌者、鳞癌者各32例、6例、1例、1例；经彩色多普勒超声检中，检出乳头状腺癌者、滤泡状腺癌者、未分化癌者、髓样癌者、甲状腺腺瘤者各32例、5例、1例、1例、1例。不同检查方法诊断符合率情况比较，差异性显著，P＜0.05，如表1。
2.2 试验组和参照组峰值、动脉收缩期峰值速度实行对比
两组在峰值及动脉收缩期峰值速度方面比较，均具有明显的对比差异，P＜0.05，如表2。
3.讨论
甲状腺癌为临床上较为常见的恶性肿瘤，绝大部分患者为接受体检时发现颈部肿块，仅有少部分患者会出现淋巴结转移/远处组织转移的情况[2]。当前，临床方面经影像学技术检查甲状腺癌，超声检查的符合率较高，同时和其他影像学技术进行对比，能够对病灶作以准确定位，从而确定病灶具体情况，如：位置、大小、形态等。随着影像学技术的快速发展，彩色多普勒超声技术、探头分辨率均在不断优化，所以可保证甲状腺癌诊断结果的可信度。需要注意的是，甲状腺癌诊断的过程中不可避免出现漏误诊现象，究其原因和甲状腺癌病灶直径较小有关，甲状腺癌病灶直径在1cm以下，可叫作隐匿性甲状腺癌，需通过不断完善超声设备功能提高检出率。同时甲状腺腺瘤、甲状腺癌容易发生混淆，因此本研究将甲状腺腺瘤患者作为对照，经研究发现甲状腺癌回声多为低回声，然后为等回声、混回声、高回声。出现上述征象的原因与甲状腺腺癌细胞重叠、细胞间质少存在直接联系，故此超声照射不能形成非常大的反射界面，主要以低回声为主[3]；甲状腺癌常见微钙化灶，原因为癌细胞恶化、增殖的速度非常快，使得内部纤维组织、血管增生，从而形成微钙化灶。本研究结果显示，试验组经彩色多普勒超声检查符合率，明显高于临床病理检查符合率，P＜0.05。试验组和参照组患者的峰值、动脉收缩期峰值速度比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。由此可以看出，彩色多普勒超声检查甲状腺癌的效果，较临床病理检查效果更加理想，主要表现在可提高诊断符合率、降低漏误诊率方面；此外，采用彩色多普勒超声检查甲状腺癌、甲状腺腺瘤，可做好两者的鉴别诊断工作，确保诊断结果的准确性。
综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的效果理想，且能有效鉴别甲状腺癌、甲状腺腺瘤，具有在临床方面广泛应用、推广的意义。
参考文献：
[1]韩广香，周春艳，郑辉.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2(12):156-157.
[2]黄强，代文莉.彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16(6):53-55.
[3]苏善勇.彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的效果研究[J].中外医疗，2018，37(4):179-181.
论文作者:朱红霞1, 袁继华2
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：多普勒论文; 超声论文; 甲状腺论文; 峰值论文; 彩色论文; 甲状腺癌论文; 腺瘤论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;