关键词：孕期体重管理；妊娠结局；合并症；巨大儿
我国经济发展步入飞速时代，使得人们的生活水平直线上升，肥胖发病率增加，尤其在妊娠期的女性，处于提高胎儿质量，帮助胎儿吸收更多营养的目的，为孕妇进补、补充保健药品等情况也随之增加，但妊娠期过量进步会造成孕妇出现超重现象，与此相匹配的是，胎儿发育过剩，体质量也随之增加，造成孕妇分娩风险加大，产后出血几率提高，同时妊娠期孕妇与胎儿的身体健康受到过量进补、饮食生活习惯不科学等问题的影响，无法保证身体与发育健康，最终造成较为严重的后果[1]。本文对所选孕妇的基层医院妊娠期医疗保健资料进行对比，总结孕期体重管理对孕妇妊娠结局的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1-12月174例孕妇，随机分实验组、对比组，87例/组。实验组年龄23～43岁，平均年龄（34.45±8.55）岁，孕周7～38周，平均孕周（26.48±11.52）周。对比组年龄22～43岁，平均年龄（34.29±8.71）岁，孕周8～39周，平均孕周（27.53±11.47）周。孕妇均在我院确诊为单胎妊娠，并排除具有精神疾病、子宫发育异常、非妊娠期糖尿病或高血压疾病，排除多胎妊娠、中途流产或退出试验，排除非自愿参与实验孕妇，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组仅通过健康宣讲、发放宣传册等方式进行孕期健康知识的讲解，并促进孕妇在日常生活中自觉注意体重。实验组则利用孕期体重管理方式控制孕妇体重，包括系统知识学习、科学饮食指导、运动指导、盆底功能锻炼等。
系统知识学习：与传统宣讲方式不同，利用幻灯片、宣传手册，配合病历讲解的方式进行系统的知识学习，同时根据孕妇与其家属的文化程度，将孕妇分为不同小组，通过不同的方式进行讲解，期间多利用动画动态讲解方式讲解体重过重的危害。
科学饮食指导：根据孕妇孕检结果，并对孕妇进行生活习惯、饮食习惯、运动习惯的检查与了解后发现，孕妇体重过高多与其饮食结构不健康有关，需要为孕妇开展科学的饮食指导，为孕妇建立详细的饮食图谱，叮嘱孕妇食用营养价值高、胆固醇低的食物，促进孕妇补充营养的同时，避免孕妇由于脂肪过量堆积造成增重。
运动指导：运动指导则是在饮食基础上增加的体重管理方法，在不同孕程为孕妇设置不同的运动项目，逐步增加舒缓运动的占比，并保证孕妇身体条件允许的情况下，积极开展运动，减少孕妇出现增重的几率。
盆底功能锻炼：孕妇分娩会影响盆底肌功能，造成孕妇盆底肌松弛，产后恢复较慢，在孕妇分娩前，即对孕妇开展盆底功能锻炼的指导，帮助孕妇了解盆底功能锻炼内容，模拟锻炼，并增加孕妇分娩后盆底功能锻炼的熟练程度。
1.3 疗效判定
对比两组孕妇不同孕产检时间的体重数值，分析孕妇体重指数差异，并对两组分娩结局进行对比，包括产后出血发生率，巨大儿出生率，剖宫产分娩率，发生率=发生例数/总数*100%。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：不同时间体重指数差异，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：产后出血发生率、巨大儿出生率、剖宫产分娩率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组产后出血发生率1.19%，巨大儿出生率3.57%，剖宫产分娩率4.76%，对比组产后出血发生率3.57%，巨大儿出生率15.47%，剖宫产分娩率39.28%，两组不同时期体重有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组不同时间体重指数比较（x±s）[n（kg/m2）]
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3 讨论
由于部分孕妇在妊娠期间出现厌食等妊娠反应，其中包括恐惧、焦虑等心理因素。导致孕妇的家庭成员对孕妇的饮食十分关注，多数家属认为多进补对孕妇以及胎儿发育有较多的好处，经常利用保健药品、食物为作为补剂，但实际上孕妇的吸收能力相对不足，多余部分转化为脂肪、胆固醇保存在人体中，不但增加了孕妇的体重，对胎儿的生长发育也带来很大的负担，造成巨大儿、宫内窘迫等情况的产生[2]。尤其在孕妇妊娠期间，其激素分泌水平也随之变化，导致孕妇的体重控制更加困难。本文对所选孕妇开展孕期体重管理，发现经过体重管理的孕妇在分娩时出现产后出血和巨大儿的几率更低，剖宫产分娩率更低，孕妇自然分娩几率提高，产后出血率降低，均能够有效改善孕妇的分娩安全，巨大儿减少则提高了新生儿出生质量，从整体上改善了孕妇与胎儿的妊娠期健康，且孕期体重管理对医疗机构的基础设施要求较低，能够在基层医院广泛应用，值得临床推广。
参考文献：
[1]陶金凤,欧梅珍,刘珍媚.不同妊娠阶段体重管理联合心理干预对妊娠相关并发症及结局的影响[J].中国实用医药,2018,13(03):163-165.
[2]胡玉新,杨恒,谢琴,熊莉芳,刘晓瑛,姜艳华.瘢痕子宫专科门诊管理对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式的影响[J].中国医学创新,2019,16(01):169-172.
论文作者:胡琼富
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：孕妇论文; 体重论文; 孕期论文; 实验组论文; 产后论文; 发生率论文; 胎儿论文; 《健康世界》2020年2期论文;