（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：分析研究对减轻肾病综合征患者实施心理护理干预后对其焦虑情绪的影响。方法：选择从2017年8月—2018年8月在我院治疗的68例肾病综合征患者作为本次研究对象，随机分成对照组（34例）与观察组（34例），对照组采取常规护理，观察组采取心理护理干预，观察这两组患者的护理效果。结果：护理前，观察组与对照组的SAS评分差异不明显（＞0.05），护理后，观察组患者的SAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：对肾病综合征患者行心理护理干预，能有效改善其焦虑情绪，提升治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】肾病综合征；心理护理干预；焦虑情绪；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0160-02
肾病综合征是临床上较为常见的一种慢性疾病，临床表现主要为低蛋白血症、大量蛋白尿、明显水肿、高胆固醇血症[1]。该疾病病情较为复杂，病程较长，易反复，难以治愈，对患者的生命及健康造成严重影响，同时，会对患者造成极大的心理负担，易产生焦虑等不良情绪，从而对治疗效果产生一定影响[2-3]。本研究对68例肾病综合征患者实行心理护理干预，效果较为满意，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择从2017年8月—2018年8月在我院治疗的68例肾病综合征患者作为本次研究对象，随机分成对照组（34例）与观察组（34例）。观察组男19例，女15例，年龄分布：22～70岁，平均年龄为（51.35±2.47）岁，病程在5个月～4.1年，平均病程为（2.36±0.87）年；对照组男20例，女14例，年龄分布：21～68岁，平均年龄为（51.02±2.14）岁，病程在6个月～4.5年，平均病程为（2.48±0.69）年。将两组患者的一般资料进行对比，发现并没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。所有患者均符合《内科学》第7版中关于肾病综合征的相关诊断标准[4]。排除合并有糖尿病、高血压等内科疾病的患者、精神疾病患者、严重感染疾病的患者、不同意参与本研究的患者。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，包括饮食指导、为其提供舒适干净的治疗环境、生命体征监测、维持体内酸碱平衡等。
观察组在对照组基础上采取心理护理干预，具体方法为：（1）查明患者出现不良情绪的原因。积极和患者进行沟通交流，倾听患者内心的诉求，弄清患者产生心理异常波动的主要原因，以便制定针对性的护理方案。（2）采取具有针对性的心理护理。由于对疾病预后的担心、疾病所带来的痛苦、家庭因素等多个方面的因素影响，导致患者产生焦虑等不良情绪，针对这些原因，通过发放知识手册、讲座等形式对患者进行宣教，内容包括肾病综合征疾病的相关知识、治疗方法、预后等，提升患者对疾病的认识；针对因疾病所带来的痛苦问题，可通过热情的特度，并耐心倾听，解答患者的疑惑，并多鼓励与安慰，减轻其焦虑等心理，或者多组织他们参与书籍或报纸阅读会、才艺表演等，转移其注意力；针对家庭因素，多鼓励患者家属给予患者更多的关心、鼓励、支持，在其心理上给予安慰，从而树立治疗信心。（3）用药干预。向患者讲解坚持用药的重要性，并指导其掌握正确的用药方法及注意事项，正确认识可能出现的不良反应。
1.3 观察指标
采用Zung焦虑自评量表（SAS）对患者进行评估，总分100分，临界值为50分，分值越高表示焦虑越严重。
护理依从性判定标准：绝对依从：患者完全按照护理人员的指导进行治疗，配合医务人员的工作；部分依从：基本按照护理人员指导进行治疗，对护理人员的相关工作部分配合；不依从：完全不按照护理人员的指导进行治疗，完全不配合其工作。总依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0统计软件包对所获得的实验数据进行针对性的处理与分析，用t检验、χ2检验分别对计量资料与计数资料进行针对性处理，若P低于0.05，就表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SAS评分对比
护理干预前，两组患者的SAS评分对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组患者的SAS评分低于对照组（P＜0.05），具体如表1所示。
3.讨论
肾病综合征是内科较为常见的一种疾病，该疾病石油多种因素引起的。当前，临床上主要采用对症支持、并发症防治等方面进行治疗，并且在治疗过程需长期摄入糖皮质激素，导致患者很容易出现满月脸、掉发、腹壁脂肪肥厚等副作用，再加上，病情易反复，使得患者不良情绪状况较为严重，从而对治疗依从性造成了较大影响，最终影响治疗效果及患者的康复。因此，应做好肾病综合征患者的心理护理，及时采取有效的护理措施，减轻患者的不良情绪。本研究所采取心理护理干预方法，是结合患者在治疗过程中出现的心理问题及其生理与心理特点等而制定的一系列护理方案。通过上述有效的护理措施，减轻患者的心理压力，积极帮助其排解焦虑情绪，协助患者树立面对该疾病与治疗的信心，更加积极配合治疗。而常规护理比较忽略患者在治疗过程心理方面的护理需求，全面性比较差，导致护理效果并不理想。此次研究结果显示，护理干预前，两组患者的SAS评分对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组患者的SAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的依从率为97.06%，高于对照组的79.41%（P＜0.05）表明相比常规护理，对肾病综合征患者在其基础上采取心理护理干预的应用效果更为显著，能有效改善患者的焦虑情绪，提升护理依从性。
综上所述，肾病综合征患者普遍具有焦虑情绪，针对这一情况，结合不同患者的心理特征，采取心理护理干预，能有效减轻患者的焦虑情绪，提升患者的治疗与护理的依从性，从而提升治疗效果，促进患者早日康复，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]梁冬苑，马少娜.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(46):214.
[2]王丽娜.系统化心理护理对肾病综合征患者焦虑、抑郁心理及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15(05):137-138.
[3]黄小莎.心理护理对肾病综合征患者心理状况的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8(08):188-189.
[4]闫甜.心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况影响分析[J].中外医学研究，2017，15(04):60-62.
论文作者:吴小漫,欧春霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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