娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：本文分析的是西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。方法：本文选择我院在2016年8月-2017年8月到我院接受治疗的腹型肥胖2型糖尿病患者60例，将其分为了单一治疗组和综合治疗组两组，每组30例患者，单一治疗组患者应用二甲双胍治疗方式，综合治疗组患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗方式，对比患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：综合治疗组患者的治疗有效率要高于单一治疗组患者，不良反应发生率要低于单一治疗组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病具有显著临床效果和治疗安全性。
关键词：西格列汀；二甲双胍；腹型肥胖2型糖尿病；临床效果
糖尿病疾病产生的主要原因是患者的血糖代谢出现了问题，而腹型肥胖2型糖尿病作为糖尿病中的一种疾病，近年来的发病率在不断提高，为此，本文选择我院在2016年8月-2017年8月到我院接受治疗的腹型肥胖2型糖尿病患者60例，分析西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择我院在2016年8月-2017年8月到我院接受治疗的腹型肥胖2型糖尿病患者60例，将其分为了单一治疗组和综合治疗组两组，每组30例患者。本次实验患者的选择标准入下：体质量指数≥25.0kg/m2；空腹血糖≥7mmol/L。本次实验患者的排除标准入下：患者存在严重的心脑血管疾病；患者属于病理性肥胖、患者存在精神疾病。单一治疗组中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在39-70岁之间，男性腰围在103.4-112.7cm之间，女性腰围在88.9-98.7cm之间；综合治疗组中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄在40-70岁之间，男性腰围在103.2-113.4cm之间，女性腰围在88.8-99.2cm之间。
1.2实验方法
单一治疗组患者应用二甲双胍治疗方式，综合治疗组患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗方式，具体如下。
1.2.1二甲双胍治疗方式
给予单一治疗组患者二甲双胍缓释片治疗，并以每次一片、每天一次的频率向患者提供药物，治疗周期为12周。
1.2.2西格列汀联合二甲双胍治疗方式
在上述药物治疗的基础上，给予综合治疗组患者磷酸西格列汀片治疗，并以每次一片、每天一次的频率向患者提供药物，治疗周期为12周[1]。
1.3观察指标
本次实验以患者的治疗有效率和不良反应发生率为观察指标，其中，治疗有效率统计分为显效、有效、无效三种类型，不良反应发生率统计分为了恶心、呕吐、胃痛三种类型。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，涉及到的计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率统计结果
综合治疗组患者的治疗有效率为100%，单一治疗组患者患者的治疗有效率为86.7%，综合治疗组患者的治疗有效率要高于单一治疗组患者，p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。
表1 治疗有效率调查表［n（%）］
3.讨论
二甲双胍在腹型肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用，能够提高患者体内胰岛素的敏感性，因此经常被作为主要的治疗药物，但是此药物的应用并不能起到完全满意的治疗效果[2]。西格列汀在腹型肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用，能够防止DPP-4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度，增加活性肠促胰岛激素水平，进而增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。此外，二甲双胍能够调节患者体内的代谢因子磷酸腺苷活化蛋白激酶水平，进而改善患者的血脂代谢情况；西格列汀能够调节患者体内的肠道黏膜载脂蛋白
ApoB48，进而改善患者的TG吸收，两种药物共同应用到腹型肥胖2型糖尿病中，则有效的降低患者体内的脂肪合成情况，进而产生更加良好的治疗效果，另患者的血脂和血压等指标达到安全要求[3]。
综合治疗组患者的治疗有效率为100%，单一治疗组患者患者的治疗有效率为86.7%，综合治疗组患者的不良反应发生率为3.33%，单一治疗组患者患者的不良反应发生率为20%，本次实验数据说明了，西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病具有显著临床效果和治疗安全性。
综上所述，二甲双胍在腹型肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用，能够起到减轻患者体重、提高患者胰岛素敏感程度的作用，因此能够有效治疗糖尿病，但是针对患者仅应用二甲双胍，往往不能另患者的血脂和血压等指标达到治疗标准[4]。为此，医护人员开始在患者治疗中应用西格列汀联合二甲双胍治疗方式，以此来强化二甲双胍的治疗效果，同时，西格列汀的应用还能够控制降低患者的胃排空速度，进而减少患者的饥饿感，有利于患者血糖和体重的进一步控制。
参考文献：
[1]张坤，任巧华，吴韬.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察Δ[J].中国药房，2016，27（17）：2364-2366.
[2]赵俊，隋忠国，辛晓玮.腹型肥胖对成人2型糖尿病患者胰岛素抵抗、分泌功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（07）：19-21.
[3]唐正和，杨燕，邹延新.α-硫辛酸治疗伴腹型肥胖的2型糖尿病勃起功能障碍临床研究[J].疑难病杂志，2012，11（09）：665-667.
[4]孙琳琳.2型糖尿病和腹型肥胖临床相关性观察[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：48.
课题名称：黄连素在2型糖尿病患者中的疗效观察 课题号：Y2017-19
论文作者:龙红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 肥胖论文; 西格论文; 糖尿病论文; 综合治疗论文; 有效率论文; 糖尿病患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;