黑龙江省鸡西市小恒山街道社区卫生服务中心 158149
【摘要】目的：探讨循证护理在老年消化性溃疡中的应用效果。方法：选择符合标准的患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量。结果：护理2个月后，观察组SAS（41.15±4.48）分及SDS（43.70±4.32）分，对照组SAS（52.86±4.79）分及SDS（53.22±4.88）分，两组患者SAS及SDS评分较护理前均下降（P＜0.05），但是观察组患者下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者GQOLI-74各维度评分相似，护理2个月，两组患者GQOLI-74各维度评分较治疗前均提高（P＜0.05），但是观察组患者提高幅度更大（P＜0.05）。结论：对老年消化性溃疡患者实施循证护理，有助于患者提高生活质量以及护理满意度，值得推广应用。
【关键词】护理干预；老年消化性溃疡；护理满意度
近年来，消化性溃疡发病率逐年上升，且病死率随年龄增长而增高。消化性溃疡的发病除了受病理因素等影响外，饮食因素、心理因素也起了重要的作用。因此，采用有效的护理手段对这些因素加以干预，可提高治疗效果，降低复发率。我院2012年1月～2014年1月对老年消化性溃疡患者实施个性化护理干预，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012年1月～2014年1月，选取在我院治疗符合上述标准的患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。观察组：男23例、女17例，年龄30～64岁，平均（44.29±6.81）岁。病程3个月～5年，平均（11.46±1.28）个月。 溃疡类型：胃溃疡18例、十二指肠溃疡13例和复合型溃疡9例。 教育年限1～16年，平均（8.90±1.75）年。对照组：男22例、女18例，年龄30～65岁，平均（45.13±6.77）岁。病程3个月～5年，平均（11.40±1.24）年。溃疡类型：胃溃疡19例、十二指肠溃疡15例和复合型溃疡6例。教育年限1～15，平均（8.76±1.71）年。 两组患者在年龄、性别、病程、溃疡类型及教育年限等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者予以治疗期间，均辅以常规护理，观察组患者在接受常规护理的基础上加行综合护理干预，具体方法如下。
心理护理。患有慢性胃炎及消化性溃疡的患者需要长期的用药，这样不仅增加了患者家庭的经济负担，还会造成患者的心理负担。护理人员应该积极主动的向患者讲授关于该病的相关知识，同时告知患者持续用药的好处，提高患者的治疗信心，这样在很大程度上就能改善患者的生活质量。
健康护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对患者予以治疗期间，不仅要关心患者的心理健康，更要改善患者的体质，可以督促患者经常做一些体育锻炼，来增强体质。同时还要向患者讲授相关的健康知识，提高患者对于自己所患疾病的认识，从而树立战胜疾病的信心。
生活护理。患有该病的患者，多数人在日常生活中会有很多不良的生活习惯，例如吸烟、饮酒等，针对这种情况，护理人员应该对患者施以纠正。同时护理人员还应该告诫患者保证健康的饮食，避免使用辛辣、刺激的食物。同时密切关注患者的病情，一旦发现不良症状，及时进行处理。
1.3统计学方法
应用SPSS21.0统计分析软件分析数据，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理干预前后生活质量比较
护理前，两组患者GQOLI-74各维度评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月，两组患者GQOLI-74各维度评分较治疗前均提高（P＜0.05），但是观察组患者提高幅度更大（P＜0.05），见表1。
3.结论
本研究对消化性溃疡实施护理干预，护理2个月结果表明护理干预能有效降低消化性溃疡患者的SAS及SDS评分。对本组患者资料进一步分析，护理前，两组患者GQOLI-74各维度评分相似，但是护理2个月，实施护理干预的观察组患者GQOLI-74各维度评分提高幅度明显大于对照组。结果说明护理干预能有效改善消化性溃疡患者的生活质量。护理干预能改善患者的生活质量和负性情绪，其主要原因可能为：认知干预可以提高患者对自身疾病的认知，调动自身的潜能，积极配合临床治疗和护理，提高自我护理能力；心理干预帮助患者建立心理防御机制，保持良好的心态，避开不良情绪，降低负性情绪所造成的伤害。研究报道，负性情绪可造成植物神经功能紊乱，导致局部组织营养障碍、胃肠平滑肌和血管痉挛，胃肠黏膜抵抗力下降，还可刺激儿茶酚胺的增加，胃排空延缓，十二指肠痉挛，严重影响患者的康复；饮食干预帮助患者建立全新、科学的饮食观点，定时定量、合理饮食、营养搭配；生活干预帮助患者建立良好的生活习惯，劳逸结合，保证睡眠。
4.结语
本次研究对患者接受治疗期间，不同的护理模式对疗效的影响进行了研究，发现患者在接受治疗期间，辅以常规护理的基础上，加行综合护理干预。综上所述，消化性溃疡患者实施护理干预，有助于减轻患者的抑郁、焦虑程度，提高生活质量，有利于消化性溃疡的修复，满足了现代护理模式的要求，值得临床护理推广应用。
参考文献：
[1]吴艳.个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,22:20-21.
[2]陈娟,徐梅玉,梅小美,刘霄妃.循证护理对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志,2015,13:2180-2184.
[3]杨晶.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].临床医药文献杂志,2015,22:4625-4626.
论文作者:张健
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 生活质量论文; 两组论文; 维度论文; 个月论文; 溃疡论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;